指の軟部組織と指神経の部分切除

先天性巨大指奇形の外科的治療のための指軟部組織および神経部分切除。 先天性の巨大な指の奇形はまれであり、女性よりも男性であり、特定の指が明らかに太い場合にほとんどの症例が見られ、出生後数日で、指の成長が通常よりも速いことがわかります。 巨大な指の変形はすべての指で発生する可能性がありますが、中指と人差し指が最も一般的です。 一般に、神経学的異常が巨大な指の異常の原因であると考えられています。 この変形の治療は非常に難しく、主な外科的方法には、軟部組織、部分的な指の神経切除、指の骨の短縮および指の軟部切除が含まれます。 前者は年少の子供に適用され、後者は年長の子供または青少年に適用されます。 ただし、各操作の効果はあまり正確ではないため、操作を分割する必要があります。 病気の治療： 徴候 部分的な軟部組織と指の神経切除は先天性の巨大な指の変形に適しており、成長速度はそれほど速くなく、指の変形はそれほど深刻ではないことが観察されています。 禁忌 X線フィルムを撮影して、指骨と中手骨に明らかな肥厚やその他の異常があるかどうかを確認します。 巨大な指の変形はそれぞれ、軟部組織と指神経の部分切除を完了するために2つの部分に分割する必要があります。 この点で、外科医と両親の両方が十分な精神的準備をする必要があります。 2つの操作の間隔は、指に血液供給障害がないことを確認するために約3か月かかります。 手術手順 1.巨大な指の片側の皮膚および皮下脂肪組織の切除 指の側面の切開部が露出し、巨大な指の肥厚に応じて、指の側面の皮膚と皮下脂肪組織の長いストリップが削除されます。 爪が明らかに肥大している場合、部分的に除去することもできます。 2、神経の一部の除去 同じ切開で厚い脂肪組織を切り取り、指の神経と指の動脈を分離し、指の動脈を傷つけないようにします。 明らかに神経が肥厚しており、外膜が肥厚して鈍くなっていることがわかります。 神経枝は太くなり硬くなり、遠位端の脂肪組織は糸で覆われます。 指神経枝は脂肪組織と一緒に除去する必要があります。 神経の主幹が肥厚している場合は、それを開いて神経線維束をいくつか取り除くことができます。 3、切開を閉じた 出血を完全に止め、張力をかけずに皮膚を完全な層で縫合します。 合併症 1.指神経の枝または体幹の一部が除去されているため、術後初期には明らかな痛みと身体感覚の喪失があります。 しかし、徐々に回復します。 2、巨大な指の変形の再発、これは病変組織の外科的除去に関連する可能性があります。 多くの場合、複数の手術を行うか、足根ブロックと骨の短縮を同時に修正する必要があります。