腰仙結核の経腹的デブリドマン

腰椎5、骶1椎結核病変の除去には、腹部腰仙病変を使用しました。 腹腔から結核を除去すると、腹腔内感染や腸の癒着が生じやすいため、定期的な切開として使用しないでください。 しかし、患者が複数回の手術または混合感染を経験した場合、局所癒着は重度であると推定され、腹部からウエスト5骶1の前に到達することは容易ではありません。 病気の治療：腰部結核 切開 臍から恥骨までの左下腹部正中切開は、切開方向に腹膜を切断します。 2.病変を明らかにする 腹腔に入った後、4つの生理食塩水ガーゼパッドで小腸を押し上げ、S状結腸を左に押し、回盲を右に押し、膀胱（および子宮）を下に押し、フックをかけます。 上腕骨と左右の腸骨動静脈の位置を指でタッチして、大血管分岐部の下部にある三角形を認識し、一般的な動静脈を適切に保護します。 腹膜、前縦靭帯および骨膜を骨膜下分離のために切開した。 3.病変を取り除く 膿瘍が切断されると、膿が腹腔を汚染するのを防ぎ、膿が吸収された後、チーズ様物質、肉芽組織、死んだ骨、椎間板組織をキューレットで掻き取ります。 椎体腔に存在する病変は削り取られます。 病変が取り除かれた後、骨溝を骨ナイフで切り、脛骨を腰椎と脛骨の間に挿入して融合させます。 4.ステッチ 傷を洗い、ガーゼを押して出血を止めた後、200 mgのイソニアジドを骨腔に入れ、ガーゼパッドを取り出し、腹部臓器を元の位置に戻し、切開部を重ねて縫合します。 合併症 大血管損傷 一般的に、大静脈は、大静脈、総腸骨静脈、および枝です。 その血管壁は薄く、弾力性がなく、脈動がないため、簡単に損傷を受けます。 大動脈の壁は厚くて脈動しているため、傷を付けるのは簡単ではありません。 一度損傷すると、大量出血を引き起こす可能性があるため、積極的に治療する必要があります。 2.腰神経損傷 前部椎体に近づくと、膿瘍が削り取られたときに怪我をしやすくなります。 切断された場合は、すぐに縫合する必要があります。