プラスチック胆管ドレナージ

病気の治療： 徴候 1、悪性腫瘍（原発または二次）による胆道閉塞は、術前の準備としてだけでなく、進行癌患者の緩和治療としても使用できます。 2、胆管結石には次の状態があります。高齢者または他の手術は非常に危険であり、手術には適していません。 ESTまたは内視鏡による結石除去には適していません。 結石の嵌頓または胆管炎のエピソードの予防は、術前の準備として使用できます。 3、良性胆道狭窄、内視鏡的胆道拡張後に適用することができます;硬化性胆管炎、ti病。 禁忌 1. ERCPの禁忌。 2、肝門部胆管癌、肝内多段胆管浸潤および排液範囲は非常に制限されており、使用には注意が必要です。 術前の準備 十二指腸鏡検査用器具（3.2mm以上の生検チャンネル）、ガイドワイヤ、胆管拡張カテーテル（8.5-11.5Fr、使用する内視鏡チャンネルに応じて）、7-14Frプラスチックチューブとその支持ブラケットコンベヤー（7-8Frブラケットコンベヤーは同じ直径のプッシャー、10Fr以上のブラケットコンベヤー、プッシュチューブに加えて、5-7Frライニングポジショニングチューブがあります）、すべての器具は厳密に滅菌する必要があります。 手術手順 1.ルーチンのERCPを実行して、胆管病変の性質、位置、および範囲を理解し、内部チューブドレナージの位置を決定します。 2、ガイドワイヤーに挿入された造影カテーテルを通して、閉塞セグメントを越えて、胆管に排液が必要でした。 3、胆道狭窄は胆管拡張のより深刻な必要性であり、適切な拡張カテーテルを選択してワイヤーを胆道に誘導し、X線透視検査で拡張チューブの最大直径を決定し、狭窄を通過して3-5分放置してから終了します。 4.ガイドワイヤーをインナーチューブとそれに対応するコンベヤーに挿入し、インナーチューブを徐々に透視下で胆道に送り込み、バーブの下のインナーチューブを十二指腸腔に残し、最後にインナーチューブを取り外します。チューブを押します。 合併症 1、胆管炎と敗血症は、主にドレナージ範囲が小さく、効果が良くない、または手術中に過度の造影剤を注射し、必要に応じて抗生物質の適用を強化し、再挿管を検討する必要があります 2、膵炎は一般的に膵アミラーゼの一時的な増加であり、ほとんどの患者は72時間以内に徐々に正常に戻り、絶食する必要があり、適切な抗膵酵素または膵分泌を阻害する薬剤を投与することもできます。 3、内蔵チューブの閉塞と脱出通常7-10Fr内蔵チューブの平均開通期間は約3ヶ月です。黄ja再発または胆管炎エピソードの患者は、故障した内蔵チューブを直ちに交換し、スネア、ストーンバスケットまたは専用を使用できますリトリーバーは内部チューブを取り外し、新しい内部チューブに入れます。 長期的な排水が必要な人は、条件が許す場合は3〜4か月ごとに交換する必要があります。 4.十二指腸損傷、出血または穿孔はまれです。