脳膿瘍ポケット縫合

いわゆる脳膿瘍は、細菌によって引き起こされるものを指します。 すべての化膿性細菌は脳に侵入し、脳の化膿性炎症を引き起こし、脳膿瘍と呼ばれる膿瘍の形成を局所化します。 その発生率は、脳神経外科の入院患者の総数の約1.3％を占めています。 脳膿瘍は主に画面上で発生し、カーテンの下ではまれですが、どの年齢でも発生する可能性がありますが、若者の大部分です。 脳膿瘍の感染経路は次のとおりです：1耳原性脳膿瘍、主に側頭葉で発生し、その後小脳が続き、時には前頭葉、頭頂葉、および後頭葉で発生します。単一の髪、少数は複数または複数の心房でありえます。 2血液媒介性脳膿瘍（転移性脳膿瘍としても知られています）は、塞栓症が脳への血液で落ちて膿瘍を形成した後、脳から離れて脳に感染することです。 塞栓は、動脈、静脈、または脊髄の静脈叢を介して脳の白質に入り、膿瘍を形成します。 3外傷性脳膿瘍、頭蓋脳火器および骨の破片によって脳に直接汚染された異物、または通常の開放損傷、頭蓋底骨折、傷を通る細菌、または脳に直接入り込んで膿瘍を形成する細菌。 主に前頭洞炎、篩骨洞炎、上顎洞炎、蝶形骨洞炎によって引き起こされますが、あまり一般的ではありません。 5つの原因不明の脳膿瘍。 元の感染症は隠されているか、消失しているため、感染源を特定することは困難です。厳密に言えば、それは血液由来の脳膿瘍である必要があります。 病気の速度と重症度に応じて、脳膿瘍は急性脳膿瘍（重度の脳膿瘍）と慢性脳膿瘍に分けることができます。 臨床的には、脳膿瘍の形成は、急性脳炎、化膿、膿瘍形成の3つの段階に分けられます。 遅かれ早かれ、脳膿瘍形成のサイズと場所のために、症状はしばしば大きく異なります。 早期に診断するためには、病歴の照会において、化膿性病変の有無および対応する徴候と症状に注意を払う必要があります。時間内に、X線、CTおよびMRI検査を時間内に実行して、正確なポジショニングと定性的根拠、および診断を提供できます。難しくありません。 脳膿瘍が診断されると、主な治療法は手術であり、同時に全身性抗生物質と支持療法です。 一般的な外科的方法には、脳膿瘍の穿刺、排液、切除が含まれます。 通常、ほとんどは、効果的でない場合、脳組織への単純で小さな損傷の使用を提唱し、その後、外科的切除を検討します。 病気の治療：脳膿瘍 徴候 1.膿瘍は骨窓の近くにあり、脳膿瘍の被膜は厚く、膿瘍を吸引して洗い流した後、スムーズな流れを確保するために、袋状の縫合を行うことができます。 2.脳膿瘍の除去では、カプセルの強度が不十分であることがわかり、完全な切除が困難な場合は、袋状の縫合糸に変えることができます。 禁忌 1.多心房性脳膿瘍。 2.脳膿瘍が脳室に侵入しました。 術前の準備 抗生物質をできるだけ早く適用し、手順、切開、穿孔位置を選択します。 手術手順 1.切開選択、頭蓋骨ドリル、硬膜切開、穿刺および膿は、脳膿瘍ドレナージに相当します。 2.膿瘍は表面的であり、カプセルには一定の厚さがあります。切断、吸引、すすぎの後、膿瘍と硬膜または腱膜の切開縁を断続的に縫合して膿瘍を開くことができます。ポケット状、つまりポーチ縫合。 また、脳膿瘍の除去中にカプセルの強度が不十分であることがわかり、除去が困難な場合は、剥がした部分を切り開くことができ、吸引・洗浄後に袋を縫合した。 3.膿瘍腔には、前端に2〜3個の側面の穴があるシリコンチューブがあり、切開部が縫合されます。 合併症 1.手術中の汚染または心室への膿瘍の浸透によって引き起こされる化膿性髄膜炎、心室炎。 2.不十分な排水または早期の排水チューブ除去による膿瘍の再発。 3.片麻痺、失語症、てんかんなど