外傷性動静脈瘻手術

外傷は、後天性の動脈および静脈fの主な原因です。たとえば、銃創、刺し傷、および切り傷は、同じシース内の同じ動きと静脈を同時に損傷させ、静脈と静脈の間の異常な通信を引き起こします。 少数のケースでは、複数のチャネルでの広範な運動および静脈異常トラフィックが、channels傷、rush傷、粉砕骨折によって引き起こされる場合があります。 外傷性動静脈fの部位は四肢でより一般的であり、下肢の50％であり、radial骨動脈、総頸動脈、鎖骨下動脈およびその対応する静脈の間に動静脈fが続きます。 外傷性の動脈andおよび静脈presentationの出現、静脈間の単純なはまれであり、ほとんどの外傷性動脈瘤の動脈側または動脈瘤様拡張または動脈と動脈の間の動脈瘤の静脈側。 複数の血管によって複数のチャネルを形成することもできます。 外傷性動静脈fは、明らかに手術が必要と診断されます。 病気の治療： 徴候 外科andおよび静脈fには一般に手術が必要です。 過去には、ほとんどの学者は、手術のタイミングはトラウマの3〜6か月後であり、運動とを結紮する手術を行うために担保循環が確立されていると主張していました。 しかし、血管手術の進歩に伴い、現在、早期手術が提唱されています。 外傷の初期段階で修復または血管移植のためのうがい薬を見つけるのは簡単です。 5〜7日遅れて、局所的な外傷性炎症組織反応が現れ始め、局所的な腫れ、血管壁が壊れやすく、出血感染が起こりやすく、組織反応が治まった後、1〜2ヶ月で分離できます。手術。 慢性期に入った患者は、できるだけ早く手術を受ける必要があります。 高度な手術の重大な欠点は、腫れをなくすことができないことです。 動静脈および静脈フィステルが長期間存在するため、静脈が極端に拡張し、静脈弁機能が破壊されます。 手術はうがい薬を治療し、静脈性高血圧を解消しましたが、血液の逆流の問題は未解決のままです。 禁忌 一般的な条件が許す限り、局所感染や外科的禁忌はありません。 心肺機能障害がある場合は、可能な限り修正する必要があります。 大きな静脈と静脈のitself自体が心肺機能障害の原因であり、時には動脈andと静脈withに対処せず、心機能不全を完全に矯正することはできません。 術前の準備 1.手術を開始する前に抗生物質を全身に塗布します手足に炎症や潰瘍が形成されている場合、基本的に感染を制御する必要があります。 2、精神機能障害のある人は、まず心機能の改善を試みるべきです。 3.手術の難しさを完全に推定し、適切なサイズの人工血管を準備するか、自家静脈の抽出部位を設計します。 手術手順 1.切開 in径部では、大腿動脈の方向に縦切開が行われます。皮膚、皮下組織、および深筋膜が切断され、内転筋が内側に引っ張られ、縫工筋が外側に引っ張られます、つまり、大腿動静脈fの一部が明らかになります。 2、動脈、動脈、静脈、近位および遠位の静脈を解剖する ラバーバンドをバイパスして血流を制御するか、鉗子を使用して血流を制御します。 高密度の瘢痕組織と多数の血管穿孔器がある動静脈腸骨動脈の壁を剥がします。これらは結紮して出血を止め、f孔の近くまでまっすぐにします。 次に、静脈の側壁を剥がして完全に解放します。 3、閉鎖手術 閉鎖手術は、血流を減らすためのarteryの近位大動脈の結紮と、上下の動脈、すなわち4つの結紮頭部の結紮を伴います。 前者は、遠位の動脈と静脈が露出するのが困難な首または骨盤の動静脈fに適しています。後者は、肘と膝関節の下の血管の枝の動静脈fにのみ適しており、4つの頭が結紮された後、遠位の肢は影響を受けません。血液供給。 4、動脈istの静脈修復 小さな静脈と小さな静脈病変を伴う静脈smallの場合、動脈fは静脈で修復できます。 まず、fの近位および遠位の血流を遮断し、veinを見つけるために静脈壁を切断します。 5-0縫合糸で連続的に縫合。 静脈の切開を縫合するか、結紮糸を結紮し、静脈断端を動脈壁に固定することができます。 5、動静脈f切除血流再建 遠端の血流を制御し、完全に自由に動く静脈とf孔近くの静脈を取り除きます。 静脈側を修復または切断して結紮します。動脈側に緊張がない場合は、自家静脈または人工血管移植を行うための緊張がある場合は、端から端までの吻合を行います。