前方オリオンプレートの固定

前部オリオンプレート固定は、脊椎骨折および脱臼の治療に使用されます。 病気の治療：頸椎ウェッジ圧縮骨折頸椎骨折および脱臼 徴候 前部オリオンプレート固定は以下に適しています： 1.骨欠損や椎骨圧迫骨折のない単一セグメントの脱臼損傷には、椎体間固定が必要です。 2.神経学的機能障害を伴う重度のくさび形圧迫骨折または破裂骨折による椎体の前柱の場合、椎体切除には前方除圧と骨移植が必要です。 手術手順 明らかにする より多くの横方向の切開が使用され、椎体と椎間板は前方アプローチに従って露出され、必要に応じて減圧または骨移植が行われます。 トラクションを除去して、骨移植片の安定性を確認します。 2.鋼板を選択する 椎体の増殖性骨棘を修復して、鋼板をより密接に配置しました。 スチールプレートの両端のネジポイントは、椎体の骨移植床に可能な限り近づける必要があります。これは、ネジの両端の角度が鼻の頭と尾に対して15°になるので有利です。 また、鋼板が隣接する椎間腔を超えないようにします。 3.必要に応じて鋼板の曲率を調整します 鋼板自体は頸椎の脊柱前湾に適した曲率を持っていますが、曲率が適切でない場合、曲率は特殊な鋼板ベンダーによって調整できます。操作は穏やかで、力は鋼板の鋭角を防ぐために均一でなければならないことに注意してください。 鋼板の曲率の変化は、鋼板の両端のネジの角度に必然的に影響するため、操作中は注意が必要であることを強調する価値があります。 4.鋼板を置きます プレートは、レンチで椎体の前方正中線に配置され、椎体の状関節の位置を基準点として使用できます。 5.掘削 最初にドリルスリーブを挿入します。正しい位置は中心線に対して6°、両端の角度は15°です。位置が正しくなれば、ドリルスリーブのハンドルを軽く押すことができ、ドリルスリーブを鋼板に安全にロックできます。ドリルスリーブがエッジに沿っていることを確認する必要があります。鋼板の縦軸は方向付けられています。 適切なドリルビットを深さ13 mm以上13 mmまでドリルスリーブに挿入して、深さを調整できるドリルビットで操作します。 6.タップ ドリルスリーブを取り外し、対応するタップと同じ角度で、ドリル穴と同じ深さでドリル穴をタップします。 7.ねじをねじ込む 深さ検出器を使用してネジ穴の深さを測定し、適切なネジ長を選択し、対応する6点ドライバーを使用して適切な長さのネジ（図3.26.5.15-3A）を締めますが、完全には締めずに、同様の操作方法に従います。プレートのもう一方の端にある斜めのネジ穴にネジを締めます。 次に、残りのネジを順番に追加します。 レンチは作業中いつでも使用できますが、通常は1本または2本のネジを挿入した後、取り外すことができます。 最後に、ナットが鋼板の表面よりも低くなるように、ネジを1つずつ締めます。 鋼板の位置とネジの深さは、CアームX線装置で確認できます。 8.骨移植ねじをねじ込みます 多平面椎体間固定、またはより長い支持骨移植の場合、4.35mmの金ネジを鋼板の中央の斜めの溝にねじ込むことができます。 オプションの11mm、13mm、15mmの3種類の仕様は、垂直にねじ込む必要があり、ドリルスリーブは鋼板の斜めの溝に固定し、最初にドリルし、4.35タップでタップしてからねじをねじ込みます。 9.固定ネジを取り付けます ロッキングスクリュークランプを使用してロッキングスクリューをスチールプレートに挿入し、適切にねじ込んでから、特別なドライバーを交換して締め付けます。 クランプを使用してネジを締めないでください。ツールが損傷する可能性があります。 スターターには自動設定装置があるため、ネジを締めるとスターターが自動的にスライドします。 10.縫合切開 切開部を生理食塩水で洗浄し、ドレナージを留置し、切開部を層状に縫合します。