拡張ポリテトラフルオロエチレン人工気管喉頭気管再建

喉頭や気管が軟骨欠損によって引き起こされる場合、ステントの狭窄は失われます。軟骨や骨膜を移植することで形成できますが、手術は複雑で成功率は低く、拡張ポリテトラフルオロエチレン人工気管再建は有効です。 「喉」軟骨の抜管が困難な場合、特に喉頭切除の機能は感染、血液供給などのためにシンプルで簡単で、他の効果的な方法はありません。このルールは正常な呼吸通路を迅速に回復します。 病気の治療：喉の外傷 徴候 1.喉頭と首の気管軟骨の喪失によって引き起こされる呼吸閉塞。 2.喉頭摘出機能の再建後、軟骨が過剰に吸収されるか、完全に吸収され、ステントが不足し抜管が困難になります。 禁忌 病変が気管の尾根の近くにあるか、病変が気管の尾根の下にあります。 術前の準備 1.状態についてさらに学び、心臓、肺、肝臓、腎臓の機能検査を含む包括的な身体検査を実施します。 2.間接喉頭鏡、直接喉頭鏡および気管支鏡検査により、喉頭気管チューブの傷跡の位置、範囲、範囲、および軟骨の欠陥を把握します。 3.喉頭の外側位置のX線またはCTスキャンを行って、瘢痕の位置、範囲、範囲、および軟骨の欠陥を把握します。 4.気管切開は一般的に慢性喉頭狭窄の気管切開であり、そうでない場合は、まず下気管切開を行ってから血管形成術を行うことができます。 気管切開の位置が高い場合、切断開口部を最初に4〜5番目の気管リングに移動する必要があります。 5.気管内分泌培養および細菌薬感受性試験。 6.首の皮膚を準備します。 1：1000のニトロフラゾン溶液で口をすすぐ。 7.全身麻酔の前に、アトロピンを準備し、絶食させ、注射します。 8.患者が瘢痕狭窄の治療が困難であり、合併症が発生する可能性があり、音質が良くない、術後嚥下、および手術を必要とすることができるように、仕事を説明する良い仕事をする。 手術手順 2つの手順で完了します。 最初のステップでは、T字型のシリコンゴムチューブによって洞を形成できます。 診断が手術前の軟骨欠損に起因する場合、2番目のステップは、T字型シリコンゴムチューブが形成されてから2〜3週間後に実行できます。 軟骨欠損の有無を判断するため、一般に特殊なX線装置を除いて使用することは難しいため、実験的な診断方法、つまり瘢痕狭窄ルーチンの最初のステップを使用することもでき、T字型シリコンチューブは8ヶ月間放置されます。 留置期間中、患者の生活は基本的に正常であり、一般的に許容されます。 呼気が困難な場合、特にT字型チューブと同じ外径のプローブを拡張すると、プローブが入りやすくなり、プローブが引き抜かれ、内腔がすぐに崩壊し、軟骨の欠陥を判定することができます。第2ステップはすぐに実行できます。 適切な拡張されたポリテトラフルオロエチレン人工気管を切断します。「新しい喉」の軟骨損失を除き、長さは一般に幅よりも1cm以上狭くなります。 喉頭摘出機能によって形成される「新しい喉」は、軟骨が欠落しているときに大きな声を出すことができますが、正常に呼吸することはできません。 「新しいのど」を完全に伸ばすと、呼吸は正常に戻りますが、音量は「ささやき声」に低下するため、正常な呼吸を回復し、良い声を保ちます。 方法は、留置高が「新しい喉」よりわずかに低いため、完全に拡張されないことですこの高さを見つける方法は、繰り返し行われる実験に依存します。 このステップは、T字型のシリコンゴムチューブでのみ使用できます。チューブは簡単にトリミングでき、柔軟性があるため、簡単に取り出すことができます.1 mmの長さで使用できます。実験を繰り返して、両方の高さを確認し、1〜2週間保持します。効果は安定しており、この長さは拡張されたポリテトラフルオロエチレン人工気管を複製するために使用されます。 動物実験によれば、膨張したポリテトラフルオロエチレンが組織と融合するのに半年かかります（繊維性結合組織が多孔性ポリテトラフルオロエチレンに突き出します）。 喉と気管は可動部分であるため、固定時間が長くなり、適切な固定が成功の鍵となります。 首の気管fは支点として固定されており、安全で信頼性が高く、簡単です。 長さが足りない場合は、縫合糸に影響を与えないように、皮膚のわずかに下でトリミングする必要があります。 首の気管fの直径が約1.5 cmの場合、サイドチューブをT字型シリコンゴムチューブ、メインチューブとサイドチューブの長さに似せるために、ステンレススチールの柔らかいワイヤーで継ぎ合わせ、上記の要件に従ってトリミングし、煮沸またはオートクレーブできます。副鼻腔が麻痺し、局所麻酔が行われた後、T字型シリコンゴムチューブに従って人工気管を含めることができます。 首の気管fがより細く、直径が1.5cm未満の場合、サイドコラム、つまり、メインパイプとサイドコラムに同じ直径0.5mmの4つの穴を作り、対応する穴をステンレス鋼ワイヤで接続するものとします。小さな円柱の外側に、厚さ0.3 mmの小さなステンレス鋼片を用意し、メインパイプと小さな円柱から同じ距離の小さな穴を開けます。 ステンレス鋼線を着用する場合、メインパイプと側面の小さな柱の外側に配置して、拡張ポリテトラフルオロエチレンチューブを補強できます。 配置前に、副鼻腔の表面を麻酔し、ほとんどを引っ張る必要があります。この方法はT字型シリコンチューブの配置と同じですが、メインチューブは一時的にサイドコラムから分離されます（ステンレスワイヤで接続）。 メインパイプが気管に引き込まれると、下端が首の下の気管に引き込まれ、次にサイドポストが気管に送られ、ワイヤが締められ、ねじれた結び目が締められます。 小さな列の長さは、締め付け後に皮下平面に到達できるように、事前に測定してトリミングする必要があります。 換気状態を観察し、正常であれば首の瞳孔をすぐに縫合することも、数日後に縫合することもできます。 局所麻酔は、首を縫合することで実行できます。 最初に首の周りの皮膚を皮膚に切り取り、財布の範囲まで鋭く分離し、上皮を気管表面に変え、財布を縫合し、次に下部フラップを切り、首に移し、傷を縫合し、排水ストリップを残します包帯。