フローティングカテーテル挿管

疾患の進展を正しく理解し、有効性と予後を決定し、治療法を決定するために、急性左室機能不全、呼吸不全、重度のショックを伴う重篤患者の血行動態モニタリング、および重度の心臓病患者の周術期モニタリング。 病気の治療：急性心不全 徴候 疾患の進展を正しく理解し、有効性と予後を決定し、治療法を決定するために、急性左室機能不全、呼吸不全、重度のショックを伴う重篤患者の血行動態モニタリング、および重度の心臓病患者の周術期モニタリング。 手術手順 1.浮動カテーテル挿管は、ECGと血圧（好ましくは侵襲性動脈血圧）の継続的な監視下で行われます。 2、経路は現在、主に内頸静脈または大腿静脈穿刺挿管を通り、肘の前に静脈切開穿刺もあります。 3、体位と穿刺方法は、「頸部静脈および大腿静脈穿刺」を参照してください。 4.浮遊カテーテル穿刺シースシースの配置穿刺針とカテーテルを操作順に配置し、静脈拡張器を一方向フラップの方向で経皮穿刺シースシースチューブに配置します。 18本目の針が静脈内にあることを確認した後、シリンジを取り外し、針穴に沿ってガイドワイヤーを12-15cmすばやく挿入し、穿刺針を取り出し、ガイドワイヤーを静脈に残し、細い鋭いナイフでワイヤーに沿って皮膚を切ります。皮下組織は、小さな切開を使用して小さな蚊のクランプによって分離されました。 静脈拡張器を備えた経皮シースシースをワイヤに沿って静脈に挿入します。 静脈拡張器の長さは経皮的穿刺シースの長さよりも長いため、チューブを配置するとき、まずカテーテルをワイヤに沿って血管に挿入し、次に静脈拡張器をシースチューブにゆっくりと送り込みます。 シースシースが血管内に配置されると、静脈拡張器とガイドワイヤが引き出され、血液が静脈に接続されているバイパス注入チューブから引き出され、静脈内にあるかどうかが再確認されます。 5.フローティングカテーテルの配置保護スリーブを備えたフローティングカテーテルの肺動脈圧測定チューブはモニターに接続され、圧力波形を表示します。 浮動カテーテルを浮動カテーテルに沿って配置して、シースシースの一方向フラップを穿刺します。 カテーテルを内頸静脈に配置する場合、カテーテルを20 cmに配置し、バルーンに二酸化炭素またはろ過空気1.5 mlを注入します。20〜25 cmで、右心房へのカテーテルの波形を確認できます。 カテーテルを手でゆっくりと押し続けます。カテーテルが三尖弁を介して右心室に入った後、圧力が突然上昇します。下降枝はゼロ点の右心室波形にすばやく戻り、その後前方チューブに進みます。カテーテルが肺動脈に入った後、収縮期血圧は同様です。上昇した右心室圧と拡張期血圧を伴う肺動脈圧の波形は前進し続け、上行枝と下行枝の間に明らかな差のない圧力波形があります。これは肺毛細血管圧です。 肺毛細血管を見た後、バルーンの収縮は肺動脈圧になり、その後、バルーンは再び膨張して肺毛細血管になり、浮動カテーテルの位置が満足できることを示唆します。 カテーテル挿入の長さを記録し、感染を防ぐために使い捨てフィルムまたは滅菌包帯で穿刺部位を保護します。 6.さまざまな導管を接続し、CVP圧力測定管を圧力センサーとモニターに監視してCVPを監視します。サーミスターのもう一方の端は、肺血温を継続的に監視してCVPを通過させる心拍出量測定器に接続します。一定量の冷生理食塩水を圧力測定穴に注入し、心拍出量を熱希釈法で測定し、他の血行動態パラメーターの計算に使用しました。 バイパス注入チューブは液体を接続し、必要に応じて液体に入り、カテーテルシース内の血栓症を防ぎます。