前立腺先端 - 会陰牽引

後部尿道損傷は骨盤骨折でより一般的であり、最も一般的なのは、交通事故、家の崩壊、地雷の崩壊に起因する骨盤c傷です。 膜の尿道は泌尿生殖器の尾根を通過して固定され、前立腺尿道は恥骨前立腺靭帯によって恥骨結合の下部に固定されます。 骨盤骨折により、骨盤リングの前後の直径が大きくなる、左右の直径が小さくなる、または前後の直径が小さくなり、左右の直径が大きくなると、恥骨前立腺靭帯がひどく強く引っ張られるか、それ自体が引き裂かれるか、または前立腺に沿って突然変位します。 、尿道と前立腺の膜尿道の接合部で裂傷または破損を引き起こすか、尿生殖器の尾根および尿道が膜を通過することによる裂傷または破裂を引き起こす。 骨盤骨折の直接穿刺後の尿道はあまり一般的ではありません。 後部尿道損傷後、尿路外漏出はまず恥骨後部のハニカム組織に蓄積し、さらに発達すると前部は腹膜外組織に沿って広がり、後部は後腹膜腔に沿って広がる可能性があります。 尿生殖器putが無傷の場合、尿の漏出は会陰の浅いポケットに入ることができず、損傷している場合、尿の漏出は尿生殖器プラークの損傷を介して会陰に入ることもあります。 後部尿道損傷の損傷は、一般的にボールの尿道損傷よりも深刻であり、ショックの発生率は高いです。 ショックの主な原因は、重度の出血と広範囲の傷害です。 骨盤骨折、後部尿道損傷、および静脈叢周囲の裂傷および骨盤血管損傷は、大量の内出血を引き起こす可能性があります。 内部出血は、膀胱および後腹膜腔の周囲に大きな血腫を形成する可能性があります。 したがって、後部尿道損傷の治療は、まず、ショック、および必要に応じて輸血を予防および治療するためのものです。 後部尿道損傷はしばしば他の臓器損傷と一致し、見逃すことはできず、生命の脅威の大きさに基づいて、最初に複合損傷を決定または治療するか、最初に尿道損傷を治療する必要があります。 後部尿道損傷の局所治療は、最初にF16-18カテーテルを無菌操作で挿入することです。 膀胱を挿入できる場合、後部尿道の連続性は完全には破壊されず、約3週間放置されますが、抜管後、定期的に尿道拡張が行われ、治癒することができます。 カテーテルを挿入できない場合、後部尿道が完全に壊れているか、大きく破裂しているため、外科的に治療する必要があります。 後部尿道損傷手術の術前準備は、尿道修復吻合と同じです。 骨盤骨折を観察するには、骨盤X線を使用する必要があります。 状態が許すか、子供が負傷した場合、膀胱と上部尿路を理解するために静脈尿路造影法を実施する必要があります。 疾患の治療：前立腺疾患 徴候 前立腺尿道破裂、尿生殖器war贅は破壊されず、前立腺先端会陰牽引で治療することができます。 この方法は操作が簡単で、壊れた尿道の両端を閉じることができます。効果は尿道開創よりも優れていますが、それでも尿道吻合よりは小さくなります。 手術手順 膀胱は最初に尿道開創術によって露出され、バルーンカテーテルが尿道を通して膀胱に導入され、次に前立腺先端会陰牽引が以下のように行われます。 1.前立腺の先端を露出させ、膀胱を牽引ラインに通し、膀胱を上部に押し戻して、恥骨の後ろの前立腺の先端を露出させます。 2-0吸収性ラインを使用して、膀胱の首の下で前立腺を横断します。 上糸をより深く縫う必要があり、尿道腔に挿入できないことに注意してください。 2.まっすぐな針糸が尿生殖器の尾根を通過して、丸い針を取り除きます吸収性の糸は、まっすぐな針に通され、尿道の遠位端の両側の尿生殖器の尾根を通り、会陰を通過します。 3.前立腺が尿生殖器の尾根に近くなるように、尿道の両端が一致するように、会陰で前立腺を牽引して縫合を締めます。 4.会陰パッドの牽引線を小さなガーゼで固定します。縫合糸を結び、小さなガーゼに固定します。 5.恥骨上膀胱ストーマを行い、恥骨の後ろのゴム管を排出し、層ごとに切開を閉じます。