精神科のマルチターゲット アブレーション

病気の治療：うつ病の不安 徴候 精神病のマルチターゲット破壊は以下に適用されます： 1.感情障害および/または衝動的攻撃性を伴う慢性統合失調症。これは、長期の精神療法、薬物療法、および電気けいれん療法の後では効果がありません。 2.情動精神病および慢性うつ病、不安、ストレス、強迫性障害、恐怖症などのさまざまなタイプの神経症。 しかし、このタイプの患者は薬物および/または電気けいれん療法によく反応し、自然に緩和することができます。 禁忌 1.精神疾患および性欲のある人に手術を行うことは固く禁じられています。 2.明らかな精神遅滞と重度の脳退行を伴う症候性精神病。 3.高齢および重度の身体疾患を有する者。 術前の準備 完全な身体検査と手術前のさまざまな検査に加えて、脳波、CT、その他の補助検査を行い、精神疾患スケールを使用して状態の変化を記録するインテリジェントおよび記憶検査を行う必要があります。 これらの検査は、手術の前後に精神科医が最もよく実施し、独立して評価されます。 手術に適しているかどうかは、精神医学および脳神経外科の議論によって決定されます。 手術手順 麻酔と位置 通常、全身麻酔、仰、位、座位が使用されます。 手術手順 1.方位計を取り付けます 方位計にはさまざまな種類があり、設置はさまざまな種類の方位計器の要件に厳密に従って、標準化に努める必要があります。 たとえば、ビンティアンオリエンテーションでは、フレームの両側の耳栓が外耳道に揃うように患者の頭の位置を調整する必要があり、頭蓋骨の中線がフレームの前後の中央の穴（つまり、器具の中心線）に揃います。 Leksell指向性機器は、フレームの矢状正中線が頭蓋骨の正中線と一致するように設置する必要があります。フレームのY軸はGIラインに平行です。 額の穴は、眉の9〜10 cm上、正中線から1.5 cmのところにあります。 2.ターゲットの選択 帯状回、扁桃体、および尾状核は、精神病の治療の主な標的構造であり、さまざまな組み合わせで使用できます。 たとえば、座屈したバンド破壊を伴う核の核の下;尾状核と扁桃体の破壊の下;扁桃体とバックルのバンドの破壊;扁桃体と損傷の束を持つバックル下の尾状核。 尾状核の下の標的領域の座標は次のとおりです。1ナイト法：サドル結節の4 mm前、蝶形骨板の15 mm上、正中線から10 mm。 2Broseta法：前ベッド底部の10mm前、10mm、前頭蓋窩底部の30mm上、正中線から16mm 合併症 時折、片側性または両側性の（（主に足または下肢）、尿失禁は一時的であり、前大脳動脈枝、または浮腫反応の影響を受ける中央小葉、下肢および足の運動領域の破壊を伴うことがありますへ。 損傷した病変の位置が遅すぎる場合、反応が遅くなり、動きが減り、無言症になることがあります。