胸鎖乳突筋切除術

胸部肩甲骨乳房切除術は、しばしば先天性の筋肉斜頸を矯正するために使用されます。 先天性斜頸には、2つのタイプがあります。先天性の骨格頸部と筋肉の斜頸です。 先天性骨格斜頸は、頸部非分節、半椎変形、後頭部または椎骨および椎間固定などの先天性頸椎発達障害によって引き起こされます。このような斜頸は非常にまれです。 先天性筋肉斜頸は、主に出生時の外傷による臨床的により一般的な胸鎖乳突筋の片側の線維性拘縮後に形成される変形であり、遺伝に関連すると考えられています。 病気の治療：先天性斜頸 徴候 先天性筋肉斜頸手術の適応は、疾患のさまざまな段階によって異なります。 1.早期の斜頸（出生後2歳まで）、変形は軽く、正しい非外科的治療は満足のいく結果を得ることができます。 少数の乳児は、頭と顔の非対称性が早期にあります。 2.2歳以降の小児と斜頸では、頭と顔の非対称性（中央）があるため、外科的に治療する必要があります。 3.成人の患者の中には、顔面の非対称性のない斜頸変形のみを有するものがあります。 4.頭部と顔面の非対称性または二次的な頸部楔状変形および脊柱側deform変形と組み合わされた成人の進行性斜頸変形は、外科整形外科には使用すべきではありません。 このような斜頸矯正後、顔の非対称性がより明白になり、斜視や複視もある場合があります。 術前の準備 1.病気の側の頭の周りの毛を剃ります。 2.術後感染を防ぐために、首の皮膚を2日間準備します。 3.頸部の変形やその他の病変を除く首のレントゲン写真。 手術手順 1.体位：仰pine位、首の高さ、わずかに健康な側に頭。 2.切開：鎖骨の内側の端の上の骨に平行な長さ約5 cmの横切開。 3.筋肉の起源を明らかにする：切開部に沿ってプラチスマを切り、胸鎖乳突筋の鎖骨頭と胸骨を分離して明らかにします。 筋細胞膜を縦に切断し、筋肉を分離し、止血鉗子または他の鈍器で拾い上げ、筋肉を止血鉗子の上下の端に沿って切断し、1〜2 cm切除した。 壊れた端の出血点が縫い付けられます。 筋膜がまだ収縮している場合は、切断されます。 この時点で、さらにテストを実施する必要があります。頭を患部に向け、下顎を後方に動かします。指が残存拘縮の筋膜に触れると、矯正されるまで直視下で切断します。 次に、皮下組織と皮膚を層ごとに縫合することができます。 4.石膏固定：手術直後、頭頸部石膏が固定され、頭が変形と反対の過矯正位置に固定されます。