選択的左胃静脈シャント（冠動脈シャント）

手術は、太い左胃静脈と下大静脈を使用して脾臓を迂回し、頭側副血管と左右の静脈から脾臓を摘出します。 。 この手順には、遠位の脾腎静脈シャントという利点があります。 病気の治療：門脈破裂 徴候 門脈圧亢進症、静脈瘤出血、脾摘出およびその他の症状。 手術手順 気管内挿管麻酔、自家大伏在静脈用に準備された腹部と大腿部の消毒カバータオル。 左cost縁の下の切開を行い、剣状突起からわずかに右に広げます。 腹部の後、まず脾臓が取り除かれ、脾臓に近い静脈の長さが確保されます。 胃を下に引っ張り、胃の左右の静脈にコーパスを分岐させ、胃の網膜の左右の動脈と静脈を分離し、左の胃の動脈を切断し、1つの右の胃の動脈のみを保持します。 壁層と腹膜を切断した後、左胃静脈の逆血流を見ることができます。直径は4〜6ramで、長さは3〜4eraを適用できます。圧力測定後、結紮は近位門脈で切断され、もう一方の端は一時的にクランプされます。 頭頂層の腹膜を十二指腸の下行部の外側で切り開き、十二指腸を鈍く分離して内側に向けて下大静脈を露出させ、露出した下大静脈セグメントの内側壁を長さ3〜4 cm離し、円周の1/2セクションの壁は、血管クランプを損傷することなく配置でき、下大静脈の血流を部分的にブロックできます。 まず、中連静脈と下大静脈をエンドソケットIにドッキングし（グループを逆3にし、右精子静脈をドッキングしました）、縫合糸を6-0絹糸で縫合しました。下大静脈の圧力が低いため、吻合は一般に滲み出ていませんでした。 。 静脈のもう一方の端はまだ空気が入らないようにクランプされており、膵臓の上端では、長い湾曲した血管クランプが緩い組織ギャップに沿って網膜の穴に向かって鈍く分離されています。 l out。 中心静脈断端は、左胃静脈の適切な長さで断続的に60本の糸で切り取られ、縫合されます。 ゆるい鉗子の後、吻合部に少量の漏れがある場合、縫合は不要であり、熱い生理食塩水ガーゼを使用してステッカーを教え、一般的に出血を止めることができます。 最後に、シャントを開始する左胃静脈の圧力が測定されます。 術後の食事 適切な食事： 1、軽い流動食を食べる必要があります。 2、辛い辛い食べ物を食べないでください。 3、飲酒を避けます。