수산화인회석 침착 질환
소개
하이드 록시 아파타이트 증착 소개 하이드 록시 아파타이트는 뼈 (치아 포함)의 주요 미네랄 소금이며, 하이드 록시 아파타이트 증착은 자궁외 석회화 인 뼈 및 치외 조직에 하이드 록시 아파타이트의 증착이며, 자궁외 석회화는 신체의 여러 부분에서 발생할 수 있습니다. 국소 및 전신 결합 조직, 관절 주위의 관절 및 조직, 관절 주위의 관절 및 조직의 석회화, 종종 증상이 없지만 때로는 급성 관절염 및 기타 여러 만성 관절 질환을 유발할 수 있습니다.이 질환은 일반적으로 경미하거나 심지어 증상은 없지만 관절 파괴와 변형을 일으킬 수 있습니다 관절 교체가 필요합니다 Hydroxyapatite는 관절 주위에 퇴적되어 모든 연령에서 발생할 수 있지만 노인에서 더 흔합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % 취약한 사람들 : 노인들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 관절 통증 관절염
병원균
수산화 인회석 증착의 원인
[병인학]
HA 침착의 원인은 불분명합니다. 일반 결합 조직에는 석회화 억제제가 포함되어 있습니다. 시험관 내 테스트에서 무기 피로 포스페이트, 프로테오글리칸 응집체 및 비 콜라겐 단백질이 조직의 석회화를 예방하는 효과가 있음이 밝혀졌습니다. 석회화의 억제가 약화되거나 조직의 코어 형성 제가 세포 석회화의 메커니즘에 기여하거나 대사 장애로 인해 국소 용질의 농도가 높아지면 칼슘 염이 비정상적으로 침착 될 수 있습니다.
현재 임상 소견에 따르면, HA의 비정상 침착은 다음 세 가지 경우에 발생할 수 있습니다.
설명 할 수없는 특발성 석회화 (30 %) :
HA의 침착은 주로 쉽게 손상된 관절, 상대 허혈성 힘줄, 병에 걸린 조직 (국소 또는 전신 결합 조직 질환) 또는 병변 및 노인 환자에서 발생하며, 정상적인 조직은 칼슘 형성, 신진 대사를 예방하는 데 중요합니다 폐색, 고칼슘 혈증, 고인 산혈증, 부갑상선 기능 항진증, 비타민 D 중독, 당뇨병, 만성 신부전은 석회화를 촉진하여 신진 대사 요인이 특발성 석회화 환자에서 역할을한다는 것을 나타냅니다. 명백한 이유는 없으며,이 환자는 종종 여러 개의 부위, 여러 개의 관절이 관련되어 있으며, 그 침착에는 종종 다른 결정질 성분, 큰 퇴적물 또는 가족력이 포함되어있어이 환자에게 전신 석회화 촉진 인자가 있음을 나타냅니다.
조직 손상 (영양 증 석회화).
고칼슘 혈증 또는 부갑상선 기능 항진증 (전이 석회화).
예방
수산화 인회석 증착 방지
원인이 불분명하기 때문에 현재 효과적인 예방 방법이 없습니다. 안전에주의를 기울이고, 보호의 좋은 일을하고, 부작용으로 인한 우발적 인 부상을 줄이고 피하십시오. 특정 예방 역할, 조기 발견, 조기 진단, 조기 치료는이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다. 질병이 발생하면 합병증을 예방하기 위해 적극적으로 치료해야합니다.
복잡
수산화 인회석 증착 합병증 합병증, 관절통, 골관절염
질병의 일반적인 합병증은 관절 기형입니다.
징후
히드 록시 아파타이트 침착 질환의 증상 공통 증상 관절 부종 근통 관절액 삼출 천식 염 활액 염증 관절통 어깨 관절 활동 제한
앞에서 언급했듯이 HA는 임상 증상에서 급성 염증이나 만성 관절염이 발생할 수있는 증상없이 조직의 관절 또는 주위에 퇴적됩니다.
관절 염증
모든 연령과 성별, 종종 부상 또는 자발적 시작 후 갑자기 발생, 통증이 분명하고, 국소 부드러움, 며칠 후에 점차적으로 완화되거나 완전히 가라 앉고, 어깨 관절 침범이 705를 차지하고, 어깨 처짐을 동반 한 병변, 힘줄, 제한된 이동 국소 피부는 붉고 부어 올 수 있으며, 다른 일반적인 관절에는 무릎, 엉덩이, 손목 및 너클이 있으며 때로는 만성 관절 통증이 있으며 관절 활동에는 종종 영향을받는 힘줄로 인한 통증이 포함됩니다.
활막염
급성 활막염은 여러 개의 관절을 포함 할 수 있으며, 때때로 염증성 활액에서 HA 결정이 발견되는 것을 제외하고는 명백한 다른 이유가 없습니다 활액 세포의 수는 종종 2x109 / L (2000 / mm3) 미만입니다. 때로는 최대 50 × 109 / L (50000 / mm3), 주로 단핵구, 때로는 호중구가 우세합니다.
3. 골관절염
관절은 일차 성 골관절염처럼 행동하지만 영향을받는 관절은 다릅니다 .HA의 결정화는 활액, 활액 조직 및 연골에서 발견 될 수 있습니다.이 결정화는 관절 병변의 원인 또는 결과입니다. HA 결정은 염증을 유발할 수 있으며 위에서 설명한대로 관절을 직접 손상시킬 수 있습니다.
4. 파괴적인 관절 질환
무릎 관절과 어깨 관절에서 더 흔함, 통증, 부기, 이동성 제한, 주로 노인 환자에서 증상이 경증 또는 중증 통증 일 수 있습니다. 관절 기능 장애에서 관절 침식, 위축, 파괴, 변형, 관절액 세포 1 개 미만 109 / L은 또한 피의 삼출물 일 수 있으며, 관절액에는 HA 결정이 있습니다.
확인
수산화 인회석 침착 질환의 검사
관절 활액의 세포 수는 일반적으로 높지 않으며, 만성 관절 질환의 세포 수는 종종 1x109 / L 미만이며, 급성 아 급성 또한 종종 단핵구 인 2x109 / L 미만입니다.
X- 레이 검사는 일반적으로 특별한 진단 값은 없지만 심한 관절 병변은 침식, 파괴 및 과형성 변화를 보여줍니다 미세 석회 침착 물은 X- 레이 이미지에 표시 될 수 없으며 벌크 결정화 복합체는 X- 레이 필름에 석회화를 나타냅니다. 관절 주위의 다이어프램의 접착에서 그림자는 구형의 불규칙한 석회화 된 그림자를 나타내며 내부에 trabercular 구조가 없으며 피로 인산 연골 석회화와 같은 "선형"외관을 갖지 않습니다.이 석회화 그림자, 급성 관절염의 과정에서 역동적 변화가 발생할 수 있으며 명확하고 명확한 그림자가 먼저 나타난 다음 부드럽고 확산되고 점차 사라지며 결정화 및 식균 작용으로 인한 것으로 추정됩니다.
활액에서 활액 조직 내 HA의 침착은 알리자린 레드 염색으로 스크리닝하여 적색 구형 칼슘 함유 물질이 있는지 여부를 관찰 할 수 있습니다. 광학 현미경에서는 중합 된 구형 HA 매듭 만 볼 수 있으며 모노머 결정을 결정화해야합니다. 전자 현미경으로 해결됩니다.
진단
하이드 록시 아파타이트 증착의 진단 및 식별
진단
임상 실습에서, 하이드 록시 아파타이트 침착이 의심되는 환자는 X- 선 검사로 검사 한 다음 활액을 알리자린 레드 염색으로 현미경 검사를 위해 채취 한 후 전자 현미경으로 적절한 표본을 선택하여 임상 적으로 만듭니다. 진단 및 정확한 결정 식별은 전자 회절 또는 X- 선 회절 또는 적외선 분광법에 따라 다르며, 관절 및 관절 HA 침착 주위에서 질병을 볼 수 있으며 관절 캡슐, 힘줄, 부르사 또는 관절 표면에서 급성 또는 만성 손상이 나타납니다. 과도한 관절이 발생할 가능성이 가장 높으며 X- 레이 검사는 일반적으로 진단 값이 없으며, HA 결정화에 의해 긍정적 인 진단이 결정됩니다.
차별 진단
이 질병은 다른 원인으로 인한 관절염과 구별되어야합니다.
