선천성 횡격막 탈장
소개
선천성 가래 소개 선천성 사마귀는 비 외상성 사마귀의 한 유형입니다. 가장 흔한 것은 식도 열공 탈장, 흉부 복부 탈장, 기생충 경련 및 탈장입니다. 가래의 중증도는 복부 기관의 양, 기관 기능 장애의 정도 및 호흡 기능 장애의 정도에 대한 흉강 내 압력의 증가에 따라 다릅니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.2 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 무기폐 폐 고혈압
병원균
선천성 섬망
선천성 횡격막 융합의 결함 및 약점 외에도 가래 형성은 다음 요인과 관련이 있습니다.
1 흉부와 복부 사이의 압력의 차이와 복부 기관의 활동; 굽힘, 배설의 어려움 및 임신과 같은 복부 내압의 증가를 유발하는 다양한 요인으로 인해 다이어프램 결함과 약한 부분을 통해 복부 기관이 가슴에 들어갈 수 있습니다.
2 나이가 들어감에 따라 횡격막 근육 톤이 줄어들고 식도 인대가 이완되어 식도 구멍이 커지고 식도 부위 또는 코퍼스가 식도 확장 부위를 통해 후 종격동에 삽입 될 수 있습니다.
3 흉부 외상, 특히 횡격막 파열로 인한 흉부 및 복부 복합 손상, 가래 분류는 천골 주머니의 실제 유무와 가래의 유무에 따라 다르지만 일반적으로 외상의 병력에 따라 가래는 외상성 가래와 비 외상성 가래로 나뉩니다. 후자는 선천성과 취득의 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
예방
선천성 경련 예방
이 질병에 대한 효과적인 예방 조치가 없으므로 예방은 주로 수술 후 합병증을 예방하는 데 중점을 둡니다.
1. 횡격막 위의 복부 장기의 압력을 완화하기 위해 깨어 난 후 반 휴식 위치를 취하십시오. 이는 횡격막 상처의 치유에 도움이됩니다.
2. 복부 팽창이 횡격막을 압박하지 않도록 수술 후 위 감압을 계속하십시오.
3. 항문이 소진 된 후, 장 감압 관, 정맥 주입, 적절한 양의 칼륨이 회복되기 전에 위 감압 관이 제거되고 기류가 팽창합니다.
4. 호흡기 합병증을 예방하기 위해 환자에게 기침, 초음파 분무 및 흡입을 권장하십시오.
5. 흉수 배출 튜브를 열어 흉막 삼출물로 인한 다이어프램 수리의 치유를 방지하십시오.
6. 감염 예방을위한 항생제의 정기적 인 적용.
복잡
선천성 횡격막 합병증 합병증 무기폐 폐 고혈압
선천성 횡격막 탈장은 일반적으로 횡격막의 후측 부분 (Bochdalek 疝)에서 발생하며 왼쪽에 90 %가 있습니다. 장 부분 및 대부분의 복강 내공은 가슴의 영향을받는쪽으로 튀어 나올 수 있습니다. 왼쪽이 매우 크면 영향을받는 쪽의 폐가 이형성입니다. 출생 후 신생아는 가스 흡입으로 장을 팽창시켜 심장과 종격동이 오른쪽으로 정상 폐를 압박하도록 오른쪽으로 움직여보다 심각한 급성 호흡 곤란을 유발합니다. 호흡 곤란, scapoid 복부, 영향을받는 가슴이 장에서 들릴 수있는 심한 경우. 경증의 경우, 복강의 내용물이 횡경막의 작은 결함을 통해 점차 가슴으로 튀어 나오므로 몇 시간 또는 며칠 후에 가벼운 호흡 곤란이 발생합니다.
무기폐가있는 폐 이형성증의 일부, 폐 혈류 감소, 지속적인 폐 고혈압을 유발하는 폐 혈관 저항 증가, 오른쪽에서 왼쪽으로 직공 난소 또는 동맥 카테터 및 심한 저산소증 수준에서 션트합니다.
최근 선천성 횡격막 탈장 소아는 폐 이형성증과 양측 폐동맥 벽의 비정상적인 두꺼움이있는 것으로 밝혀졌으며, 심한 폐 혈류에 대한 높은 내성은 정상적인 산소 공급을 방해합니다. 폐 혈류의 감소는 인공 호흡기 지원 동안 아이가 여전히 무산소 상태에있게합니다. 지속적인 폐 고혈압은 선천성 횡격막 탈장에서 사망의 중요한 원인입니다.
징후
객담의 선천성 증상 일반적인 증상 소화 불량 식욕 부진, 복통, 팽만감, 복부 통증, 신생아 저체온증, 변비, 심한 통증, 호흡 곤란, 복부 근육 긴장
그것은 주로 가래의 위치와 크기, 가래의 내용 및 내부 장기의 기능 변화에 따라 다릅니다. 기생충 절개는 주로 복부 통증, 충만 불쾌감, 식욕 부진, 소화 불량, 간헐적 변비 및 팽만감으로 인해 성인기 이후 증상이 나타날 가능성이 적습니다. 이러한 증상은 간과되고 소화관으로 오진됩니다. 때때로 엑스레이 검사 인 질병은 흉골 뒤의 위 소포 및 장 곡률이있을 때 발견 될 수 있으며 진단되었습니다. 소장 또는 결장에서 침윤이 발생하면 급성 장 폐쇄 또는 장 협착증의 임상 증상이 나타날 수 있습니다.
확인
선천성 검사
이 질환의 진단은 불가능하기 때문에 더 이상 특별한 검사가 필요하지 않으며 판단하기 어려운 경우에는 엑스레이 검사를 수행 할 수 있습니다.
1. 가슴 영화 :
종격동은 건강한쪽으로 옮겨지고 흉강에서 팽창 된 장을 볼 수 있으며 간과 비장이 보이는 경우가 있으며 영향을받는 폐는 분명히 스트레스를받습니다.
2. 위장 요오드 오일 영상 검사 :
가슴의 내장에 대한 명확한 이해.
진단
선천성 횡격막 진단
가슴과 복부의 위치, 탄환 또는 칼 찌르기의 체내 위치 및 방향에 따라 탄도 입구와 출구의 상태는 신체가 통과하는 해부학 적 경로를 대략적으로 결정할 수 있으므로 다이어프램이있는 것으로 추정됩니다. 손상이 없습니다. 외상성 탈장의 흉부 및 복부의 X- 레이 검사는 흉강의 내장을 쉽게 식별 할 수 있지만 겨드랑이 아래에 자유 가스가 있으면 복부 기관의 천공을 나타내지 만 가슴에 삼출액과 가스가 축적되어 횡격막을 보여주기가 어려운 경우가 있습니다. 위장관으로의 파열 및 침입의 존재.
보조 검사와 병행하여 진단 할 수 있으며, 작은 구멍 때문에 기생충 탈장 인 경우 증상은 대개 성인기에 나타나며 주로 복부 통증, 충만감, 식욕 부진, 소화 불량, 간헐적 인 변비 및 팽만감으로 나타납니다. 위의 증상은 소화관 질환으로 쉽게 무시되고 오진 된 경우가 많으며 간혹 X- 레이 검사에서 흉골 뒤에 장 소포와 장의 그림자가 있고 진단되어 마비가 의심되는 환자에 대해 X- 레이 검사를 실시해야합니다.
