뼈 및 관절 결핵
소개
뼈와 관절 결핵 소개 뼈와 관절 결핵은 어린이와 청소년의 발병률이 가장 높지만 성인에서도 발생할 수 있습니다. 척추의 약 50 %가 발생하고, 고관절, 무릎 관절, 발목 관절 등과 같은 체중지지 관절이 더 많으며 어깨, 팔꿈치 및 손목 관절과 같은 상지가 더 적습니다. 발병이 느리고 오후에는 열이 낮고 통증, 압통, 경련 및 근육 경련이있을 수 있으며 관절 활동이 제한됩니다. 차가운 농양으로 알려진 뜨거운 농양이 아닌 적색 농양의 형성이 늦었습니다. 파열 후 부비동의 형성, 2 차 혼합 감염은 관절 강성을 일으킬 수 있습니다. 적혈구 침강 속도는 병변의 활성 기간 동안 증가하고 림프구는 백혈구 분류에서 증가합니다. 결핵균은 고름에서 발견 될 수 있으며 병리학 적 검사는 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. X- 선 검사에서 골다공증과 뼈 파괴, 척추 공간 또는 관절 공간 협착증 및 농양 그림자가 나타났습니다. 치료의 핵심은 휴식 및 국소 제동, 항결핵제 약물의 영양 및 적용 증가, 결핵 천자 약물의 농양 펑크 및 주사; 필요한 경우 제거, 관절 성형술, 관절염 및 척추 융합을 포함한 조기 진단 및 치료입니다. . 기본 지식 질병 비율 : 2-3 % 취약한 사람들 : 어린이와 청소년에게 좋습니다 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 결핵, 장 결핵
병원균
뼈와 관절 결핵
이 병은 종종 폐 또는 장 결핵에 이차적으로 발생하며, 마이코 박테리아 결핵은 1 차 병변의 혈액을 통해 관절이나 뼈를 침범하며 신체의 저항이 감소하면 병변이 생겨 병변이 생길 수 있으며 임상 증상이 나타납니다.
병변의 위치와 발달에 따라 간단한 뼈 결핵, 간단한 활액 결핵 및 총 관절 결핵으로 나눌 수 있습니다.
예방
뼈 및 관절 결핵 예방
뼈와 관절 결핵은 어린이와 청소년에게 발생하는 이차 결핵의 일종으로 어린이의 성장과 발달, 성인 노동력과 삶의 질에 영향을 미치며 결핵과 소화관 결핵의 경우 규칙적이어야하며 결핵 치료가 반드시 이루어져야합니다. 생활 및 위생 조건을 개선하십시오. 건강 및 의료 부서는 강력한 모니터링 시스템을 형성하고 예방 및 격리를 잘 수행하고 광대 한 농촌 지역에 더 많은 관심을 기울이며 인구 조사, 예방 및 치료를 늘리고 뼈 및 관절 결핵 환자의 조기 진단 및 조기 치료를 증가시켜야합니다 최상의 결과를 얻으려면 결핵을 치료할뿐만 아니라 정상 또는 거의 정상 관절 기능을 유지하고 어린이의 영향을받는 사지의 정상적인 발달을 보장합니다.
복잡
뼈 및 관절 결핵 합병증 합병증 결핵 장 결핵
질병의 발달에 따르면 질병은 다양한 부상으로 복잡해질 수 있습니다.
1. 뼈와 관절 결핵은 기본적으로 2 차이며, 1 차 병변은 종종 결핵과 장 결핵이며, 1 차 질병 동안 신체에 일정한 저항이있는 경우 뼈와 관절의 결핵을 피하기 위해 치료가 적절할 수 있습니다.
2, 부적절한 치료는 간단한 결핵의 단계로 이어질 수 있습니다 (간단한 결핵, 활액 결핵 포함)는 질병, 적절한 치료 중 특정 저항을 가지며 정상 또는 거의 정상적인 관절 기능을 유지할 수 있습니다.
3. 상태가 계속 발전하여 총 결핵 단계에 들어간 경우, 부적절한 치료는 환자의 관절 기능 상실을 초래할 수 있으며 심한 경우 영구적 인 장애를 유발하기 위해 절단이 필요합니다.
징후
뼈 및 관절 결핵 증상 일반적인 증상 관절통 저열 근육 위축 체중 감소 뼈 파괴 관절 변형 관절 수축 고열 척수 압박 마비
질병의 증상에는 주로 전신 증상 및 국소 증상이 포함됩니다.
1. 전신 증상 : 경증, 중증, 일반적으로 만성 병인, 대부분 저열, 체중 감량 및 공동 감염과 같은 기타 증상은 고열, 상처 고름 등, 적혈구 침강 속도가 증가 할 수 있습니다.
2. 국소 증상 : 느린 발달, 조기 우발적 관절 통증, 점차 악화되고 빈번한 통증으로 변함, 운동 중 통증 증가, 부드러움, 무릎 관절에 종종 발생하는 고관절 결핵 통증과 같은 다른 부위로 통증이 완화 될 수 있음, 활동 중 통증으로 인한 힘줄이있어 관절의 자동 및 수동 움직임이 제한됩니다. 지속적인 힘줄은 관절 수축 또는 변형, 사용으로 인한 근육 위축 및 말기 골 파괴로 인한 뼈 파괴를 유발할 수 있습니다 , 척추 신체 결손 및 농양의 뼈 파괴, 육아 조직 형성, 척수 압박 및 마비, 척추 결핵 및 기타 관절 결핵은 종종 감기 농양으로 인한 척추 결핵에서 관절 변형, 병리학 적 탈구 또는 사지 단축의 형성 마모가 감염과 병행하여 증상을 악화시킬 수 있으면 부비동 상처의 형성이 오랫동안 치유되지 않습니다.
확인
뼈와 관절 결핵의 검사
실험실 검사 및 영상 검사는이 질병의 진단에 도움이됩니다.
1. X- 선 검사 : 초기 X- 선 사진은 큰 변화가 없으며 골다공증, 좁은 관절 공간, 뼈 파괴 및 냉기 농양이 뒤따를 수 있습니다.
2. CT 검사 : 뼈 및 관절 결핵의 전형적인 CT 소견은 특징적이며, 다수의 뼈 파괴, 뼈 경화 마진 주변 가장자리, 냉 농양 형성, 일부 농양 가장자리 석회화, 가장자리 가장자리 강화 향상 ( "가장자리"라고 함) "복구": 연조직에서 석회화 및 죽은 뼈 형태.
3. 실험실 검사 : 적혈구 침강 속도 증가, 어린이가 의심되는 경우 투베르쿨린 검사에 사용될 수 있고, 공동 삼출이있을 때 펑크 검사에 사용될 수 있으며, 결핵을 검사 할 수 있습니다. 조직 검사.
진단
뼈 및 관절 결핵 진단
진단 :
역사, 결핵 노출의 역사 및 진단을위한 위의 전신 및 국소 증상은 질병의 진행 과정이 느리기 때문에 조기 진단에주의를 기울여야합니다.
진단 포인트
1. 결핵 노출 병력이 있거나 결핵균이있는 경우.
2. 척추 결핵은 주로 방사성 통증, 강성, 기형 또는 척추 압박입니다. 국소 부드러움 또는 코골이, 긍정적 인 테스트 결과는 진단 적 의미가 있습니다. 고관절 및 무릎 결핵은 절름발이, 간헐적 인 다리 통증 또는 관절 부기 및 활동 제한에서 볼 수 있습니다.
3. 발병이 느리고 발열, 피로, 식욕 부진 및 전반적인 불쾌감과 같은 결핵 중독 증상이 나타날 수 있습니다.
4. 빈혈, 백혈구가 약간 상승하고 혈액 침강 속도가 빨라집니다. 긍정적 인 PPD 또는 OT 테스트.
5. 농양 액 또는 관절 공동 천공 도말, 배양, PPD-IgG, 진단에 PCR-TB-DNA 양성.
6. X- 레이 검사 결과 관절 공간이 좁아지고 골다공증, 파괴 및 기타 질병이있는 것으로 나타났습니다.
차별 진단
1, 화농성 원반 염의 식별 : 화농성 원반 염은 임상 적으로 요통, 열, 백혈구 및 기타 감염을 가질 수 있으며, 발생률은 더 심각합니다. 뇌간 공간 협착증의 초기 단계에서 CT, X 선 주위의 가시 뼈 경화 평 막은 화농성 병변에 의해 경화되고 흡수되는 것으로 볼 수 있으며 농양은 대부분 척추의 양쪽에 국한되어 있으며 석회화는 적다 척추 결핵은 일반적으로 장기 및 신비로운 질병 과정을 겪고 있으며 경화 변화는 원반 염보다 덜 심각합니다.
2, 척추 전이의 분화와 함께 : 척추 전이는 노인에서 더 흔하며, 일반적으로 1 차 병변, 척추 신체 파괴의 병변이 종종 점프하고, 부착물이 더 많이 관여하며, 추간 공간은 기본적으로 정상이며, 기생충 기생충이 없으며 죽은 뼈 형성, 척추 뼈 연조직 질량은 더 제한적이며, CT는 치즈와 같은 석회화 및 잔여 뼈와 죽은 뼈의 식별에 어려움이 있으며, 결핵 석회화의 CT 값은 잔여 뼈와 죽은 뼈의 CT 값보다 높습니다. 도움이 될 것입니다.
3, 척추 곰팡이 감염의 식별 : 척추와 추간 디스크의 곰팡이 감염은 인접한 늑골 머리를 침범 할 수 있으며, 종종 신속한 진단, cryptococcal osteomyelitis는 척추에서 거의 발생하지 않으며, 골수 구멍 확산과 농양은 거의 나타나지 않습니다. 척추 골 용해 부위에서는 "비눗 방울"과 같은 변화를 볼 수 있으며, 결핵에 의해 형성된 농양보다 작은 종 방향 인대 아래에서 부갑상선 농양이 발생할 수 있으며, 가시 돌기와 늑골도 또한 민감하며 꼽추 기형은 드물다.
4, 다른 질병과의 식별 : 뼈와 관절 결핵은 또한 류마티스 관절염과 희귀 종양과 구별되어야하며, 류마티스 관절염은 손, 발 관절에서 발생하며 관절 침범은 종종 대칭 적이며 여러 가지 임상 증상과 결핵의 원인은 단일 병변 침습과 신비로운 병인의 원인이며, 비정형의 경우 영상화가 어려운 경우 병변 생검을 가능한 빨리 선택하여 조기 진단과 조기 치료를 달성해야합니다. .
