상완골두 골절
소개
상완골 두 골절에 대한 간략한 소개 상완골의 작은 머리 골절은 팔꿈치 골절의 약 0.5 % ~ 1 %를 차지하는 드문 팔꿈치 부상입니다. 성인의 경우, 간단한 상완골 두 골절이 어린이에게 발생하며, 부분적인 외경 골 골절이있는 작은 상완골 두 골절이있는 어린이가 발생할 수 있습니다. 골절은 측면 또는 외부 장골 골절로 쉽게 잘못 진단됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 1 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 팔꿈치 관절 강성 및 섬유 강성
병원균
상완골 두 골절의 원인
(1) 질병의 원인
이 병은 가위 스트레스, 즉 팔꿈치 관절이 똑바로있을 때 모지가 떨어지고 손이 땅에 닿을 때 외력이 경골을 따라 팔꿈치로 전달됩니다. 상완골 머리가 상완골 머리를 때리면 모반 스트레스가 발생할 수 있습니다 내측 연조직 손상은 손상 정도와 골절 정도에 따라 다음 세 가지 유형으로 분류됩니다.
1. 완전 골절 (Hahn-Steinthal fracture)은 상완골 하부의 관상 골절이며, 골절 블록 자체에는 모든 상완골 두와 측면 측면의 1/3 또는 1/2이 포함되지만 때로는 상완골 두 자체로 제한됩니다.
2, 부분 골절 (Kocher-Lorenz 골절) 골절 블록은 상완골의 작은 머리, 관절 연골 및 그 아래의 소량의 뼈 만 포함합니다.
3, 상완골 머리 관절의 타박상으로 인한 골절을 유발하기에 불충분 한 외력으로 인한 상완골 관절 연골 타박상 부상, 상완골 두부 관절의 타박상으로 인해 엑스레이를 표시 할 수 없으며 진단하기 쉽지 않습니다.
(2) 병인
대부분 간접적 인 폭력으로 인해 상완골의 작은 머리는 상완골 하단의 측두 측에 위치하며 둥글고 매끄러운 결절이 앞으로 튀어 나옵니다. 팔꿈치 관절이 구부러지면 상완골의 작은 머리가 앞쪽 관절 표면에서 회전합니다. 상완골 두의 가장자리는 상완골의 작은 머리 바로 위의 상완골 두 소켓 내부에 있으며, 똑 바르면 상완골 두의 관절면 아래에서 상완골 두가 회전합니다. 낙하 후 팔꿈치 관절이 약간 구부러지고 외력이 경골을 따라 팔꿈치로 전달됩니다. 헤드는 내연 기관의 피스톤처럼 움직이며 상완골의 작은 헤드가 맞습니다.
예방
상완골 두 골절 예방
이 질병의 예방은 노동 강도에주의를 기울여야합니다. 너무 큰 물건을 오랫동안 걸어서는 안됩니다. 옷을 씻을 때마다 너무 많아서는 안되며 상완골의 상부 장골 근육 근막 긴장을 예방하십시오. 일반적으로 운동에주의를 기울이십시오. 활성 상지 관절 근력은 질병의 발생을 예방하는 데 도움이됩니다.
복잡
상완골 두 골절의 합병증 합병증 팔꿈치 관절 강성 및 섬유 강성
이 질환은 팔꿈치 관절 강직, 기능 장애, 작은 범위의 관절 활동을 유발할 수 있습니다. 경우에 따라 내측 인대 부상 등과 결합 된 상완골 두 골절은 적시 진단 실패, 지연 치료, 관절 기능과 같은 관절 내 부상입니다 영향이 더 큽니다.
징후
상완골 골절의 증상 일반적인 증상 팔꿈치 심한 통증, 팔꿈치 관절은 팔꿈치 붓기, 부드러움, 분쇄 골절을 구부릴 수 없습니다
팔꿈치의 뒤쪽이 관절에 부어 있기 때문에 성능은 명확하지 않지만 상완골의 작은 머리에는 명백한 활동 제한과 압통이 있습니다 내측 인대 손상이 합쳐지면 압통과 모반 활동이 증가합니다 부상 후 팔꿈치 팔꿈치와 팔꿈치의 측면에서 부기와 통증, 부기가 발생하며, 통증과 압통은 팔꿈치의 측면이나 앞쪽 팔꿈치로 제한됩니다. 팔꿈치의 굴곡과 확장은 제한됩니다. 특히 굴곡이 90 ° -100 ° 인 경우 팔꿈치가 종종 발생합니다. 통증이 심해지고 저항감이 있습니다 (그림 1).
제 1 형 골절 (한-스테인 탈 골절), 상완골 두와 기관지의 일부를 포함한 골절.
II 형 단순 상완골 두 골절 (Kocher-Lorenz fracture). 작은 골절로 인해 X- 레이 필름에서 찾기 어려운 경우가 있습니다.
유형 III 분쇄 골절 또는 상완골 두 골절 및 분리.
IV 형 상완골 관절 연골 손상.
확인
상완골 두 골절 검사
관련 실험실 검사는 없으며이 질병에 대한 보조 검사 방법은 주로 X- 레이 검사입니다.
X-ray 소견은 종종 특징적이며 전방 및 후방 X-ray 필름은 결합 된 trochlear fracture block의 크기를 판단하는 데 도움이되지만 측면 x-ray 필름 만이이 손상의 특성을 반영 할 수 있습니다. 그러나 측면 X 선 필름이 약간 기울어 진 경우 상완골의 원위 끝이 골절 블록을 덮게되어 진단을 놓칠 수 있습니다. 진단을 확인하기 전에 측면 위치의 X 선 필름을주의 깊게 관찰해야합니다. 필름은 실제 크기를 반영 할 수 없으며 실제 골절 조각은 X- 레이 필름으로 표시되는 이미지보다 훨씬 큽니다 일부 상완골 두와 트로 클러는 동시에 골절됩니다 골절 편이 변위되고 상완골의 하단이 겹치면 진단을 무시하기 쉽습니다. 진단을 확인하기위한 스캐닝 및 3 차원 구조 재구성.
진단
상완골 골절의 진단 및 진단
진단
외상 병력은 부상 후 팔꿈치가 부어 오르고 통증이 분명합니다. 보통 팔꿈치와 팔꿈치의 측면에서 발생하며 통증과 압통은 팔꿈치의 측면이나 앞쪽 팔꿈치에 있습니다. 팔꿈치의 굴곡과 확장은 특히 90 ° ~ 100으로 제한됩니다. 팔꿈치 통증이 심해지고 저항력이 있으면 X 선 검사로 골절과 분류가 가능합니다.
진단 할 때 다음 문제에주의하십시오.
(1) 정상적인 어린이 팔꿈치 관절에서 여러 골화 센터의 변화 천골 천골 천골 센터는 출생 후 약 10 개월 후에 나타나며, 팔꿈치 전체가 약 13 년에 완전히 골화됩니다. 골화 센터의 외관과 골화 순서는 상완골 두, 상완골 두, 상부 장골 크레스트, 트로 클, 올 레크 논 및 상부 장골 크레스트로, 폐기 시각과 관절 연령을 기억하고 팔꿈치의 주요 골화 센터를 알아야합니다. 어린이의 형태는 골절 블록으로 정상적인 골화 센터를 피하고, 골극이 완전한 가장자리를 가지며, 골절 조각이 불규칙하고 인접한 뼈에 결함이있는 매우 중요합니다.
(2) X-ray 상완골 두의 형태 학적 변화와 위치 변화 정상적인 소아 성 천골 두개골-해골 중심은 앞쪽면에 있으며 경골의 안쪽과 상완골 두에 위치하며 안쪽으로 향하는“구와 같은”끝이 있습니다. 현재 팔이 똑 바르면 척골의 상단이 작은 머리의 안쪽 부분과 겹칩니다. 측면 조각에서 상완골의 작은 두개골은 상완골의 하단 끝에 위치하고 상완골의 앞 가장자리를 따라 선이 그려지고 상완골의 중심 축을 통해 평행선이 그려집니다. 9 세 이전, 천골 두개골 퇴행 센터 앞, 9 세 이후, 작은 머리의 2/3가 전선 앞에 위치하며 전체 epiphysis는 여전히 백 라인 앞에 있습니다.
(3) 肱 桡 관계의 변화는 일반적으로 상완골 두의 변위가 있는지 여부를 결정하기 위해 위의 위치 관계에 기반하지만 팔꿈치 부상으로 인해 팔꿈치 관절 활동이 제한되며 어린이가 협조하지 않으면 필요에 따라 표준을 얻는 것이 어렵습니다. 팔꿈치 관절의 위치에 관계없이 상완골 두 중심 위치의 종축은 상완골 두골의 경우 상완골 두의 중심점을 통과해야합니다. 중심점이이 세로 축을 통과하지 않으면 발목 관절 관계가 변경되었음을 나타냅니다.
차별 진단
상완골 두 골절의 진단은 종종 상완골 외외 골절 골절과 혼동되기 때문에 두 가지의 식별이 특히 중요합니다. 치료도 매우 다릅니다 상완골 외외 골절 골절은 종종 척골 관절의 불안정성을 유발합니다 상완골 두 골절은 관절 표면에만 영향을 미치며 관절 내 관절을 형성합니다. 뼈 조각이지만 팔꿈치 관절의 안정성은 여전히 유지 될 수 있습니다. 또한 질병은 상완골 골절과 구별되어야하며 X 선 검사를 확인할 수 있습니다.
