척수 손상이 없는 경추 골절 및 탈구
소개
척수 손상이없는 경추 척추 골절 및 탈구 소개 각 경추는 척추와 추궁의 두 부분으로 구성됩니다. 척추체는 타원형의 주 상체를 가지며, 척추체는 척추체와 연결되어 함께 척추 공을 형성한다. 모든 척추 구멍은 척수에 수용되는 척수 관을 형성하도록 연결된다. 자궁 경부 척추는 척추의 가장 작은 부분이지만 유연성이 가장 높고 활동 빈도가 높으며 하중이 큰 세그먼트입니다. 다양한 폭력적인 영향으로 자궁 경부 척추 골절 및 탈구가 발생하며, 일반적으로 다른 정도 및 유형의 척수 손상과 결합됩니다. 그러나, 매우 심각한 골절 및 탈구는 척추 또는 신경근 손상이 동반되지 않거나 경미한 손상을 입을 수 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 근육 경련 경추 골절 및 탈구
병원균
척수 손상없이 자궁 경부 척추 골절 및 탈구의 원인
척수 손상이없는 자궁 경부 척추 골절 및 탈구의 메커니즘은 복잡합니다 : 특히, 이마와 얼굴에 부상이 발생할 때 과신 장 압박 손상이 중요한 역할을합니다. 일부 학자들은 과신전 압박 부상이 먼저 탈구 부위에서 탈구를 일으킨다 고 생각합니다. 전단력, 전방 종 방향 인대 파열, 추간판 끝판의 파열, 후방 종 방향 인대가 척추체의 후단에서 분리 및 압축력은 전방, 중간 및 후방 척추체의 분리를 유발하여 층류 골절을 초래합니다. 문헌에서 층류 골절은 자궁 경부 과신 장 손상의 비교적 쉬운 변화라고보고되어 있으며, 층류 골절은 척추의 앞쪽과 중간 기둥이지지를 잃고 앞쪽 탈구를 일으킨다. 탈구의 정도는 척추의 외력에 달려있다. 후방 종대 인대 및 추간판 손상의 정도, 층 골절의 손상 정도 및 층 골절은 척추의 후단 인대 구조의 손상을 감소 시키지만, 앞쪽 척추 탈구, 경부 패싯 관절 및 탈구 된 부분의 극돌기에도 불구하고 따라서 변위가 발생하지 않았기 때문에 척수의 시상 직경은 탈구시 감소되지 않았고 척수의 압박 또는 약간의 압박만으로 척수 손상을 일으키기 쉽지 않았습니다.
목의 후방 또는 후방 측면에 외력이 작용하여 굴곡 부상을 입을 때, 외력으로 인해 목이 전방 채찍 운동을 형성하고 순간적인 힘이 목 뒤의 조직 구조, 특히 인대 및 관절을 파괴합니다. 캡슐 구조의 파괴는 자궁 경부 척추의 안정성을 부분적으로 상실하므로, 전위의 정도는 외력의 크기와 조직 구조의 파괴의 정도에 달려 있기 때문에 전위가 발생합니다 척수 손상의 고려는 다음 요인과 관련이 있습니다.
1 환자의 경추 척수 선천 시상면 직경이 넓고 경추의 잔여 시상면 직경은 여전히 손상없이 척수를 수용 할 수 있습니다.
2 후방 종대 인대 (후방 종대 인대, interspinous 인대, 관절 캡슐 인대)는 구조적 손상이 적고, 적어도 불완전한 부상으로, 척추 신체의 과도한 전방 탈구를 부분적으로 제한하여 부분적으로 어느 정도까지 제한 할 수 있습니다. 척수 부상을 유발합니다.
3 특히 외력이 심한 경우에는 손상된 층이 골절되며,이 경우 척추에 전방 전위가 있어도 척수의 시상 직경이 줄어들지 않아 척수 손상이 발생할 수 있습니다. .
4 탈구 후, 경추는 좌굴 변화를 보였고, 전체 경추는 종 방향으로 짧아졌으며, 척수는 또한 뼈와 같은 뼈 구조의 해부학 적 위치의 변화로 인한 척수 압박을 피하면서 왜곡과 같은 "아코디언 스 유사"변화를 보여 주었다.
예방
척수 손상없이 자궁 경부 척추 골절 및 탈구 예방
이 질병의 예방과 치료의 열쇠는 생산과 생명의 안전에주의를 기울이고 외상을 피하는 것입니다. 또한 조기 발견, 조기 진단 및 조기 치료가이 질병의 추가 손상을 예방하는 데 중요합니다. 척수 손상의 명백한 증상이 덜한 환자의 경우 추가 검사 방법을 사용하여 식별해야합니다. 진단은 쉽게 결론을 내릴 수 없으며, 누락 된 진단을 예방하고 환자의 치료를 지연시킵니다.
복잡
척수 손상없이 자궁 경부 골절 및 탈구의 합병증 합병증, 근육 경련, 자궁 경부 골절 및 탈구
자궁 경부 골절 또는 골절 및 탈구는 종종 경추 척수 손상을 동반하여 완전하거나 불완전한 마비를 유발하지만, 클리닉에는 자궁 경부 골절 및 탈구가 있으며, 자궁 경부 척수 손상이없는 더 심각한 자궁 경부 골절 및 탈구가 있지만 성능 만 신경근을 자극하거나 압박하기 위해,이 환자들은 목의 운동 범위의 감소만을 나타내며 때로는 회전이 제한되는데, 이는 손상된 부분의 통증과 근육 경련과 관련이 있으며 환자 자신의 불안감 또한 운동 제한의 원인입니다. 하나, 그러나 다른 합병증은 덜 일반적입니다.
이 질환은 일부 수술 후 합병증에서 더 흔합니다. 두개골 견인, 외부 석고 고정 및 Halo 스텐트와 같은 비수술 적 치료가 감소 및 고정의 특정 역할을 수행 할 수 있지만 치료 기간이 오래 걸립니다. 치료 효과는 사실이 아니며 자궁 경부 추간 높이와 생리적 곡률의 결함을 복원하거나 유지하기가 어렵습니다. 특히 손상된 추간 디스크는 스스로 복구 할 수 없으므로 자궁 경부 불안정성이 지속되며 후속 2 차 척수 손상이 불가피합니다.
징후
척수 손상이없는 자궁 경부 골절 및 탈구 증상 일반적인 증상 자궁 경부 골절 및 탈구 목 통증 척수 압박 신경근 자극
척수 압박이없는 자궁 경부 손상, 팔다리 및 몸통 느낌, 운동 기능의 요로 배변 기능은 모두 정상 또는 유일한 신경근 자극 증상이며, 부상 부위의 국소 증상은 이러한 유형의 상해의 임상 증상이다.
1. 목 통증 : 통증은 대부분 다친 부위에 있지만 목 전체가 연하며 부드러움이있을 수 있습니다.
2. 경추는 굴곡 변형 또는 뻣뻣한 형태를 나타냈다 : 머리와 목의 앞뒤로의 강제 전복과 뻣뻣한 변형을 보였다.
3. 움직임의 제한 : 목의 움직임의 범위가 줄어들고 때로는 회전이 제한되는 경우 이것은 손상된 부분의 통증과 근육 경련과 관련이 있으며 환자 자신의 불안감 또한 운동 제한의 원인 중 하나입니다.
4. 팔다리 : 팔다리와 몸통은 정상이며, 움직임이 제한되지 않으며, 힘줄 반사는 정상이며, 피라미드 징후는 없습니다.
확인
척수 손상이없는 경추 척추 골절 및 탈구 검사
X- 선 검사는 확인의 주요 기초이며, 경추는 측면에서 변위가 추간되고 추간 관절이 변경되었는지 여부를 보여주기 위해 일상적으로 촬영되며, 좌우 비스듬한 슬라이스는 추간공 및 후부 구조의 추간 변화를 이해하는 데 사용됩니다. 전방 및 후방 위치 (의사의 감독하에 취해야 함) 후 주요 성능은 다음과 같습니다.
1. 경추는 앞쪽으로 탈구되고 양측면 관절 탈구입니다.
2. 작은 관절의 한쪽이 전방으로, 척추 뼈가 앞쪽으로, 척추 및 아치형 관절 골절이 앞쪽으로 움직였다.
3. 척추 뼈 앞쪽 골절과 결합 된 전방 척추체 탈구.
4. 후 경부 척추에는 골절이없고, 탈구 된 척추의 상부 척추와 하부 척추의 가시 돌기는 평평하며, 척추 아치 골절은 일반적으로 층과 가시 돌기와 하부 척추에 배열됩니다.
손상된 세그먼트의 단층 촬영 및 CT 스캔은 미묘하거나 은폐 된 뼈 및 관절 손상을 보여 주며 MRI 이미징은 척수 형태와 척수 사이의 관계를 보여줄 수 있습니다.
진단
척수 손상없이 자궁 경부 골절 및 탈구의 진단 및 분화
이 질병은 자궁 경부 척추 손상으로 인한 뇌 손상과 구별되어야합니다.
임상 적으로 척수 손상 유형 골절 및 탈구가 완전히 무증상 및 신체적 징후가되는 것은 아니며, 신중한 검사는 다음과 같은 증상을 보일 수 있습니다 : 경미한 머리 부상을 입은 환자는 목 통증을 스스로보고 할 수 있으며 목의 곡률은 변하거나 뻣뻣합니다. 제한된 운동, 때로는 목에 혼잡, 부기 또는 신경근 자극이 동반 될 수 있음 등이 참조 용으로 사용될 수 있지만 자궁 경부 척추 손상으로 인한 두개골 뇌 손상의 경우 임상에서 경추 척수 손상이 동반되지 않습니다 증상 및 징후에서 특히 심한 두개 뇌 손상 및 목 손상을 구별하는 것은 어렵고, 따라서 뇌 및 경추 척수 손상의 다른 발자국, MR I, 부검 및 식별을위한 추천 데이터의 환자 회복 기간에 따라 달라진다 .
