바이러스성 C형 간염
소개
C 형 간염 바이러스 소개 C 형 간염 바이러스는 C 형 간염 바이러스 (HCV)에 의해 발생하며 수혈 또는 혈액 제제, 혈액 투석, 성분 채집 및 수혈, 신장 이식, 정맥 내 약물 사용, 성적 전염 및 엄마와 아이의 전염에 의해 발생합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 인구 확률은 0.1 %입니다 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 혈액 전달 합병증 : 지방간 간경변
병원균
C 형 간염 바이러스의 원인
(1) 질병의 원인
HCV는 혈액형 간염 바이러스로, 1989 년에 미국의 Chiron Corporation은 분자 복제 기술을 적용하여 HCV cDNA를 성공적으로 복제했으며, HCV는 분자 생물학 기술에 의해 발견 된 최초의 인간 바이러스입니다. 바이러스학, 생물학적 특성, 유전자 구조 및 노란색 바이러스, 프리온 유사, HCV는 지질 껍질을 포함하는 구형 입자, 직경 30 ~ 60nm, HCV 게놈은 긴 양성 사슬, 단일 가닥 RNA, 긴 것으로 확인되었습니다 9.5Kb의 HCV 게놈은 3010 또는 3011 아미노산 다 단백질을 암호화하는 큰 오픈 리딩 프레임 (ORF)을 가지고 있으며, 암호화 된 다 단백질체는 플라 비 바이러스와 뚜렷한 구조를 가지고 있습니다 : 구조 단백질 (코어 단백질 및 외피 단백질 포함) 그리고 비 구조 단백질 (NS1-NS5).
HCV는 RNA 바이러스로서 상대적으로 돌연변이가 용이하며, 각기 다른 지역의 뉴클레오티드 중 68.1 % ~ 91.8 %만이 동일하지만, HCV 유전자 서열의 차이에 따라 다른 유전자형으로 나눌 수 있으며, 현재 HCV 유전자형에 대한 표준은 통일되어 있지 않다. 방법 오카모토는 HCV를 4 가지 유전자형 I, II, III, IV로 나누었으며, 분류에 따라 대부분의 북미, 유럽 HCV 균주는 I 형에 속하고 일본은 주로 II 형이며 III 형과 IV 형도 있습니다. 왕유에 따르면, 북부 도시는 주로 유형 II와 유형 III이며, 남부 도시에서는 90 % 이상이 유형 II입니다.
(2) 병인
1. HCV 감염의 직접적인 병원성 영향 많은 연구에 따르면 HCV에 감염된 환자의 간 조직 염증의 심각성은 바이러스 혈증과 관련이 있으며 만성 C 형 간염 환자의 간 조직 염증의 심각성은 간세포의 HCV RNA 수준과 관련이 있습니다. 인터페론으로 치료 한 후 혈청 HCV RNA 함량이 감소함에 따라 혈청 ALT 수치가 점차 감소하지만 HCV는 직접적인 병원성 영향을 줄 수 있음을 시사한다. 간 조직에서 HCV 항원의 발현은 간 질환의 염증 활성과 완전히 관련이없는 것으로 입증되었습니다 Groff 등은 간세포에서 HCV 항원의 존재가 반드시 간세포의 존재를 나타내는 것은 아니라는 것을 발견했습니다. 간 조직 염증은 간세포에서 HCV 비리 온의 존재와 관련이 있으며, HCV는 직접적인 세포 병리 효과를 나타냅니다 HCV의 직접적인 병원성 효과는 간세포에서 HCV와 복제하여 간세포 구조와 기능의 변화를 일으킬 수 있습니다. HCV 무증상 담체의 존재, 간세포 변성 및 괴사로 인한 간 세포 단백질 합성을 방해하거나 HCV는 직접적인 병원성 효과는 없지만, 최근 ALT가 정상인 "만성 HCV 운반체"간 조직의 대부분이 다른 정도의 병리학 적 변화 및 염증에서 지속되었으며, 간 조직 염증 손상의 정도는 HCV 복제 수준과 관련이 있음을 나타내는 것으로보고되었다. 증상 상태는 덜 일반적이며 HCV의 직접적인 병원성 역할을 추가로 지원합니다.
2. 세포 매개 면역 손상은 HCV로 인한 간 질환의 주요 원인 일 수 있습니다 .C 형 간염 간 조직 병리의 중요한 특징 중 하나는 문맥에 림프구가 축적되어 때때로 림프 모낭이 형성되는 것입니다. C 형 간염에 침윤 된 림프구는 주로 CD8 + 세포이며 대부분 활성화 된 것으로 보이는 활성 에피토프가 있으며 림프구는 전자 현미경에서 관찰된다는 것이 일부 학자들에 의해 입증되었습니다. 세포는 간 세포와 밀접하게 접촉하여 간 세포에 독성 손상을 가짐을 시사합니다 .Mondelli 등은자가 간세포에서 만성 비 A, 비 B 간염 세포 독성 T 세포의 독성이 만성 C 형 간염 및 세포 독성에서 증가 함을 확인했습니다. 반면,자가 면역 간염 환자의 경우 T 세포에 의해 주로 발생하며, 면역 이펙터 세포는 비 T 림프구로 제한되며 만성 HBV 감염에서 비 T 및 T 림프구는 간세포 손상에 관여하며 HCV 특이 항원은 CD8 +를 활성화 할 수 있습니다. CD56 + 세포는 CD56 + 세포가 만성 C 형 간염, 만성 C 형 간염의 발병에 중요한 역할을한다고 제안합니다. 간내 T 세포는 HCV의 C 단백질, E1 및 E2 / NS1 단백질의 다중 항원 결정 인자를 인식 할 수 있으며,이 인식은 HLA-I에 의해 제한되며, 이는 또한 Tc 세포가 만성 C 형 간염의 발병에서 역할을한다는 것을 나타낸다. 다른 연구에 따르면 HLA-II 분자 CD4 + 세포 (TH-1 세포)에 의해 제한되는 말초 혈액 및 간 조직을 가진 만성 HCV에 감염된 대부분의 환자는 HCV 특이 면역 항원 결정 인자, CD4 + 세포를 HCV 코어 항원에 공격 할 수 있습니다 반응은 간 염증 활성과 관련이있다 .TH-1 세포는 만성 C 형 간염에서 핵심적인 역할을한다. HCV- 특이 적 TH 세포 표면 항원 결정 인자는 THC가 Tc를 보조하고 향상시킬 수 있음을 제안하여 HCV 항원에 대한 Tc 세포의 특이 적 반응을 향상시킨다. 세포 공격은 HCV에 감염된 간세포를 파괴합니다.
HCV RNA의 E1 및 E2 / NS는 초 가변 영역으로, 생체 내에서 쉽게 돌연변이되며 HCV에 감염된 환자의 간세포 막의 표적 항원 (E1, E2 / NS 단백질)에 변화를 일으킬 수 있으며, Tc 세포는 다시 인식 될 것이다. HCV RNA 돌연변이율이 높을수록 간 조직에 대한 항원 결정 인자 및 공격 손상이 증가하고, 간 조직 염증이 더 심각하며, 면역 매개 메카니즘은 만성 HCV 감염 환자에서 간 세포 손상에 중요한 역할을한다.
3.자가 면역 HCV 감염에는 종종 다음과 같은 특성이 동반됩니다.
혼합 비응 식성 글로불린 혈증, 쇼그렌 증후군 및 갑상선염과 같은 1 개의 비특이적 면역 장애.
2 류마티스 인자, 항핵 항체 및 항 평활근 항체와 같은 비특이적자가 항체는 혈청에서 검출 될 수 있습니다.
II 형자가 면역 간염의 3 개 부분 [항-간 신장 마이크로 솜 유형 I 항체 (항 -C-LKM-1 항체) 양성]은 항 -HCV 양성일 수있다.
4는 항 -GOR로 나타날 수 있습니다.
5 간 조직 학적 변화는자가 면역 간 질환과 유사하므로 HCV 감염의 병인에는자가 면역 인자가 관련 될 수 있지만 항 -HCV, 항 -LKM-1 및 항 -GOR과 그 병인 사이의 관계는 추측됩니다 중요성 등은 추가 연구를위한 것입니다.
4. C 형 간염의 발병 기전에서 세포 자멸사 (apoptosis)의 중요성 세포막 표면의 Fas 항원에 의한 세포 자멸사 (apoptosis) Hiramatsu 등은 간 조직에서 Fas 항원이 발현되지 않음을 확인했다 HCV에 감염되면 Fas 항원이 더 일반적이다 활성 병변이있는 간 조직, 특히 문맥 주변의 HCV 감염 환자에서 Fas 항원의 발현은 간 조직 괴사 및 염증과 밀접한 관련이 있으며, 간세포에서의 HCV 코어 항원의 발현은 Fas- 매개 된 아 pop 토 시스가 HCV임을 나타낸다. 간세포 감염의 형태 중 하나.
HCV 감염의 병인은 복잡하며, 많은 요인과 이들의 상호 관계는 추가 연구와 설명이 필요합니다.
C 형 간염은 다른 유형의 간염과 비교할 때 주로 다음과 같은 특징적인 병리학 적 변화가 있습니다.
1 문맥 부위의 림프구 군집과 Poulsen-Christoffersen 유형 담관염 (많은 림프구로 둘러싸인 담관 상피 세포의 퇴행)은 중요한 특징이며 진단 적 가치가 있습니다.
2 초기 사례는 정현파 세포 침윤을 보여 주었지만 부비동 주위의 간 세포에 영향을 미치지 않은 것은 급성 B 형 간염의 중요한 차이입니다.
3 간세포 괴사는 가볍고 범위가 제한되며 나중에 나타납니다.
4 부비동 및 간세포 간질 성 섬유증은 B 형 간염보다 더 명백하며, 간경변 발병의 원인 중 하나 일 수있는 초기에 나타납니다.
5 간세포 지방증이 더 흔하며 지방 액포는 거대 기포 또는 소포 일 수 있습니다.
6 간세포 호산구 변화는 벗겨져서 비 염증 반응 구역에 나타납니다.
예방
C 형 간염 예방
1. 헌혈자의 항 HCV 스크리닝은 수혈 후 C 형 간염을 줄이기위한 중요한 조치입니다.
2. 감염원 관리 : 간염 유형의 환자에 따라 일회용 의료 용품을 사용하고, C 형 간염 예방 및 치료에 대한 지식을 알리고, 소독 및 격리 시스템을 준수합니다.
3. 감수성 개체군의 보호 : 면역 글로불린이 C 형 간염 예방에 효과적이라고보고되었습니다. 사용법은 0.06ml / kg, 근육 내 주사입니다.이 질병의 궁극적 인 조절은 백신 예방에 달려 있습니다 .HCV 분자 클로닝은이 질병에 대한 백신 예방을 제공합니다. 조건.
복잡
C 형 간염 합병증 합병증 지방간 간경변
흔한 합병증으로는 직접 면역 형광법과 전자 현미경을 이용한 관절염 (12 % ~ 27 %), 사구체 신염 (26.5 %), 결절성 다발성 동맥염 등이 있으며, 활막, 혈청에 HBV 입자가 있음을 발견했습니다. 지속성 HBsAg를 갖는 막성 사구체 신염 환자에서 신장 생검 사구체 조직에서 HBcAg 침착이 발견되었으며,이 병원에서는 신장 생검으로 사구체 신염을 가진 180 명의 환자가 검사되었고 신장에서 HBcAg 퇴적을 가진 33 명의 환자가 발견되었습니다 18.3 %), HBcAg의 복합체, IgG, IgM, C3 및 기타 면역 복합체는 병든 결핵의 벽에서 볼 수 있습니다. 드문 합병증은 당뇨병, 지방간, 재생 불량성 빈혈, 복합 신경염, 흉막염, 심근염 및 심낭염은 당뇨병과 지방 간이 주목할만한 가치가 있으며 소수의 환자는 간염 후 고 빌리루빈 혈증이있을 수 있습니다.
징후
C 바이러스 간염 증상 일반적인 증상 간 통증 간 기능 검사 빌리루빈 ... 황기 간 질환 확산 간 캡슐 긴장 간 크고 단단한 HBV 및 HCV ...
1. 잠복기 :이 질환의 잠복기는 평균 2 주에서 26 주로 평균 7.4 주이며, 혈액 제제로 인한 C 형 간염의 잠복기는 평균 7 일에서 33 일로 평균 19 일입니다.
2. 임상 경험 : 임상 증상은 일반적으로 B 형 간염보다 가벼우 며, 대부분 황달이없는 무증상이며, 일반적인 단일 ALT가 상승하고, 장기 지속성이 변동이 없거나 반복적으로 변동하지 않으며, 평균 ALT 및 혈청 빌리루빈이 낮은 환자, 황달 기간은 짧지 만 더 심각하며 임상 적 어려움은 B 형 간염과 다릅니다.
C 형 간염 바이러스 감염은 B 형 간염 바이러스 감염보다 만성적입니다. 약 40 % ~ 50 %가 만성 간염이 발생하고 25 %가 간경변이 발생하고 나머지는자가 제한적입니다 .C 형 간염은 만성으로 발전합니다. 그들 중 대부분은 황달이 없으며 ALT 장기 변동이 떨어지지 않으며 혈청 항 HCV는 역가가 계속 높으므로 ALT 및 항 HCV의 변화를 관찰하기 위해 임상 적 관심을 기울여야합니다.
C 형 간염의 임상 증상은 경미하지만 심한 간염도 발생할 수 있지만 HAV, HBV, HCV, HDV 및 HEV는 심한 간염을 유발할 수 있지만 발생 배경과 빈도는 다릅니다. 급성, 아 급성 중증 간염의 원인은 다음과 같습니다 : 일본에서는 HBV가 대부분이고 대부분의 경우 HCV입니다. 일본인의 HCV 감염률이 유럽과 미국보다 훨씬 높고 유럽과 미국의 HCV 유전자형이 일본의 것과는 다른 것으로 추측됩니다. 보고서의 대부분은 대부분 HBV였으며 HCV로 유발 된 중증 간염은 주로 HCV 감염으로 만성 B 형 간염에 의해 발생했습니다 .3. 바이러스 모델 수혈 후 C 형 간염 환자의 후속 연구에서 HCV는 다음과 같았습니다. 모드 :
(1) 일시적인 바이러스 혈증이있는 급성 자기-제한 간염.
(2) 지속적인 바이러스 혈증을 갖는 급성 자기-제한성 간염.
(3) HCV의 증상 운반체로서 지속적인 바이러스 혈증이지만 간염은 없다.
(4) 간헐적 바이러스 혈증이있는 만성 C 형 간염.
(5) 지속적인 바이러스 혈증이있는 만성 C 형 간염.
4. HBV 및 HCV 중첩 감염 : HCV 및 HBV는 유사한 전염 경로를 가지므로 두 바이러스를 모두 감염시킬 가능성이 있지만 지속적인 HBV 감염을 기반으로 HCV를 감염시키는 것이 일반적입니다. 인민 해방군 302 병원은 HBsAg 양성 만성 간 질환 환자의 혈청에서 항 HCV 양성률이 경증 만성 간염 (중단 간)에서 0 (0/14), 만성 활동성 간염에서 24.24 % (8/33), 만성으로 나타났습니다. 중증의 간염은 33.33 % (3/9)로 B 형 간염의 진행 및 진화에 따른 양성률의 증가를 나타냅니다. 원인은 만성 B 형 간염의 진행 중 수혈과 같은 의원 성 감염이 발생할 가능성이 증가한 것으로 추측됩니다. 이를 위해, 반면에, 중증 간염 및 중증 HBV 감염 중증 간염으로 인한 HBV / HCV 중첩 감염, 빌리루빈의 두 그룹, AST / ALT 및 사망률, 감염 그룹이 중복됨을 나타내는 유의미한 차이가 있다는보고가있다 간세포 괴사는 HBV 감염만으로 심한 간염보다 훨씬 더 심합니다.
HBV 및 HCV 중첩 사례에서 HBV DNA 및 HCV RNA는 19 % 양성이고 대부분은 HCV RNA 또는 HBV DNA 단일 양성인 것으로 관찰되었으며, 거의 모든 HCV RNA 양성 환자는 e 항원 음성 사례이며 바이러스가 중첩됨을 시사합니다. 감염의 확산이 발생합니다.
5. HCV 감염 및 간세포 암종 (HCC) : HCV 감염과 HCC의 관계가 점점 더 주목을 받고 있으며 HCV 감염에서 HCC까지 평균 25 년 정도이며 간경변없이 만성 간염에서 직접 개발 될 수 있습니다. 항 -HCV의 검출률은 다르다. 중국의 예비 보고서는 10.96 % -59 %이다 .HCV의 넓은 이질성으로 인해, HCC의 발생은 상이한 유전자형의 HCV 감염과 특정 관계가있다. 일본과 미국에서의 HCV의 유병률 상황은 기본적으로 비슷하지만 일본에서는 HCV와 관련된 HCC가 더 많지만 미국에서는 더 적습니다. 결과에 따르면 II 형 HCV는 높은 수준의 복제와 인터페론 요법에 대한 반응이 좋지 않아 간 질환의 진행성 발달 및 암으로 이어집니다. 이 과정은 중요한 역할을 수행 할 수 있으며 HCV 유발 HCC 메커니즘을 연구하기위한 분자 역학 기반을 제공 할 수 있습니다.
HCV 발암 기전은 HBV와는 다르며, HCV가 HBV와 같은 간세포의 DNA에 통합되지 않은 것으로 나타 났으며, HBV와 HCV의 이중 감염은 간세포 암종의 발생률을 증가시키는 것으로보고되어 HCV에 주목해야한다. 발암에서 HBV의 역할.
6. HCV 감염 및자가 면역 간염 (AIH) :자가 면역 간염은 일반적으로 다른자가 항체에 따라 4 가지 유형으로 분류되며, 그 중에서 II 형 AIH는 항핵 항체 음성 및 항 -LKM-1 양성, 최근 연구 II 유형 AIH는 두 가지 하위 유형으로 나뉩니다. 유형 IIa AIH : 젊은 사람들이 더 흔하고, 여성이 지배적이며, 가족 성자가 면역 질환이 있으며, 면역 억제 요법은 효과가 있으며, HCV 감염과 관련이 없습니다. IIb 유형 AIH : 대부분 노인, 남성, 가족 성자가 면역 질환 없음, 항 바이러스 요법은 HCV 감염, 항 -HCV 양성, 항 -GOR 양성과 관련된 면역 억제제보다 우수하며, 이러한 환자는 필요할 때 HCV RNA를 확인해야합니다.
확인
C 형 간염 바이러스 검사
항 -HCV, HCV-RNA 검출 임상 적 의의
1. 안티 HCV
대부분의 HCV 감염 환자는 자신의 몸에 항 HCV가 있으므로 항 HCV의 검출은 C 형 간염의 진단에 유용합니다. 항 HCV 양성은 HCV 감염의 징후이지만 현재의 검사 결과는 급성, 만성 또는 회복을 완전히 반영하지는 않습니다. 감염, 항체 역가는 또한 HCV 감염의 강도를 반영하지 않으며, 적어도 동물 실험에서 확인되지 않았으며, 항 HCV 양성은 최근 감염 후 면역 상태를 나타낼 수 있지만 HCV 감염의 현재 증상의 대부분을 나타냅니다. 항 -HCV 양성 회전에 대한 개별 전염성, 인간 감염 HCV 물류 작업, 개인의 길이는이 기간 동안 크게 변하고, 현재 방법, 항체가 나중에 검출되며, 환자의이 기간에 유일한 감염은 항 -RNA로 나타나지 않음 또한, C 형 간염 환자의 20 %가 항 -HCV를 개발 한 적이 없으므로 실제 감염률이 검출률보다 높으며, 항 -HCV 음성은 HCV 감염을 배제 할 수 없습니다.
C 형 간염은 수혈 후 더 분명하며 HCV 감염 후 네 가지 인간 반응이 나타납니다.
1 고역가 항 -HCV 양성 혈액, 수혈 후 항 -HCV 양성의 수동 입력은 5 주 후에 음성으로 변한 후 항 -HCV자가 항체, 지속성 양성으로 나타났다.
2 지연된 항 -HCV 반응 및 수혈 후 일반적으로 20 내지 22 주 또는 항 -HCV 양성 전환의 개시 후 14 내지 16 주, 빠른 피크에서 양성으로 계속 유지되어 10 년 이상 양성을 유지 하였다.
3 단기 항 -HCV 반응 지연, 수혈 후 19-21 주 후 또는 질병 후 9-11 주 후 항 -HCV 양성 전환, 1 년 후 음성.
4 응답 없음, 더 일반적인 일시적 HCV 감염, 항 HCV는 항상 음성입니다.
현재 항 -HCV IgM은 IgM의 다른 바이러스와 다릅니다 : 1IgM이 IgG보다 늦습니다 .2IgM이 길고, 적어도 3 년에서 8 년 이상; 3IgM은 IgG 역가와 양의 상관 관계가 있습니다; 4는 이차입니다 IgM 항체 반응은 항 -HCV IgM이 HCV 감염의 조기 진단 지표로 사용될 수 없음을 나타내며 최근 감염과 이전 감염을 구별 할 수는 없지만 만성 또는 바이러스 감염을 반영 할 수 있으며 예후 및 효능의 지표로 사용될 수 있습니다.
2. HCV-RNA
C 형 간염 환자의 혈액 내 HCV 함량이 낮기 때문에, 핵산 혼성화에 의해 HCV-RNA를 직접 발견하는 것은 어렵고, 핵산 증폭에 의해 결정되고 반 정량적 폴리머 라제 연쇄 반응 (HCV cDNA / PCR, cPCR으로 약칭 됨)에 의해 결정되어야한다. 간과 혈청의 HCV 허브 RNA는 높은 특이성, 높은 감도 및 신속성의 이점을 가지고 있습니다. HCV RNA 양성은 HCV RNA가 항 HCV보다 빠르기 때문에 HCV 감염, HCV 복제 지수, 감염성의 직접적인 증거입니다. 헌혈자의 조기 진단 및 선별에 사용될 수 있으며, HCV RNA는 음성으로 HCV가 제거되었음을 나타내므로 예후 및 효능을 판단하는 지표로 사용될 수 있습니다.
진단
C 형 간염 바이러스의 진단 및 식별
1. 역학 병력 : 밀착 접촉 병력 (급성 간염 환자 및 오염 된 품목)과 수혈 또는 혈액 제제 주입 병력에는 진단을위한 특정 기준값이 있습니다.
2. 실험실 테스트
(1) 효소 결합 면역 흡착 분석 (ELISA)에 의한 혈청 항 -HCV의 검출 : 시험관 내에서 다양한 HCV 재조합 단백질을 사용하여 다양한 항 -HCV 분석이 확립되었으며, 1 세대 ELISA는 5-1-1 및 C-100이다. 항원, 2 세대 ELISA는 C22와 C33 단백질을 증가 시켰으며, 그 민감도는 1 세대보다 10 ~ 30 % 높았으며, 일반적으로 항 -C22가 가장 일반적으로 나타 났으며, C22 면역 원성이 더 좋으며 급성 수혈 후 C 형 간염 검사 결과 ALT 상승 후 2 ~ 52 주 후에 항 HCV가 잠복기 및 급성기에서 음성으로 나타 났으며 항 HCV는 양성으로 나타 났으며, 항 HCV를 검출하기 위해 3 세대 ELISA를 사용하여 NS5 단백질을 증가시켰다. 2 세대 ELISA가 더 민감합니다.
HCV 감염 후 1 년이 지난 후에도 IgG 항체의 출현으로 바이러스 복제 상태를 추정 할 수 없기 때문에 Quiroga는 1991 년 IgM anti-HCV의 검출과 동일하며 다음과 같이보고되고 있으며, 현재 IgM anti-HCV는 급성으로 여겨지고 있습니다. 간염의 검출률은 IgG 항체보다 약간 높았으며 (IgM anti-HCV의 경우 64 %, IgG anti-HCV의 경우 57 %) 자체 제한적인 경우 IgM anti-HCV는 사라지지만 만성적 인 경우에는 여전히 긍정적입니다. 그것은 IgM 항 -HCV가 만성으로의 진화의 지표로서 사용될 수 있으며 항 바이러스 요법을 안내하기위한 특정 가치를 가지고 있음을 시사한다.
(2) HCV 항체의 재조합 면역 블로 팅 (RIBA) 검출 : 1 세대 ELISA가 곧 확립되었으며, 항 -C100 오 탐지에 대한 ELISA를 배제하기 위해 Chiron은 1 세대 RIBA로도 알려진 확인 테스트를위한 면역 블롯 테스트를 제공했습니다. RIBA의 특이도는 ELISA의 특이도보다 높지만 민감도는 현저히 낮아졌으며 현재 2 세대와 3 세대 RIBA가 확립되었으며 1 세대 RIBA보다 양성률이 현저히 높다.
(3) HCV 항원의 검출 : Krawczynski 등은 HCV- 감염된 침팬지 또는 환자 혈청으로부터 IgG 분획을 추출하고, 프로브로서 플루오 레세 인 이소 티오 시아 네이트로 표지하고, 직접 면역 형광법에 의해 간 조직에서 HCV 항원을 검출 하였다. 4 개의 급성 및 3 개의 만성 C 형 간염 침팬지 간 조직이 검출되었고 HCV 항원이 양성이었다. 차단 시험 및 흡착 시험은 간세포의 HCV 항원이 HCV- 감염된 HCV에 의해 유발 된 바이러스 성 간염과 관련이 있음을 입증 하였다. HCV 감염에 대한 실험실 진단 방법 중 하나로 사용될 수있는 특정 형태 학적 마커. 또한 면역 조직 화학 ABC 방법을 사용하여 간 조직에서 HCV 항원을 검출 할 수 있습니다.
(4) HCV RNA의 검출 : HCV 감염, 혈청 바이러스 함량이 매우 낮고, 종래의 분자 혼성화 기술에 의해 HCV RNA를 검출하기 어렵고, PCR 기술은 현재 분자 생물학 분야에서 가장 민감한 검출 기술이며, 사용되어왔다 HCV RNA의 검출에서이 방법은 HCV 감염이 전염성이 있는지 여부를 결정하는 가장 신뢰할 수있는 지표이며 HCV 감염의 조기 진단 및 평가에 도움이되는 우수한 특이성과 높은 감도를 갖지만 높은 감도, 작동으로 인해주의해야합니다 프로세스가 복잡하고 오염되기 쉽고 오 탐지를 유발합니다.
3. 간 생검 광학 현미경 및 전자 현미경은 특정 기준 값을 갖는다.
이 질환은 독성 간염, 담낭염, 전염성 단핵구증, 렙토스피라증, 유행성 출혈열, 지방간 및 아메바 성 간 질환으로 인한 혈청 트랜스 아미나 제 또는 혈청 빌리루빈 수치가 높아야합니다. 식별, 담즙 성 간염은 간외 폐쇄성 황달 (예 : 췌장 머리 암, 담석증 등)과 구별되어야합니다.
