장내 세균총 장애
소개
장내 식물 장애 소개 건강한 사람은 위장관에 다양한 미생물이 있으며,이 미생물을 장내 식물 군이라고합니다. 장내 식물 군은 일정한 비율로 결합되어 있으며 박테리아가 상호 제한적이고 상호 의존적이며 품질과 양의 생태 학적 균형을 이루고 있으며, 체내 외 환경이 변화하면 광범위한 항생제를 장기간 적용하여 민감한 장내 세균이 억제되는 특징이 있습니다. 억제되지 않은 박테리아가 번식하고 번식하여 식물체가 기능 장애를 일으키고 정상적인 생리 학적 조합이 파괴되어 병리학 적 조합이 발생하여 장 수차 증후군 (intestinal aberration syndrome)이라는 임상 증상을 유발합니다. 이 질병의 발병률은 약 2 %에서 3 %입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 10 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 영양 실조 식중독 설사 당뇨병
병원균
장내 식물 장애의 원인
식이 요인 (25 %) :
박테리아 효소를 측정하는 방법을 사용하여 식물의 대사 활동을 연구하면식이가 대변의 식물을 크게 변화시킬 수 있고 섬유질이없는 음식이 박테리아 전좌를 촉진 할 수 있음을 보여 주었고 SpaethG는 실험 연구를 위해 쥐에 사용되었으며 그 결과식이 섬유는 장을 유지할 수 있음을 보여줍니다. 박테리아의 정상적인 식물 상균은 균형을 이루고 박테리아 대사 섬유의 최종 산물은 장 상피에 영양 학적 영향을 미칩니다 섬유질은 장 점막 세포의 정상적인 신진 대사와 세포 역학을 유지할 수 있습니다 Hosoda 등은 섬유의 저 슬래그식이가 장의 구조를 보존하기 위해 첨가된다고보고했습니다. 섬유질의 보호 효과가 장 점막을 직접 자극하는지 또는 영양소 위장관 호르몬의 방출을 유발하는지 여부는 명확하지 않습니다식이 섬유는 박테리아 전좌를 감소시킬 수 있지만 장벽 기능을 정상으로 회복시킬 수는 없습니다.
식물상을 변화시키는 요인 (20 %) :
식물의 구성은 개인마다 다를 수 있지만 같은 사람의 경우 식물의 구성은 장기간에 걸쳐 매우 안정적이며 각 종의 생태 상태는 숙주의 생리적 상태, 박테리아와의 상호 작용에 의해 결정됩니다 환경의 영향에 따라 모든 생태 상태가 평형 상태에 있으며 박테리아의 임시 서식지가 생태 균형을 바꿀 수 있다고 결정합니다.
약물의 대사 인자 (18 %) :
장내 식물상은 락툴 로스, 설파살라진 살리 실 레이트, 레보도파 등을 포함한 많은 약물의 대사에 중요한 역할을합니다. 항생제는 약물의 항균 스펙트럼에 따라 대장균에 변화를 일으킬 수 있습니다. 장 내강, 클린다마이신 및 암피실린의 농도는 대장에서 생태적 진공을 유발하여 C. 디피 실리가 증식 할 수있게하며 시메티딘과 같은 H2- 수용체 길항제를 사용하면 약물로 인한 낮은 산을 유발할 수 있습니다. 위장에서 박테리아의 증식.
연령 요소 (15 %) :
나이가 증가함에 따라 장내 세균의 균형이 바뀌고 양 꼬리 균이 감소하며 클로스 트리 디움 퍼프 린 젠스의 생성이 증가하며, 전자는 면역 기능의 자극을 약화시킬 수 있고, 후자는 면역을 억제하는 독소의 증가를 유발합니다. 어릴 때 장내 식물의 균형을 유지할 수 있다면 면역력을 향상시킬 수 있습니다.
위장관 면역 기능 장애 요인 (10 %) :
위장관의 정상적인 면역 기능은 라미 나 propria의 형질 세포에서 비롯되며, 형질 세포는 많은 양의 면역 글로불린, 분비물 IgA를 생산할 수 있으며, 이는 위장관에서 박테리아의 침입을 막는 주요 물질이며, 위장관 점막이 단량체를 합성하면, 또는 이중 분비물 IgA 또는 합성 분비 정제의 기능으로 위장 분비물에 IgA를 입력하지 않으면 소장에서 호기성 박테리아와 혐기성 박테리아가 과다 재생 될 수 있으며, 이로 인해 dysbacteriosis가 발생하여 만성 설사를 일으키지 않습니다. IgA 결핍이있는 환자의 경우 장내 식물상 또한 과잉 생산 될 수 있으며 신생아 기간 동안의 세균 증 발생률이 높으며 이는 면역계의 미성숙하거나 불완전한 발달과 관련이있을 수 있습니다.
(1) 박테리아의 과도한 성장 : 위장관의 해부학 적 및 생리적 이상은 근위 소장에서 결장 신경총의 증식을 초래할 것이며, 소장에서 steatorrhea, 비타민 결핍 및 탄수화물 흡수 장애를 포함한 다양한 대사 장애가 발생할 수 있습니다 슈도-폐쇄, 경피증, 당뇨병 자율 신경 병증, 만성 영양 실조 등, 소장에서의 박테리아 성장, 다양한 혐기성 박테리아 (주로 박 테로이드, 비피 도박 테 리움, Veillonococcus, Enterococcus 및 클로스 트리 디움은 담즙 염을 가수 분해하고 결합하여 미세 캡슐 형성 장애, 간경변, 명백한 대사 장애가없는 저 산증 등을 유발할 수 있습니다. 대장균의 변화는 광범위한 소장 절제 후 신경 학적 불충분으로 D를 유발할 수 있습니다 -젖산 증, 광범위한 항생제, 특히 클린다마이신 및 암피실린의 사용은 씨. 디피 실리를 증식시키고 프로 테마 마이신을 생성하여 대장 점막 괴사 및 궤양을 유발하며, pseudomembranous 대장염으로 알려져 있습니다.
(2) IgA 분해 효소의 박테리아 생성 : 용혈성 연쇄상 구균, 녹색 연쇄상 구균, 연쇄상 구균 폐렴, 헤모필루스 인플루엔자, 수막 구균, 고노 코커스 등은 IgA를 분해하고 인간을 분해 할 수있는 프로테아제를 생성 할 수 있습니다. 혈청의 IgA1 및 초유의 분비 IgA는 첫 2 개의 박테리아가 구강 식물상을 구성하는 주요 종이며, 4 개의 박테리아는 점막 표면에 부착되는 독성 병원체이다. IgA 프로테아제는 상주 미생물로서 점막 표면에서 이들 박테리아의 생존 또는 병인에 필수적이라는 것을 알 수있다.
(3) 장 신경총 및 결핵 : 결장 균은 일부 천연물, 식품 방부제, 염료, 첨가제 및 오염 물질의 돌연변이 유발 물질, 많은 박테리아로의 반응을 매개하는 다양한 대사 활성 효소를 생성합니다 박테리아 효소 시스템의 활성은 기질에 대한 장기간 노출로 인해 증가 할 수 있으며, 기질이 발암 물질 인 경우, 장기간 노출되면 발암 물질의 생성이 증가 할 수 있습니다.
예방
장내 식물 불균형 예방
항생제의 합리적인 사용. 노약자 및 만성 소모성 질환의 경우 항생제 나 호르몬을 사용할 때는 적응증을 엄격히 통제해야하며 약물 감수성 검사를 사용하고 가장 민감한 항생제를 선택하는 것이 가장 좋습니다. 늙고 얇고 허약 한 사람들의 경우 유산균 불균형을 예방하기 위해 유산균 또는 비피 도박 테 리움 생균 제제 및 비타민 B 또는 비타민 C와 함께 항생제를 사용하십시오.
복잡
장내 식물 장애 합병증 합병증, 영양 실조, 식중독, 설사, 당뇨병
소화 불량, 영양 실조, 식중독, 영유아의 여름 설사, 당뇨병, 급성 괴사 종양, 질병 낭비, 악성 종양, 독소 혈증 및 심지어 충격으로 인해 종종 복잡해집니다.
징후
장내 식물 장애의 증상 일반적인 증상 설사, 복통, 메스꺼움, 구토, 복통, 느슨한 대변, 복부 팽창, 트림, 소화 불량, 혈압, 곰팡이 감염, 대변, 통증
이 질환은 주로 심한 설사 나 만성 설사에 의해 발생하며, 갑작스런 설사 나 최초 설사와 같은 항생제 치료 과정에서 발생할 수 있습니다. 설사는 주로 황록색 물변이며 계란 패턴, 곰팡이 감염은 거품, 느슨 함, 냄새, 고름 및 피가 될 수 있습니다. 포도상 구균 감염은 노란색과 초록색이 될 수 있으며 하루 3 ~ 20 회 복부 팽창을 동반하며 복통은 일반적으로 구토가 아니며 설사가 심할 수 있습니다 탈수, 전해질 불균형, 혈액 요소 질소 증가, 혈압 감소; 칸디다 알비 칸스 감염은 일반적으로 상부 소화관에서 시작하여 소장 또는 심지어 항문 주위로 퍼집니다. 아구창은 종종 소장 점막과 같은 칸디다 알비 칸 장염의 가장 빠른 신호입니다. 침식 또는 궤양은 때로 치료가 적시에 이루어지지 않는 등 소화 불량을 동반 한 때로는 물이 많은 설사와 함께 여러 무취 점액 화농성 대변을 유발할 수 있으며, 호흡기, 요로 및 심지어 뇌 조직으로 퍼질 수 있습니다 .Pseudomonas aeruginosa 감염은 청록색 Fluorescein은 대변을 녹색으로 만들지 만 설사를 일으키지 않는 경우가 종종 있는데 대변에 가루가 있고 복통이 가벼우 며 일부는 메스꺼움, 구토, 물, 전해질 불균형이 있습니다. 심한 경우 쇼크가 발생할 수 있습니다. 일부 관광객은 기후와 환경의 변화로 장내 식물 불균형으로 고통받을 수 있습니다. 최근 몇 년 동안 냉장고가 널리 사용됨에 따라 일부 가족은 많은 양의 고기를 드물게 저장합니다. 저장은 음식을 악화시킵니다 음식을 먹은 후 장내 식물 불균형을 일으켜 구토, 설사, 정신적 불편 함, 심지어 정신 마비까지 유발합니다.
임상적인 일반적인 장내 식물 장애의 유형은 다음과 같습니다.
1, 칸디다 알비 칸스 (Candida albicans) : 가장 흔한 장내 식물 장애이며, 얇은 영아, 소화 불량, 영양 실조, 당뇨병, 악성 종양, 환자의 항생제 또는 호르몬의 장기간 사용.
2, 포도상 구균 장염 : 항생제 (테트라 사이클린, 암피실린 등), 부신 피질 호르몬 및 장 수술 또는 만성 질환 환자의 노인 환자의 장기 적용에서 더 흔합니다.
3, 클로스 트리 디움 퍼프 린 젠스 (Clostridium perfringens) 급성 괴사 성 장염 : 클로스 트리 디움 퍼프 린 젠스 (Clostridium perfringens)에 의해 생산 된 β- 마이신은 항생제, 코르티코 스테로이드 등을 사용할 때 급성 괴사 성 종양, 질병 낭비 및 감염에 가장 취약 할 수 있습니다.
4, 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa) 장 감염 : 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa)은 유아, 노인, 일부 악성 종양, 질병 낭비, 항생제, 코르티코 스테로이드 등의 사용에서 조건부 병원체이며, 종종 이차 감염입니다. 감염이 발생했습니다.
5, Proteus enteroinfection : 박테리아는 일반적인 bacilli, singular bacillus, Proteus mirabilis와 같은 특정 조건에서 조건부 병원체가 될 수 있으며 식중독을 일으킬 수 있으며 영구적 인 Proteus는 영아 여름 설사를 유발할 수 없습니다.
6, 장내 세균성 장 감염 : 신체의 저항이 감소하거나 다른 이유로, 장의 정상적인 기생충 박테리아는 특히 심한 설사 어린이에서 감염을 일으킬 수 있습니다.
확인
장내 식물 장애의 검사
첫째, 식물 군 분석 : 주요 검사 방법에는 두 가지 유형의 정성 분석과 정량 분석이 있습니다.
1. 질적 분석 : 포도상 구균 도말 번짐과 같은 일반적인 미생물 검사와 동일 그램 얼룩은 포도 포도와 중성 다형성 핵 세포의 더미를 찾을 수 있으며, 대변 배양은 포도상 구균 성장, 흰 묵주가 많을 수 있습니다 세균성 장염은 병리학 적 물질로 직접 번지거나 수산화 칼륨 용액과 그람 얼룩으로 처리 할 수 있으며, 현미경 검사는 타원 흰색 칸디다, 그람 얼룩 양성, 세포 내 착색 고르지 않은 박테리아를 볼 수 있습니다. 문화는 효모 냄새가 나는 매끄러운 박테리아 표면으로 크림 같은 표면을 형성 할 수 있지만 3 도의 불균형 (예 : 식물 교대)을 제외하고는 다른 비율을 분석하기가 어렵 기 때문에 질적 검사 외에, 값이 정상인지 여부를 확인하려면 추가 정량 검사가 필요합니다.
2. 정량적 검사 : 첫째, 대변은 일정한 비율에 따라 균질화되고 희석되어야하며, 배양 후 박테리아의 총 수를 결정하기 위해 다양한 세포 콜로니 수를 계산해야하며, 절차가 번거롭고 일반 실험실은 거의 정상 식물상을 거의 사용하지 않습니다. 분석에 사용되는 배지는 장 병원균에 대한 S 배지, 장 에어로빅 그람 음성 간균에 대한 에오신 블루 배지, 포도 대 7.5 % 염화나트륨 한천과 같은 높은 선택도를 가져야합니다. Cocci, 곰팡이에 대한 Bow의 한천 등. 호기성 배양 이외에도 배양 방법에는 혐기성 배양이 필요하며, 호기성 배양은 일반 박테리아 배양과 동일하며 혐기성 배양에는 생물학적 혐기성 또는 혐기성 탱크 방법이 사용됩니다.
둘째, 대장 내시경 검사 : 장 점막은 확산 충혈, 부종, 혈관 가지가 흐리거나 사라지고 침식 궤양과 출혈이 흩어져 있으며 때로는 황색의 pseudomembrane 접착이 보입니다.
진단
장내 식물 장애의 진단 및 식별
진단 :
임상 성능 및 실험실 테스트를 기반으로 진단 할 수 있습니다.
차별 진단 :
이 질병은 다른 원인으로 인한 설사와 구별되어야하며 세균 배양은 장 병원성 박테리아의 유형을 식별 할 수 있습니다.
설사는 일반적으로 "설사"로 알려진 일반적인 증상으로, 장 운동의 빈도가 일반적인 습관의 빈도보다 현저히 높습니다. 대변은 얇고, 물은 증가하며, 매일 배변은 200g 이상이거나, 소화되지 않은 음식이나 고름과 점액이 포함되어 있습니다. 설사에는 종종 배변의 급박함, 항문의 불편 함 및 요실금과 같은 증상이 동반됩니다. 설사는 급성과 만성으로 나뉩니다. 급성 설사 발병률은 급성이며 질병 경과는 2-3 주 이내입니다. 만성 설사는 2 개월 이상의 질병 경과 또는 2-4 주 내에 간헐적 인 재발 성 설사를 말합니다.
