외상성 심인성 용혈성 빈혈

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병원균
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소개

외상성 심장 성 용혈성 빈혈 소개 심장 또는 대 혈관 질환의 비정상적인 외과 치료, 비정상적인 혈역학 또는 이물질 마찰, 적혈구에 영향을 미쳐 기계적 손상을 일으켜 용혈성 빈혈을 유발하는 상처 출혈 빈혈. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 황달

병원균

외상성 심장 성 용혈성 빈혈의 원인

(1) 질병의 원인

Valsalva 부비동 파열, 대동맥 협착증, 외상성 동정맥 누공, 매독 심장병, 세균성 심내막염 및 비대성 심근 병증과 같은 비수술 적 심장 또는 대 혈관 질환은 외상성 심장 기원을 유발할 수 있습니다 성적 용혈, 그러나 종종 골수 보상 기능으로 인해 빈혈이 없거나 빈혈이 매우 가볍고주의를 끌지 않으며 다양한 판막 교체, 심장 내 복구가 질병을 유발할 수 있지만 가장 흔한 것은 주요 동맥류 수술 (특히 대동맥 협착)에 이어 승모판 판막 질환 (예 : 불충분)은 심장 또는 대 혈관 질환의 외과 치료 후 전보다 더 흔하며 빈혈 정도는 더 심각합니다.

(2) 병인

1. 난류에 의해 발생 된 전단력은이 질병의 가장 중요한 병인 인 적혈구를 직접적으로 손상시킵니다. 적혈구에 3000dyn / cm2 이상의 전단력이 가해지면, 난류에 의해 발생 된 전단력이 종종이를 초과합니다. 난류에 영향을 미치는 주요 요인은 압력 구배에 따른 혈류 속도이며 좌심실과 대동맥은 좌심실이 수축 할 때 가장 큰 압력 구배를 생성하므로 혈류가 가장 난류에 빠지기 때문에 대동맥이 관련됩니다. 비대성 심근 병증 환자도이 질병에 걸릴 수 있습니다. 심장 기능 상태는 외상성 심혈관 용혈성 빈혈의 심각성에 영향을 미칩니다 승모판 역류 환자, 좌심실 수축 동시에 좌심방 사이에 큰 압력 구배가 발생하고 동일한 상태가 발생합니다. 밸브 부족, 인공 판막 찢어짐 또는 주변 조직과의 틈과 같은 원인으로 인해 난기류가 발생할 수 있습니다.

2. 인공 판막에 의한 적혈구의 손상은 주로 적혈구 손상의 두 가지 측면에서 용혈을 일으킨다 첫째, 인공 판막의 표면의 정도, 표면 거칠기는 문지르 기 쉽고 적혈구를 손상시킨다. 용혈의 가능성이 높고 금속제 밸브의 표면이 더 매끄럽고 용혈이 상대적으로 적습니다. 또한 밸브의 거친 표면에서는 미세 혈관 용혈과 유사한 피브린 침착이 발생하기 쉽습니다. 인공 판막의 재료는 표면 거칠기뿐만 아니라 용혈의 발생에 영향을 미치는 다른 요인, 예를 들어 생물학적 판막인지 기계적 판막인지, 내피 세포로 쉽게 덮일 수 있는지 여부에 영향을 미칩니다.

3. 다른 면역 메카니즘을 포함하는 용혈은이 질병의 발생에있어 2 차적인 요인으로, 개별 환자는 Coombs 검사가 양성으로, 기계적 손상, 노출 된자가 항체 및 병변 또는 수선 후에 노출 된 세포 항원에 의해 유발 될 수 있습니다. 후부 판막과 교체 된 인공 판막은 닫힐 때 적혈구를 직접 손상시킵니다.

예방

외상성 심장 성 용혈성 빈혈 예방

질서 정연하게 휴식, 일과 휴식, 삶에주의를 기울이고, 낙관적이며 긍정적이고 위로의 태도를 유지하는 것이 질병 예방에 큰 도움이 될 수 있습니다.

복잡

외상성 심장 성 용혈성 빈혈 합병증 합병증

단기간에 밸브 찢어짐, 누출 또는 심 박출량이 급격히 증가하여 급성 용혈로 인해 복잡해질 수 있습니다.이 시점에서 급성 용혈, 황달, 거시적 혈색소뇨 증이있을 수 있으며, 심부전 환자에서 볼 수 있습니다 급성 혈관 내 용혈은 생명을 위협 할 수 있습니다.

징후

외상성 심장 성 용혈성 빈혈 증상 일반적인 증상 철 결핍 빈혈 박테리아 심내막염 단백뇨 용혈성 빈혈

용혈은 대부분 만성적이고 지속적이며, 손상된 적혈구의 양은 병변 위치, 교체 판막의 종류 및 유형, 수술의 질, 상태 및 범위, 심장 출력 등, 소량의 용혈, 골수 조혈 기능에 따라 달라질 수 있습니다 원래의 심장 질환이나 수술로 인한 증상과 징후를 제외하고는 빈혈이 발생하지 않습니다. 다른 임상 증상은 없습니다. 용혈 량이 많고 골수 조혈 기능의 보상을 초과하면 수술없이 다양한 정도의 빈혈이 있습니다. 환자는 종종 적은 양의 용혈을 겪고 있으며 경증 빈혈이 없거나 단지 빈혈이 많으며, 수술 후 환자는 더 많은 용혈로 인해 빈혈이있을 가능성이 높으며 정도는 더 무거워 여러 번의 수혈이 필요하며 세균성 심내막염이 발생합니다. 다른 만성 염증은 골수 조혈, 악화 빈혈에 영향을 줄 수 있으며 환자는 거시적 혈색소뇨 증이 거의 없으며 만성 만성 용혈에서는 철분이 헤모글로빈과 헤 모시 드린 형태로 소변에서 배설되어 철분 결핍 빈혈에 이차적 일 수 있습니다.

확인

외상성 심장 성 용혈성 빈혈 검사

1. 말초 혈액 빈혈은 철 결핍을 동반하지 않는 한, 빈혈은 일반적으로 양성 세포 색소이며, 많은 깨진 적혈구의 출현은 질병의 두드러진 특징이며, 모양은 헬멧, 삼각형과 같습니다. 깨진 세포의 수는 반영 할 수 있습니다 용혈의 정도, 용혈의 정도는 이러한 세포에서 발생하지 않을 수 있으며, 구형 적혈구가 말초 혈액에서 볼 수 있으며 백혈구 수가 정상이거나 약간 높으며 혈소판 수가 감소 할 수 있으며 망상 적혈구가 약간 증가합니다.

2. 소변 헤 모시 드린 및 헤모글로빈은 양성일 수 있으며, 급성 용혈이있는 경우 해당하는 특성이 있습니다.

3. 골수와 같은 적혈구 세포 증식이 명백히 활성화되어 있고 철분 결핍이있는 경우 해당 특성을 가질 수 있습니다.

상태, 임상 증상, 증상, 징후에 따라 ECG, B- 초음파, X 선, 생화학 검사를 수행하도록 선택할 수 있습니다.