선천적으로 높은 견갑골
소개
선천성 높은 어깨 소개 높은 어깨는 견갑골의 높은 위치이며, 종종 발육 부진하고 비정상적으로 형성됩니다. 이 질병은 Eulenberg에 의해 처음보고되었으며 나중에 Sprengel은 자세한 소개를했으며 Sprengel 기형이라고도합니다. 선천성 높은 어깨는 덜 흔하고, 발병률은 대부분 일방적이며, 왼쪽에서 더 흔하며, 양측은 매우 드물고, 높은 어깨 가래는 종종 목 갈비, 갈비뼈 형성 불량 및 자궁 경부 척추 이상과 같은 다른 선천성 기형을 동반합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.004 % 민감한 사람들 : 어린 아이들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 선천성 근육 토르 톨리
병원균
선천성 높은 어깨 견갑골 원인
(1) 질병의 원인
1. 배아 발달 장애, 배아 사지의 기간은 임신 3 주째에 나타나고, 견갑골 원양은 5 주차에 볼 수 있는데, 이는 목 3-7과 흉부 1-2 수준에 해당하며,이 단계는 척추 발달입니다. 중요한시기는 견갑골이 발달하기 시작하는시기이기도하며 배아 6 주째에는 원래 견갑골이 형성되기 시작하여 9 주째에는 견갑골이 아래로 내려 가기 시작하여 2 개월 째에 쇠퇴가 완료되고 2 ~ 7 번째 흉추 과정에 있습니다. 어떤 이유로 든 견갑골은 정상 위치로 내려갈 수 없으며 견갑골을 유발할 수 있으며 종종 경추 및 주변 쇄골, 갈비뼈 및 기타 구조물의 변형을 동반합니다.
2. 발달 장애를 유발하는 요인과 견갑골이 정상 위치로 떨어지지 않는 원인은 여전히 불분명합니다. 그 이유는 여러 가지가있을 수 있으며 Horwitz는이를 배아 발달의 변형으로 간주합니다.
1 양수가 너무 많거나 적어서 자궁의 압력이 증가하여 견갑골의 쇠퇴에 영향을 미칩니다.
2 견갑골과 척추의 가시 돌기 사이에 비정상적인 연결이 있으며 대부분 섬유 밴드 또는 연골 연결입니다.
3 근육 부족, 견갑골을 당기기에 충분하지 않습니다.
4 견갑골의 발달이 멈추고 견갑골의 크기와 모양이 비정상적이어서 근육 긴장 장애를 유발합니다.
엥겔은 배아 발달 과정에서 네 번째 심실 액 오버플로가 흡수되지 않고 사지 싹에 압력과 염증 반응을 형성하여 견갑골을 낮추기가 어렵다고 생각합니다.
(2) 병인
병리학 적 변화에는 뼈와 근육, 견갑골의 위치가 높고 부피가 작으며 태아 견갑골 또는 초기 척추 동물의 견갑골 모양이 유지됩니다. 즉, 세로 직경이 작고 가로 직경이 크며, 상부 신경절이 앞으로 기울어지고, 상부 견갑골이 내부와 내부에 있습니다. 어깨 뼈와 척추 사이에는 종종 견갑골 뼈 뼈라고 불리는 여분의 뼈가 있는데, 이것은 "뼈 다리"라고 불리는 다이아몬드 모양의 뼈판 또는 연골판으로, 어깨 뼈의 상단 모서리에서 시작하여 척추에 도달합니다. 라미 나에서 하나 또는 여러 개의 경추, 때로는 척추와 견갑골 또는 척추는 섬유로만 연결되어 좋은 "관절 (joint)"을 형성합니다. 연결이 단단하기 때문에 견갑골이 구속되어 회전 할 수 없습니다. 이동이 제한됩니다.
견갑골 근육은 종종 누락되거나 잘 발달되지 않거나 부분적으로 섬유 성이며, 또한 종종 늑골 결핍 또는 융합, 자궁 경부 늑골, 자궁 경부 척추 이상 (Klippel-Feil) 증후군 및 반뇌와 같은 다른 선천성 기형이 동반됩니다. , spina bifida, 쇄골 이형성증 등.
예방
선천적 인 높은 어깨 보호
1. 조기 및 정기적 인 태아 관리 및지도를 진지하게 받아들이고 일반적인 건강 검진 및 실험실 검사를 실시하십시오.
2. 부인과 검사, 질 횡단 종격동의 유무와 같은 연약한 출생 운하에 이상이 있는지, 자궁 경부 또는 자궁이 근종, 오래된 균열 등 비정상인지 여부를 이해하기 위해, 외부 생식기의 염증성 감염이 있는지 여부, 골반 생식기 난소 종양, 염증, 질량 등과 같은 질병은 없습니다. 임신 또는 출산의 영향을받는 경우 수행해야 할 작업과 치료시기.
3. 매일 매일의 생활은 규칙적이어야하고, 과로를 피하고, 수면 시간을 보장하며, 매일 적절한 활동을해야합니다.
4. 실내 공기를 신선하게 유지하고 공기와 더러운 환경에 가지 말고 흡연과 음주를 피하십시오.
5. 정신적 자극을 피하고 기분을 좋게 유지하며 심리적으로 나쁜 상태에 있고 적시에 의학적 조언을 구하십시오.
6. 의사의 조언에 따라 차갑고 따뜻한 것에주의하고 질병을 예방하고 약을 복용하십시오.
복잡
선천성 높은 견갑골 합병증 합병증 선천성 근육 토르 톨리
근육질의 토르 티 콜리에 의해 복잡해질 수 있습니다. Torticollis는 sternocleidomastoid 근육의 한쪽 수축, 머리가 영향을받는쪽으로 기울어지고 얼굴이 질병의 주요 증상으로 건강한면으로 변한 자궁 경부 편차를 나타냅니다. 토르 티 콜리는 선천성 근육 성 토르 티 콜리와 선천성 뼈 토르 티 콜리로 나눌 수 있습니다. 전자는 한쪽에서 흉골 성 근육의 수축으로 인한 머리와 목의 수축으로 인한 선천적 인 목 기형입니다. 후자는 매우 흔합니다. 후자는 자궁 경부 척추의 기형으로 인한 드문 경우입니다.
징후
선천성 높은 견갑골 증상 흔한 증상 짧은 목과 흉부 기형 얼어 붙은 어깨
이 질환의 왼쪽은 어깨가 짧고 목이 짧아 보이며, 뒤에서 가장 두드러진 임상 증상은 어깨 비대칭이며, 영향을받는 어깨 견갑골은 앞뒤로, 일반적으로 3 ~ 5cm로 쇄골 상부에 위치합니다. 견갑골의 윗부분을 만질 수 있습니다. 어깨 블레이드 자체가 정상보다 짧고 평평하고 넓습니다. 하단이 흉추의 가시 돌기 회전합니다. 쇄골은 위쪽으로 바깥쪽으로 기울어 져 있습니다. 영향을받는 쪽의 목이 더 크고 짧습니다. 견갑골과 척추는 견갑골과 척추 사이의 척추 뼈와 섬유질 다발에 닿습니다. 상완을 들어 올리면 견갑골과 상완골이 동시에 바깥쪽으로 회전하여“어깨-肱 시너지”라고합니다. 어깨가 높으면이 시너지 효과가 사라집니다. 견갑골 관절 운동은 일반적으로 정상이며 견갑골의 측면 운동과 회전 활동은 제한적이며 견갑골 근육 시스템은 종종 근육 강도가 불충분하며, 흉막 경화증으로 흉골 근육 성 근육 수축이 발생할 수 있습니다. 다른 일반적인 동반 기형에는 경추 쪽이 있습니다. 볼록, 선천성 자궁 경부 융합 등.
Cavendish는 변형 정도에 따라 네 가지 수준으로 나뉩니다.
1. 수준 1 : 기형은 매우 가볍고 양쪽 어깨 관절은 같은 평면에 있으며 기형은 분명하지 않으며 드레싱 후 환자의 모습은 거의 정상입니다.
2. 이차 : 기형은 가벼우 며, 양쪽 어깨 관절은 같은 수평면 또는 같은 수평면에 가깝지만, 환자가 옷을 입은 후에도 변형을 볼 수 있으며 영향을받는 목에 질량이 있습니다.
3. 3 학년 : 기형은 중간 정도이며 어깨 관절은 반대쪽보다 2 ~ 5cm 높으며 기형은보기 쉽다.
4. 4 학년 : 심한 기형, 높은 어깨 관절, 견갑골의 안쪽 상단 모서리는 후두골과 거의 접촉하며 때로는 짧은 목 기형과 결합됩니다.
기형 등급은 특히 양측 기형 환자의 경우 임상 실습에서 완전히 달성하기 쉽지 않은 경우가 많지만 기형의 정도에 따라 다른 치료 방법이 사용되며 등급은 특정 기준이 있습니다.
확인
선천성 높은 어깨 검사
주로 X-ray 검사를 위해서는 자궁 경부 척추를 포함한 흉부 방사선 사진을 정기적으로 찍어야하며, 영향을받는 쪽의 견갑골이 정상보다 높은 것을 볼 수 있으며 견갑골 척추는 때때로 비스듬한 슬라이스에서 볼 수 있으며 CT 또는 MRI는 개별 사례에 사용할 수도 있습니다.
진단
선천성 높은 어깨의 진단 및 분화
병력, 임상 증상 및 X 선 검사에 따르면 진단은 어렵지 않습니다.
이 질환의 임상 증상은 익 상근 견갑골과 유사하지만 후자는 점진적 근이영양증, 흉부 긴 신경 손상으로 인한 앞쪽의 각막 마비 및 견갑골의 근육 약화로 인한 분만, 위축 등의 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다 따라서 팔을 펴면 두 어깨 견갑골이 새의 날개처럼 들리므로 그 이름은 질병의 이름과 비슷하지만 어깨 뼈는 동시에 극돌기에 고정되어야합니다.
