루이소체를 동반한 치매
소개
루이소체를 동반한 치매 소개 루이소체를 동반한 치매(DLB)는 Okazak et al.(1961)에 의해 처음 기술되었으며 파킨슨병과 알츠하이머병이 겹치는 임상 및 병리학적 징후의 그룹으로 변동하는 인지 기능 장애, 시각 장애를 특징으로 합니다. 환각과 파킨슨병 증후군은 임상적 특징이고 루이소체는 퇴행성 신경질환의 병리학적 특징이다. 기본 지식 유병률: 0.0023% 감수성 집단: 특정 집단 없음 전파 방식: 비감염성 합병증: 성욕 상실 수면 장애
병원균
아직까지 병인은 알려져 있지 않으나 연구에 따르면 신경계의 α-시누클레인(α-synuclein)이 루이체 구조의 주성분이라는 것이 밝혀졌다. α-synuclein 유전자 돌연변이를 일으키는 α-synuclein 유전자 돌연변이를 일으키는 α-synuclein 유전자 돌연변이는 nuclein이 가용성에서 불용성으로 변하여 비정상적인 응집이 일어나게 되며 α-synuclein 유전자 돌연변이는 DLB와 PD의 발병기전과 관련이 있을 것으로 추측된다. 일본에서도 DLB 환자가 보고된 바 있지만 가족성 DLB 환자가 보고된 바 있으며 일부 DLB 환자와 AD 환자에서 Apo Eε4 대립유전자가 증가했다는 보고가 있으나 정확한 유전 기전은 아직 연구되어야 한다.
예방
단백질, 설탕, 지방, 비타민, 미량원소, 식이섬유 등의 필수 영양소를 포함한 균형 잡힌 영양과 함께 고섬유질과 신선한 야채와 과일을 더 많이 섭취하는 것이 합리적인 식단입니다. 이 질병을 예방합니다.
복잡
루이소체를 동반한 치매 합병증 저성애 수면 장애
자율신경 기능 장애 및 우울증, 성욕 상실, 수면 장애, 식욕 부진, 전반적인 쇠약 및 통증의 증상을 동반할 수 있습니다.
징후
소체를 동반한 치매 일반적인 증상 치매 정신 장애 진행성 치매 인지 장애 환각 부주의 피질하 치매 섬망 더듬기 반사 혀 치매
1. 루이소체를 동반한 치매는 노년기보다 발병률이 높으며 중년기 환자는 소수에 불과하며 천천히 진행되며 임상증상은 주로 진행성 치매, 추체외로운동장애, 정신장애의 3가지 증상군으로 나뉜다. 주요 증상은 치매이며, 킨슨병의 증상은 경미하며 소수의 경우 증상이 변동될 수 있습니다.
2. 인지기능장애 DLB 환자는 인지기능이 전반적으로 저하되어 알츠하이머병과 유사한 피질성 치매로 기억상실과 방향성 상실로 시작되는 경우가 많지만 초기 기억장애는 경미하고 변동성이 있습니다. 일부 환자는 부주의, 경계 감소, 언어 유창성 저하 등의 피질하 치매 특징이 있으며, 치매가 진행되면서 시공간 결손이 나타나며 강한 악력, 더듬는 반사 등의 전두엽 방출 증상, 인지 기능 장애 등의 변동이 있을 수 있으며, 그리고 몇 주 또는 하루 안에 큰 변화가 있을 수 있습니다.비정상과 정상 상태가 번갈아 나타나며 성능이 가볍거나 무겁거나 불규칙합니다.
확인
루이소체를 동반한 치매
1. CT와 MRI 검사에서 특징적인 변화는 없고 일부에서는 미만성 뇌위축이나 초점전두엽 위축을 볼 수 있고 그 정도는 비교적 경미하다 MRI 관상동맥 스캔은 DLB와 AD를 구별하는데 도움이 될 수 있다 내측 측두엽 위축 DLB는 분명하지 않습니다.
2.18F-dopa PET 검사는 흑색질과 선조체에서 도파민의 흡수가 감소됨을 알 수 있으며 PET는 측두두정후두피질의 포도당 대사율이 감소함을 보여 알츠하이머병보다 더 심각하고 관련이 있을 수 있음 DLB 시공간 장애, 환각 등 AD는 주로 측두엽과 대상이랑의 포도당 대사율 저하에 의해 발생합니다.
3. 초기 뇌파는 대부분 정상이고 일부는 배경파 진폭의 감소를 보인다 2-4Hz의 주기적인 방전을 볼 수 있고 기본리듬이 느려짐 많은 환자에서 측두파의 α파 엽면적이 감소하고 일시적인 느린파동이 보이고 일시적인 전두엽파가 나타날 수 있다. , 측두엽발병활동, 수면뇌파에서 비정상적인 빠른 안구운동, 진단을 위한 일정한 기준값을 갖는다.
진단
루이소체 치매 진단
진단 기준
1. 알츠하이머병(AD)은 주로 기억상실과 허구로 인한 진행성 인지 저하로 나타나 환각이 모호하고 비정상적인 정신 행동이 나타나며, 진행된 환자는 DLB와 구별하기 어려운 추체외로 증상이 나타날 수 있습니다. DLB 인지 장애는 변동적이고 구체적이고 생생한 시각 환각으로 나타나며 환자가 이를 생생하게 설명하고 확신할 수 있습니다.
2. 파킨슨병(PD) 일부 파킨슨병 환자는 말기에 치매가 발생할 수 있고 약물 치료 중 환각이 나타날 수 있는데 이는 임상적으로 DLB와 유사하나 파킨슨병 환자의 치매 증상은 대부분 발병 후 수년 후에 나타나며, 피질하치매를 특징으로 하며, 운동장애가 두드러졌으며 레보도파로 증상이 소실되었다. DLB 환자는 초기에 변동성 인지장애가 나타나며 운동장애는 경직, 운동저하, 드물게 전형적인 안정시 떨림을 특징으로 하며 레보도파에 대한 치료 반응은 일반적으로 불량하다.
3. 혈관성 치매는 뇌졸중의 병력과 신경계의 국소 징후가 뚜렷하고 단계적으로 병이 진행되는 경우가 많으며, 신경영상은 경색이나 출혈성 병변을 명확하게 보여 DLB와 구별하기 쉽습니다.
