여성형 유방
소개
남성 유선 개발 소개 남성 유방 비대라고도하는 남성 유선 개발은 연령과 연령에 따라 다른 이유로 남성 일방 또는 양측 유방 비대를 말하며, 유방 통증이있을 수 있으며 유륜 아래에서 만질 수 있습니다. 모양의 결절, 개별 가시 젖꼭지 후퇴, 젖꼭지 배출 및 일부 모양은 사춘기 소녀의 가슴과 유사하므로 임상에는 사춘기 유방 비대, 중년 유방 비대, 특발성 남성 유방 비대 및 기타 제목이 있습니다. 기본 지식 환자의 비율 : 0.03 %-0.09 % (비만 남성의 비만 률은 약 0.03 %-0.09 % 임) 취약한 사람 : 남성 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 남성 유방암, 남성 유방 발달
병원균
남성 유선 개발 병인
(1) 질병의 원인
질병의 원인에 따르면 남성 유방 비대는 일차 및 이차 유형이 있습니다.
1. 원발성 남성 유방 비대는 종종 내분비 생리 장애로 인해 소아, 사춘기에서 더 흔하며, 혈장 에스트라 디올 함량이 테스토스테론보다 높기 때문에 에스트로겐과 안드로겐의 일시적 비율, 또는 유방 조직 대 에스트로겐 생리 학적 남성 유방 비대라고도하는 증가 된 감도로 인해 발생합니다.
2. 이차 남성 유방 비대는 젊은이, 중년 및 노인에서 볼 수 있으며 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.
(1) 내분비 질환 :
1 고환 질환 : 성선 기능 저하로 인해 안드로겐 분비가 매우 낮고 혈액 테스토스테론, 에스트로겐 비율이 변하여 남성의 유방 비대를 유발합니다.
A. 선천성 고환 저형성 증 (Klinefelter syndrome) : 경구 점막 염색질 양성, 소 고환, 염색체 47XXY, 저혈압 테스토스테론, 고나 도트로 핀, 정액의 정자 감소, 정자 형태 및 활동 사춘기 동안 정신 지체, 유방 비대 및 통증.
B. 완전한 고환 여성화 : 여성 외음부, 음순 또는 고 복강 내 고환, 염색체 46XY, 테스토스테론은 비정상적이고 정량적 인 안드로겐 수용체, 혈액 내 테스토스테론 또는 정상, 에스트라 디올로 인해 기능 할 수 없음 정상 상한, 성선 자극 호르몬 증가, 청소년 유방 발달 또는 비대, 불완전한 고환 여성 외음부는 남성이거나 작은 음경 또는 유사-폐염, 정상 음모뿐만 아니라 청소년 유방 발달 또는 비대 일 수 있습니다.
C. 칼만 증후군 : 시상 하부 및 뇌하수체 기능 부전, 성선 자극 호르몬 감소, 후각 감각 감소, 고환 발달 불량 및 청소년 유방 발달.
D. 고환 염증, 외상 및 종양 : Orchitis, 외상성 고환 위축, 과도한 안드로겐 분비, 과도한 성선 자극 호르몬으로 인한 피드백, 고환 반종, 기형 종, 맥락막 종 융모 성 성선 자극 호르몬 (HCG)을 생산할 수 있으며 남성 유방 비대를 유발할 수 있습니다.
E. 레이 펜스 타인 증후군 : 렙토스피 롤 간질 세포는 태아기에 불충분하며 출생 후 유방 발달 및 저 진정과 같은 기형이있을 수 있습니다.
2 부신 질환 : 부신 과형성, 양성 종양, 악성 종양 및 기능 장애와 같은이 종양은 에스트로겐을 직접 분비하거나 과도한 에스트로겐 전구체 (예 : 안드로 스테 논)를 생성하여 조직에서 효과적으로 전환 될 수 있습니다. 혈중 에스트라 디올이 증가 된 에스트로겐은 유방 비대를 유발합니다.
3 갑상선 질환 : 갑상선 기능 항진증, 성 호르몬 결합 글로불린의 혈장 농도 증가, 안드로겐 병용, 유리 에스트라 디올 (결합되지 않은 에스트라 디올) 증가, 에스트로겐 / 테스토스테론 비율 증가 호르몬의 불균형은 유방 조직 증식을 자극하여 남성 유방 비대를 유발합니다.
(2) 기타 비 내분비 질환 :
1 간 질환 : 간 기능 장애가 동반 된 간염, 간경변, 간암 등과 같은 경우 종종 유방 비대, 에탄올 간경변을 유발하며 신체의 에스트로겐이 더 증가하고 유방 비대를 유발하기 쉽습니다. 이유는 간 때문입니다. 감소 된 기능, 에스트로겐을 비활성화하는 능력이 약화되고, 신체의 에스트로겐 함량이 상대적으로 증가하고, 결합 된 스테로이드 성 글로불린이 혈액에서 증가하고, 혈액의 유리 테스토스테론이 추가로 감소하며, 미세 순환에서 안드로 스테 네 디온 그리고 테스토스테론 전구체는 변형되어 많은 양의 에스트로겐을 생성하므로 혈액의 에스트로겐 농도가 증가하여 유방 조직에 작용하여 유방의 증식과 비대를 유발합니다.
2 만성 영양 실조 회복 기간 : 영양 장애, 성선 자극 호르몬 분비가 감소하고, 영양 실조가 교정되면 성선 자극 호르몬 분비 및 생식선 기능이 정상으로 돌아와서 부작용으로 인한 두 번째 사춘기 현상, 유방 비대 유방 비대 증가. "
3 기관지 폐암 및 만성 폐 질환 : 귀리 유사 세포 암종, 결핵, 부종 등 종종 고환 위축 또는 이소성 호르몬 분비와 함께 유방 비대를 유발합니다.
4 만성 신부전 : 검사 후 만성 신부전으로 인한 요독증 환자는 혈액 에스트로겐이 상대적으로 높아지고 프로락틴 농도도 증가하여 유방 발달, 비대를 초래한다는 것을 알았습니다.
5 신경계 질환 : 높은 척수 질환, 척수 공동 증, 유전성 운동 장애로 인한 하반신 마비는 유방 비대와 관련 될 수 있습니다.
6 전립선 비대증 또는 전립선 암 : 치료를 위해 에스트로겐을 장기간 사용하는 환자는 종종 남성 유방 비대를 유발합니다.
7 림프계 질환 : 림프종, 악성 조직 구종, 골수종 및 기타 망상 내피 질환 등도 육상 및 유방 유방 발달을 거의 보지 못했습니다.
8 약물 유발 유방 비대 : 성선 자극 호르몬, 클로르 프로 마진, 시메티딘 (시메티딘), 메틸 도파, 메토 클로 프라 미드 (위 앰플), 메트로니다졸 (메티 졸), 이소니아지드, 리세 핀 (레르 파인), 수면 및 통과, 그리 세오 풀빈, 메타돈, 아세톤, 페니토인, 디지털, 빈 크리스틴, 갑상선 추출물 등이 에스트로겐 수용체에 결합 할 수 있습니다. 신체의 분비 기능 장애를 유발하고 남성의 유방 발달을 유발할 수 있지만 약물을 중단 한 후 증가 된 유방을 회복시킬 수 있습니다.
다른 9 가지 질병 : 심혈관 질환 (고혈압, 심장병), 심한 피부 질환 (나병, 각질 제거 피부염),자가 면역 질환 (류마티스 관절염, 류마티스 관절염), 렙토스피라증, 궤양 대장염 등은 때때로 남성 유방 발달과 관련 될 수 있습니다.
(2) 병인
남성 유방 비대에서의 병리학 적 변화에는 다음과 같은 특징이 있습니다.
일반적인 형태
(1) 분산 된 남성 유방 비대 환자, 영향을받는 유방은 가래가 될 수 있으며 가장자리는 깔끔하고 경계가 깨끗하며 덩어리가 피부에 달라 붙지 않으며 활동이 좋고 품질이 어렵습니다.
(2) 남성 유방 비대가 확산 된 환자의 경우 유선의 마진이 불분명하고 유방 조직의 확산 과형성이 주변 조직과 융합되어 제한 질량이 형성되지 않습니다.
절단 된 표면은 회백색 및 분홍빛이 도는 흰색 반투명 작은 입자이거나 때로는 작은 구멍 크기의 작은 구멍입니다.
2. 증식 섬유 조직의 조직 학적 형태, 유선 덕트가 흩어져 있지만 선 모양의 소엽 구조가 형성되지 않고, 덕트 상피는 다층 과형성, 유두, 약간 분홍색 분비가있는 확장 된 내강이며, 샘이 없습니다. 소포 구조, 카테터 주변의 느슨한 섬유 조직 및 소량의 림프구, 혈장 세포 침윤 (그림 1).
예방
남성 유선 개발 예방
이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.
복잡
남성 유선 개발 합병증 합병증 남성 유방암, 남성 유방 발달
이 질병은 일반적으로 복잡하지 않습니다.
징후
남성 유선 개발 증상 일반적인 증상 젖꼭지 배출 통증 및 시각 장애 유방 비대
1. 증상 및 징후 남성 일방적 또는 양측 유선은 여성 발달, 증식, 비대, 유두, 유륜 발달, 유두 아래에서 만질 수 있으며, 질감은 단단하고 거칠며, 가장자리는 명확한 확산 질량, 직경은 더 있습니다 2 ~ 3cm, 특정 활동과 피부에 접착력이 없으며, 소수의 환자가 통증이나 경미한 압통을 가지고 있으며, 젖꼭지 배출이 거의 없을 수 있으며 때로는 유방의 증식이 유방의 중앙에 있지 않지만 특정 사분면에 있습니다. 사분면이 더 일반적입니다.
2. 임상 분류 과형성, 유방 부위의 비대 및 크기에 따라 임상 적으로 3 가지 유형으로 나뉩니다.
(1) 확산 유형 : 과형성 유선은 종종 유두 아래의 원판 형태로 확산되며 고립 된 결절을 형성하지 않으며 온화한 통증과 부드러움이 동반됩니다.
(2) 선종 유형 : 덩어리는 분리 된 결절, 접착력없는 우수한 활동, 명확한 주변 환경, 소량이며,이 유형은 남성 유방암과 구별되어야합니다.
(3) 여성 유형 : 양측 가슴은 균형 잡힌 비대이며, 명백한 결절이 없으며, 짜낸 젖꼭지는 흰 우유 같은 젖꼭지 배출을 가질 수 있으며, 부피는 사춘기 소녀의 가슴처럼 보입니다.
확인
남성 유선 개발 검사
실험실 검사
1. 갑상선 기능 검사 혈액 T3, T4, TSH.
2. 부신 기능은 ACTH, 요로 17- 케토 스테로이드, 17- 하이드 록시 프로게스테론을 검사합니다.
3. 간 기능, B 형 간염 바이러스의 5 가지 지표를 확인하기위한 간 기능 검사.
4. 신장 기능 검사 E2, T, PRL, LH, 신장 기능 등
5. 췌장 기능 혈당, 혈액 인슐린 농도.
6. 구강 점막 염색질 및 염색체, 핵형 및 기타 검사의 유전자 검사.
7. 병리 조직 학적 검사 상기 검사로 1 차 병변의 진단을 확인할 수없는 경우, 미세한 바늘을 사용하여 세포 검사 또는 생검을 흡수하는 것이 가능합니다.
화상 진찰
1. 유방 촬영의 X- 선 검사 유선의 형태는 정상입니다. 유방 땀샘이 정상 지방 섬유 조직을 제외하고는, 고 형성 땀샘이 보입니다. 브러시가 발산되고 클러스터에 분포 된 글 랜드의 가장자리가 깨끗하다는 것을 알 수 있습니다.
2. 시상 하부 뇌하수체 질환 또는 종양, X- 선 두개골 슬라이스, 안장 슬라이스, 머리의 CT 스캔
3. 부신 질환 또는 종양, 가능성있는 신장 공기 혈관 조영술, 부신 CT, 복부 기관 B- 초음파 및 기타 검사.
4. 갑상선, 고환 기능 장애, 가능한 갑상선 또는 고환 B- 초음파.
진단
남성 유선 개발의 진단 및 진단
진단 기준
연혁
가족력, 약물 력, 간염 접촉력, 성기능 등에 중점을 둔 전신 징후 및 질병에 따라 상세한 병력 조사를 실시하고, 두통, 구토, 시각 장애 및 기타 병력이 있는지 여부에주의를 기울이십시오.
2. 신체 검사
내용물 : 유방 비대, 체중, 체중, 이차 성적인 특성의 유무, 음경 크기, 고환 위축 또는 질량, 크기, 모양, 활동, 갑상선 비대증, 결절 및 종양의 유무 간 크기, 질감 및 부드러움.
보조 검사.
차별 진단
1. 남성 유방암 일방적 인 남성 유방 비대는 남성 유방암과 구별되어야하며, 유방암 질량은 종종 유두 골에서 이탈하고 단단하며 경계가 불분명합니다. 피부 또는 깊은 근막으로 고정 될 수 있으며 많은 유두 함몰 또는 편차가 있습니다. 겨드랑이 림프절이 있습니다.
2. 허위 남성 유방 비대 비만 남성은 종종 남성의 유방 발달 증후군과 유사한 가슴 지방 축적으로 인해 증가하지만, 실제 남성 유방 비대와 가장 큰 차이점은 유방이 타악 될 때 조직이 부드럽고 침입 구멍이 있다는 것입니다. 공허함의 관점에서, 환자는 종종 고지방 지방 침착을 동반하고 유방 조영술은 진단을 확인할 수 있습니다.
3. 유방 지방종은 일반적으로 유방의 피부, 주로 단발, 다른 모양, 부드러운 질감, 명확한 경계, 표면이 튀어 나온, 느린 성장, 월경 변화에 상관없이 일반적으로 3 ~ 5cm 크기로 비교적 드문 경우에 있습니다.
4. 유방 혈관종은 드물게, 주로 유방 피부 또는 피하에서 발견되며, 단일 또는 다수의 모발, 부드러운 질감 일 수 있고, 스펀지 형일 수 있고, 약간 탄력 있고, 평평해질 수 있고, 출혈성 유체를 그릴 수 있으며, 진단 될 수있다.
5. 유방 림프관종은 림프관과 결합 조직으로 구성된 선천성 양성 종양으로, 드물고, 종양의 크기가 다르며, 외양이 부풀어 오르고, 조직이 부드럽고 낭포 적이며, 변동 감이 불분명하고 경계가 불분명합니다. 오른쪽 유방 비대증, 수술 및 병리가있는 3 세 소년의 사례 보고서는 오른쪽 유방 림프관종으로 확인 되었으며이 질병은 광선 투과에 양성이며 펑크는 옅은 노란색 림프에서 볼 수 있으며 식별하기 어렵지 않습니다.
6. 남성 유방 발달의 다른 원인에 따르면.
