나병 포도막염
소개
나병 포도막염 소개 나병은 한센병으로도 알려진 M. leprae에 의한 만성 육아 종성 질환으로, 주로 피부, 말초 신경, 점막 및 안구 조직에 영향을 미칩니다. 나병 포도막염은 주로 백혈병 나병에서 발생하며, 주로 이리 프 사이클 염을 유발하며, 이는 급성 이리도 사이클 염, 만성 이리도 사이클 염, 군사 홍채 나병 결절 및 큰 홍채 나병 결절로 나타날 수 있습니다 . 후부 세그먼트 병변은 드물며, 때때로 맥락 막염, 비특이적 파종 말초 맥락 막염 및 망막 색소 상피 증식을 유발합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 접촉 감염 합병증 : 녹내장, 백내장, iridocyclitis
병원균
나병 포도막염의 원인
이 질병은 M. leprae의 직접적인 침범으로 인한 포도막염으로 인한 것입니다.
(1) 질병의 원인
M. leprae는 세포에서 자라는 박테리아의 일종으로 짧은 막대 모양이며, (0.21 × 3) μm ～ (0.5 × 8) μm이며, 인간은 M. leprae의 주요 숙주이며 개코 원숭이, 침팬지, 원숭이 등과 같은 다른 동물들입니다. 감염 될 수 있습니다.
(2) 병인
M. leprae는 신체에 침윤 된 후 직접 조직 손상을 일으킬 수 있으며 면역 반응을 통해 다른 조직 손상을 일으킬 수 있습니다 .M. leprae에 대한 면역력이 강한 환자는 감염 후 무증상 감염 만 나타냅니다. 환자의 세포 면역 기능이 정상인 경우 결핵과 같은 나병이 발생할 수 있으며,이 환자의 10 % 미만이 나병 항원에 대한 항체를 가지고 있습니다. 환자의 세포 면역 기능이 감소하면 확산 나병 결절 (종양 형 나병)을 유발하며 대부분의 환자는 항 단백질 항원을 가지고 있습니다. 특정 항체의 수준이 상승하고, 냉동 글로불린, 류마티스 인자, 항티로 글로불린 항체, 항핵 항체, 항 평활근 항체, 항 미엘린 항체 등과 같은자가 항체가 발생할 수 있으며, 이러한자가 항체는 보호 효과가 없습니다. 대신, 항원-항체 면역 복합체를 통해 질병에 참여하는 것이 가능하다.
예방
나병 포도막염 예방
나병을 통제하고 제거하기 위해, 우리는“예방 우선”원칙을 준수하고,“활동 예방 및 통제, 통제 감염”원칙을 이행하고,“감염 질병의 발견 및 통제”, 감염성 질병을 발견 및 통제하고, 감염을 차단해야합니다. 주변 자연 인구의 면역력을 향상시키면서 정기적 인 약물 치료를하는 방법은 효과적으로 감염을 통제하고 나병을 제거 할 수 있습니다. 현재 나병 예방, 효과적인 예방 백신 부족 및 이상적인 예방 약물, 이 방법에서는 다양한 방법을 사용하여 환자를 조기에 발견해야하며, 환자에게 적시에 정기적으로 화학 치료를 실시하고, 발병 지역, 가족 구성원, 소아마비 및 투베르쿨린 반응의 어린이들과 긴밀하게 접촉해야합니다. BCG 예방 접종을 받거나 예방 치료를위한 효과적인 화학 요법을받을 수 있습니다.
복잡
나병 포도막염 합병증 합병증 녹내장 백내장 iridocyclitis
만성 iridocyclitis 환자의 경우 안압이 일반적으로 감소하지만 소수의 환자에서 2 차 녹내장이 발생할 수 있습니다. 백내장은 흔한 합병증이며, iridocyclitis 외에도 국소 페닐 히드라진 농도에 따라 증가 할 수도 있습니다. 관련성이 높습니다.
징후
나병 포도막 염증 증상 흔한 증상 공막 외층 염증 모발 각막염 근육 위축증 광 공포증 눈 통증 통증 감각 장애 눈물 운동 기능 장애
나병 포도막 염증
포도막염은 주로 백혈병 나병에서 발생하며, 발병률은 0.5 %에서 23.8 %입니다. 주로 iridocyclitis에 의해 발생, 급성 iridocyclitis, 만성 iridocyclitis, 군 홍채 나병 결절 및 큰 홍채 나병 결절로 표현할 수 있습니다. 후부 세그먼트 병변은 드물며, 때때로 맥락 막염, 비특이적 파종 말초 맥락 막염 및 망막 색소 상피 증식을 유발합니다.
1 급성 iridocyclitis : 일반적인 유형, 비-과립 종성 염증, 일반적으로 양측 관련. 일반적으로 갑작스런 발병, 발적, 눈의 통증, 광 공포증, 찢어짐, 흐린 시력 또는 시력 저하로 나타남 눈에 보이는 섬모 혼잡, KP, 명백한 전방 챔버 섬광 및 수성 염증 세포의 검사, 심한 경우가 발생할 수 있습니다 다량의 섬유질 삼출 또는 전방 챔버 폐기종은 후방 홍채 부착, 2 차 녹내장 및 전방 챔버 출혈과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
2 만성 홍반 염 : 다양한 유형의 나병, 육아 종성 또는 비과 립성 염증에서 발생합니다. 환자는 일반적으로 명백한 증상이없고 섬모 혼잡이 없으며, 작은 KP 또는 양 지방 KP, 경증 전방 챔버 섬광 및 소량의 수성 염증 세포가 홍채 위축, 홍채 후 유착 또는 동공 폐쇄증을 유발하기 쉽다는 것을 발견했습니다. 홍채 동정이 관여하면 동공이 작아지고 백내장으로 인한 시력 손실이 발생할 수 있습니다.
3 홍채 나병 결절 : 단핵구에 축적 된 나병에 의해 형성되는 작은 섬광의 흰색 병변을 특징으로하는 "홍채 진주"라고도합니다. 이리도 사이클 염 후 보통 1-2 년 이내에 발생하며,이 "아이리스 펄"은 주로 학생의 가장자리에 분포하여 수성 유머에 빠질 수있는 목걸이 모양을 보여줍니다.
4 개의 큰 홍채 나병 결절 : 발생률이 황백색 소엽 성 다발 결절을 나타내는 "홍채 진주"보다 낮으며, 심각한 전방 챔버 염증과 관련이있을 수 있습니다.
나병의 다른 눈 증상
1, 공막염 및 공막 염증 : 국소 나병 결절은 결절 공막염 및 공막 염증을 일으킬 수 있습니다 .M. leprae에 대한 면역 반응은 III 형 알레르기 반응을 통해 확산 공막 염증을 유발할 수 있습니다. 확산 공막염. 이들은 종종 각막염 또는 이리도 사이클 염을 동반하며, 반복적이고 장기간의 공막 염증은 공막 괴사, 공막 융합 및 공막 포도상 종을 유발할 수 있습니다.
2, 다른 눈 병변 : 나병은 눈썹과 속눈썹 손실, 토끼 눈, 삼 키증, valgus valgus, 결막 하 섬유증, 각막 신경 비후 (비드), 각막 신경 농후 증, 각막 천공을 유발할 수 있습니다 염증, 간질 성 각막염, 작은 나병 결절이있는 각막 혈관 경련 등
나병 전신 증상
나병 감염의 전신 증상이 나타난 후 3 개월에서 10 년 (보통 2에서 5 년)의 배양 기간. 다른 유형의 나병은 임상 증상이 다르지만, 기본 병변은 피부 병변 및 말초 신경 병증이며, 점막, 림프절 및 안구 조직을 침범 할 수 있으며, 소수의 환자는 고환, 난소, 간, 비장 및 뼈 조직과 같은 병변이 있습니다.
(1) 결핵 유사 나병 : 피부 병변은 보통 희귀하며, 색소가 낮은 황반 또는 플라크가 뚜렷한 경계를 가지고 있으며, 종종 피부의 감각 장애와 큰 말초 신경이 있습니다. 피부 도말에서 나병 박테리아를 찾기는 어렵지만 나병 피부 검사는 매우 긍정적입니다.
(2) 경계 형 결핵 형 나병 : 피부 병변은 결핵성 나병과 비슷하지만 그 수가 많고 말초 신경이 쉽게 영향을받습니다. 때때로, 피부 도말에서 도말이 발견 될 수 있습니다.
(3) 중간 경계 형 나병 : 다양한 피부 병변이 있으며 그 수가 많으며 말초 신경 관련이 쉽지 않습니다. M. leprae는 피부 도말에서 관찰되었지만 나병 피부 검사는 일반적으로 음성이었습니다.
(4) 전이성 나병의 경계 유형 : 여러 발진, 구진, 결절 또는 플라크로 나타나는 경계가 불분명하고 말초 신경 손상이 광범위하며 감각 및 운동 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 나병은 보통 피부 도말에 나타나며 나병 피부 검사는 음성입니다.
(5) 종양 형 나병 : 다양한 피부 병변, 중추 상승, 흐린 경계, 눈썹 흘리기, 얼굴 피부 비후, 안장 모양 비강 기형, 귀 및 눈썹 결절, 신경 줄기의 비후, 주변 모습 신경 병증, 근육 위축 및 수축을 유발합니다. 피부 도말 검사는 M. leprae에 대해 강한 양성을 보였고 나병에 대해서는 음성 피부 검사를 나타 냈습니다.
확인
나병 포도막염의 검사
환자에서 항 -M. 레 프라 항원의 특이 적 항체 수준의 검출은 진단을위한 중요한 기준 값을 가지며, 또한 냉동 글로불린, 류마티스 인자, 항티로 글로불린 항체, 항핵 항체, 항 평활근 항체, 항-골수 민을 측정 할 수있다 성 단백질 항체와 같은자가 항체의 수준은 병변의 정도를 명확하게합니다.
나병 테스트는 인체가 M. leprae에 대한 면역성을 가지고 있는지 여부를 결정할 수 있으며, 늦은 반응의 강도는 M. leprae에 대한 신체의 저항에 비례합니다.
림프절 생검을 통해 암성 나병 환자의 림프절이 분명히 확대되고, 대뇌 피질은 림프구가 결여되었으며, 조직 세포-대 식세포가 침투 한 것으로 나타 났으며, 세포는 다수의 나병을 포함하고, 배아 중심의 수와 면적이 증가 하였다. 그것의 가장자리는 골수 유래 림프구로 둘러싸여 있으며, 피질, 수질 접합부 및 수초에 많은 수의 형질 세포가 있습니다.
진단
나병 포도막염의 진단 및 진단
진단
이 질병은 전형적인 나병 증상, 안구 증상 및 나병 피부 검사 결과와 같은 임상 증상 및 검사로 진단됩니다.
차별 진단
나병으로 인한 급성 이리도 사이클 염은 특징적이지 않으므로 HLA-B27 항원과 같은 급성 전 포도막염, 강직성 척추염과 관련된 포도막염 및 급성 전 포도막염과 같은 모든 급성 포도막염을 일으키는 모든 질병과 관련이 있어야합니다 , 급성 전방 포도막염, 특발성 급성 전방 포도막염과 관련된 라이터 증후군; 결핵, 매독, 육종, 라임 병, 단순 포진 바이러스와 관련된 만성 전방 포도막염 헤르페스 대상 포진 바이러스에 의해 유발되거나 이와 관련된 전방 포도막염의 확인.
