요관 밸브
소개
요관 밸브 소개 선천적 요관 판막 질환은 요관과 요관의 접합부에서 3cm 이내로 요관 강에서 튀어 나온 횡 점막 접힘을 말하며, 임상 적으로 링 밸브 (단일 또는 다중 환형 밸브), 판막 밸브 (단일 또는 세 종류의 소엽 판막과 혼합 판막 (밸브 판막과 결합 된 환형 판막)은 근위 요관 팽창을 유발합니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.001 % -0.002 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 요관 이소성 개방
병원균
요관 판막 원인
(1) 질병의 원인
선천성 요관 판막 질환은 명확하지 않지만 병인에는 세 가지 교리가 있지만 "배아 주름 잔류 물 이론"은 상부 요관 환형 판막과 다중 환형 판막의 형성을 더 잘 설명 할 수있을 것 같습니다. "막 형성" 교리는 하부 요관 판막의 형성을 설명 할 수 있으며 "비정상 요관 배아 발생 이론"은 다른 유형의 요관 판막의 발생을 설명 할 수 있습니다.
(2) 병인
현재 요관 판막의 배 발생 기전은 불분명하다. 아래 3 가지 이론이있다.
1. Chwalle 막의 지속성으로 Chwalle 막은 요관 하단에 위치한 상피 조직 막이되는데 임신 6 주째에는 요관 발달의 정상적인 지표로 보이지만, 8 주째에는 파열되어 퇴화 될 것입니다. 파열되거나 파열되지 않으면 요관 판막이 형성됩니다.
2. 오 슬링의 주름은 병리학 적 방해로 이어진다.
3. 비정상적인 요관 배아 발생.
예방
요관 밸브 예방
이 질병은 선천성 질환이며 임상 적 원인이 명확하지 않으며 상 염색체 열성 유전과 관련이 있으며 일반적으로 가까운 친척의 결혼과 관련이 있으며 질병을 직접 예방할 수 없습니다. 염색체 이상이 의심되는 가족력이있는 환자의 경우 결혼 후 염색체 유전으로 인한 질병의 후손을 피하기 위해 유전자 선별 검사를 수행해야합니다. 동시에 임신 중 영양 강화, 합리적인식이 요법, 배아 발달에 영향을 미치는 정서적 자극을 피하는 데주의를 기울여야합니다.
복잡
요관 합병증 요관 이소성 개방의 합병증
환자의 약 50 %는 재발 성 요관, 자궁외 요관 개통, 신장 회전 불량 및 말굽 신장이 있습니다.
징후
요관 판막 증상 흔한 증상 요도 팽창 비뇨기 감염 복통 혈뇨 메스꺼움
종종 양측 병변과 같은 허리 및 복통, 메스꺼움, 구토, 요로 감염 증상의 영향을받는쪽으로 나타날 수 있습니다. 섹시한 덩어리가 있습니다.
Wall and Wachter는 해부학 적 관점에서 요관 판막의 특성을 제시하고이를 진단의 기초로 사용합니다.
1. 요관 점막은 횡 방향 주름이 있으며 평활근 섬유 다발을 포함합니다.
2. 밸브 위의 요관 팽창은 다음과 같습니다.
3. 다른 기계적 또는 기능적 방해 요인이 존재하지 않습니다.
확인
요관 판막 검사
1. 소변의 감염 및 결석과 결합 된 소변 정기 검사에는 적혈구 및 고름 세포가 있습니다.
2. 신장 불충분, 요소 질소의 혈액 생화학 적 검사, 크레아티닌 증가.
정맥 내 비뇨기 검사 (IVU) 및 역 행성 척추 조영술 (RGP)의 전형적인 X 선 소견은 다음과 같습니다 : 신장 골반 벽에 평행 한 요관 루멘 1 개, "높은 수준의 내장 된 방해물"형성; 요관의 측벽에 의해 생성 된 2 개의 원추형 또는 로브 충혈 결손은 협착 부위의 요관 공동에 삽입됩니다 .3 각 요관의 반대쪽 측벽에는 내강에 내장 된 충진 결손이 있으며, 이는 한 쌍의 맞물림 플랩이됩니다. 역행 혈관 조영술은 병변에서 "V"모양의 역 변화를 나타냅니다.
진단
요관 판막의 진단 및 분화
일반적인 외과 일상적인 검사, 정맥 내 검사, CT 검사, 방광경 검사 및 역행 혈관 조영술, 방광 비뇨기 진단은 진단에 도움이되지만 대부분의 환자는 외과 탐사에서 명확하게 진단됩니다.
차별 진단
1. 하부 요관 종양의 요도 경 종양은 종종 신장, 요도 수두, 신장 기능 장애를 유발하지만 주로 주요 임상 증상으로 총 혈뇨가 나타나고; 소변 각질 제거 세포 검사는 종양 세포를 발견 할 수 있습니다; IVU는 요도 충전 결함이 낮음; 방광경 검사가 때때로 나타남 요관 오리피스에서 종양 조직이 두드러집니다.
2. 요관 결장 하부 요관 결석은 신장, 요관 수저, 2 차 감염에 열, 빈번한 배뇨, 긴급 및 배뇨를 유발할 수 있으며 환자는 신장 산통의 병력, 미세한 또는 혈뇨가 동반 된 통증, KUB를 가질 수 있음 요도 경로의 불투명 한 그림자는 일반 필름에서 볼 수 있으며, 요로 혈관 조영술은 미적분의 방해, 상부 요관 및 폐색증의 폐색증을 보여 주며, 음의 결석은 B- 초음파 및 CT 검사에서 찾을 수 있습니다.
3. 요관 낭종 요관 낭종은 요관 개방에서 낭성 팽창, 작은 개방, 배뇨 불량, 요관 팽창을 유발할 수 있으며, 팽창 정도는 하부 세그먼트에서 더 낮고, 전체 과정에서 요관 팽창은 B- 초음파가 방광에 원을 나타냅니다. 낭포 성 소낭, 낭성 형광 증은 방광에서 원형 충진 결함을 보였으며, 방광경 검사는 요관 오리피스의 둥근 종양을 보였으며 표면이 매끄럽고 작은 둥근 구멍이 간헐적으로 관개되었으며 낭종의 크기는 배뇨에 따라 변했습니다.
4. 요관 협착증은 수두증을 유발할 수 있으며, 요관 협착의 병력을 상담 할 수 있으며, 요도는 요관 협착 및 요관 팽창 및 수 뇌증 이상에서 발견 될 수 있습니다.
