급성 패혈성 관절염
소개
급성 패 혈성 관절염 소개 패 혈성 관절염은 관절의 화농성 박테리아로 인한 감염입니다. 일반적인 병원체의 85 % 이상이 황색 포도상 구균입니다. 감염 경로의 대부분은 혈액을 매개로하며 일부는 감염의 직접적인 확산입니다. 이 질병은 10 세 정도의 어린이에게 흔합니다. 대부분 엉덩이와 무릎 관절에서 발생합니다. 싱글 샷 조인트. 고관절의 관절은 다른 신체 부위의 감염 증상으로 인한 깊은 관계 또는 가려 짐으로 인해 종종 누락됩니다. 따라서 질병의 치료 효과는 조기 진단을 강조하며 조기 치료는 관절 기능이 장애물과 손실을 유발하지 않도록하는 열쇠입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 인구 : 더 많은 어린이 발생 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 화농성 골수염
병원균
급성 패 혈성 관절염
관절을 침범하는 박테리아의 경로는 혈액 감염, 외상성 또는 인접한 감염된 병변에 의해 전염 될 수 있습니다. 박테리아가 관절을 침범 한 후 활막염, 관절 삼출액, 관절 부종 및 통증이 있으며 질병이 발생한 후 삼출액이 슬러리로 구성됩니다. 성적으로 장 액성 피브린으로 전환되고 마지막으로 화농성, 관절이 연루되면 병변이 연골과 뼈에 점진적으로 침범하여 결국 관절 경직이 발생합니다. 관절이 화농성 인 후 관절 캡슐과 피부가 마모되어 부비동을 형성하거나 관절 뼈 이완 및 근육 경련으로 인해 화농성 골수염을 유발하는 인접한 뼈로의 확산은 병리학 적 탈구, 관절 변형, 기능 상실을 유발할 수 있습니다.
예방
급성 패 혈성 관절염 예방
이 질병을 예방하는 열쇠는 관절 감염을 예방하는 것입니다.
화농성 관절염은 관절의 화농성 박테리아 감염으로 인해 발생하며 전신 감염, 고열 및 오한 증상이 나타나는 급성 발병으로 일반인들이 말하는 "관절염"및 "류마티스 관절염"과는 다릅니다. 그리고 특히 깊은 관계로 인한 고관절 감염 또는 신체의 다른 부위에 의해 가려져 진단 또는 지연 진단이 누락되어 관절 기능 및 장애의 상실,이 질환의 조기 진단, 조기 고용량 항생제 치료 등이 발생합니다. 기능 장애를 일으키지 않고 관절 기능을 복원 할 수 있습니다.
복잡
급성 패 혈성 관절염 합병증 화농성 골수염의 합병증
이 질환의 흔한 합병증은 관절 강직성, 화농성 골수염, 병리학 적 탈구, 관절 변형 및 기능 상실을 포함합니다.
징후
급성 패 혈성 관절염의 증상 일반적인 증상 고열 경련, 오한, 관절 부종, 관절액, 죽은 뼈 증가
급성 패 혈성 관절염의 주요 증상은 중독이며, 환자는 오한과 열이 있고 전신 증상이 심각합니다 고열로 인한 뇌성 마비 아동은 발적, 부기 및 명백한 압통과 같은 급성 염증 증상을 보일 수 있습니다. 관절액이 증가하고 변동합니다. 환자는 종종 무릎 관절을 반 굽힘 위치에 배치하여 관절 캡슐을 이완하여 긴장, 장기 굴곡, 관절 굴곡 수축, 관절 통증 및 통증 및 보호 근육 경련을 완화합니다.
확인
급성 패 혈성 관절염 검사
진단은 주로 병력, 임상 증상 및 징후를 기준으로하며 혈액 매개 패 혈성 관절염이 의심되는 환자의 경우 혈액 및 관절액 세균 배양 및 약물 감수성 검사를 수행해야합니다.
엑스레이 검사는 초기 단계에서는 도움이되지 않고 관절 만 부풀어 오릅니다. 나중에 만 뼈 석회질 제거, 연골 및 뼈 파괴로 인한 관절 공간 협착증, 관절 뼈 또는 섬유 인성 및 말기에서 새로운 뼈로 변형 될 수 있음 증식은하지만 죽은 뼈 형성은 줄어 듭니다.
(1) 실험실 검사
1, 혈액 루틴 : 백혈구의 총 수가 증가하고 호중구가 증가했습니다.
2, ESR이 증가했습니다.
3. 혈액 배양은 긍정적일 수 있습니다.
4, 관절 활액 검사 : 진단의 열쇠이며 가능한 빨리 수행해야합니다. 1 활액은 장액 또는 화농성이며, 백색 미세 가래의 총 수는 종종 50 × 10 9 / L보다 크며 심지어 100 × 10 9-200 × 10 9 / L까지이며 호중구는 80 % 이상입니다. 2 그람 염색은 박테리아를 찾을 수 있습니다. 박테리아 배양은 양성이며, 음성이면 평행 산소화 박테리아로 재배 양하고 약물 감수성을 검사해야합니다.
5, 관절 경 : 활액 또는 조직 검사를 복용하여 관절의 구조를 직접 관찰 할 수 있습니다.
(2) X 선 검사
관절 주위의 연조직이 부어 오르고 뼈가 느슨해지며 관절 공간이 좁아지면 뼈 보호막이 파괴되어 과형성이 나타납니다. 후기 관절은 섬유 성 또는 뼈 융합, 죽은 뼈 형성, 관절 탈구 또는 탈구입니다. X- 레이 검사에서 관절액의 증가로 인해 관절 캡슐이 초기에 부어졌고, 간극이 넓어졌고, 뼈 끝이 점차 석회화되었습니다. 관절 연골이 손상되면 관절 공간이 좁아집니다. 때로는 골육종 spondylolisthesis 또는 병리학 적 탈구가 있다고 말할 수 있습니다. 후기 단계에서 관절 표면 아래의 뼈는 반응성 과형성, 골다공증 및 밀도 증가입니다. 마지막으로 관절 연골이 완전히 용해되고 관절 공간이 사라지고 뼈가 많거나 섬유질이거나 질병이 탈구됩니다. X 선 성능은 다음과 같습니다.
1. 초기 관절에 화농성 염증이있는 경우, 관절 주위의 연조직은 종종 혼잡과 부종을 겪는 데, 이는 건강한 쪽보다 두꺼운 연조직과 불분명 한 수준을 특징으로합니다. 관절에 유체가 축적되어 관절 캡슐이 팽창하고 지방층이 구부러집니다. 때로는 관절 공간이 약간 넓어지고 건강한면과 비교하여 놓칠 수 없습니다.
2. 관절 공간 협착 관절에 들어간 후 활막염으로 인한 활액 박테리아. 삼출물에는 다량의 호중구가 포함되어 있습니다. 백혈구 사망 후 다량의 용해성 프로테아제가 방출되어 관절 연골을 빠르게 용해시킵니다. 관절 연골의 파괴 정도에 따라 관절 공간 협착은 종종 발병 직후에 발생하거나 완전히 사라집니다.
3. 관절 표면 변화 관절 연골이 파괴 된 후, 연골 하 뼈가 더 파괴 될 수 있습니다. 그것은 관절면의 상호 접촉 부분, 즉 무게 베어링 부분에 처음 나타났습니다. 그것은 흐리고 불규칙한 조인트 표면이 특징입니다. 그런 다음 더 큰 손상 영역이 형성되어 죽은 뼈가 형성됩니다. 신체의 회복 효과로 인해 뼈 과형성으로 인해 손상된 부위 주변의 밀도가 증가하고 관절 가장자리에는 입술 모양의 뼈 과형성이 있습니다. 골 뼈가 관절 공간을 관통하여 양측 관절면을 연결하는 경우이를 골 형성 강성이라고합니다.
4. 관절 연골과 뼈 파괴는 청소년과 성인의 탈구 또는 아 탈구를 유발할 수 있으며, 종종 관절 연골이 파괴되어 강한 뼈를 형성하기 때문에 종종 어린이가 뼈 파괴와 흡수로 고통을 받아 병리학 적 탈구가 발생합니다.
진단
급성 패 혈성 관절염의 진단 및 진단
진단 기준
진단은 주로 병력, 임상 증상 및 징후를 기준으로하며 혈액 매개 패 혈성 관절염이 의심되는 환자의 경우 혈액 및 관절액 박테리아 배양 및 약물 감수성 검사를 수행해야합니다 .X 선 검사는 초기 단계에서 많은 도움이되지 않으며 관절 부종 만 보입니다. 뼈의 석회질 제거, 연골 및 뼈 파괴로 인한 관절 공간 협착증, 말기에서 관절 뼈 또는 섬유 인성 및 변형이 발생할 수 있으며 새로운 골 증식이 있지만 죽은 뼈 형성은 적습니다.
차별 진단
많은 종류의 관절염이 있으며, 급성 패 혈성 관절염의 증상은 종종 일부 질병의 증상과 유사하기 때문에 오진이 쉽게 발생하여 치료가 잘못되고 결과가 만족스럽지 않으며 결과가 악화되기 때문에 다음과 같은 질병과 급성 패 혈성 관절염을 구분해야합니다. :
(1) 급성 혈액 성 골수염 : 골수염의 주요 병변 및 압통은 관절이 아닌 형이상에 있으며 관절 활동의 초기 효과는 크지 않으며 관절액 천자 및 성층 천자에 대한 명확한 진단이 가능합니다.
(2) 관절 결핵 : 느리게 발병하고 오후에 종종 열이 적고 밤 발한, 뺨 홍조 및 기타 전신 증상, 국소 피부 온도가 약간 높지만 관절이 부어 있고 빨 갛지 않습니다.
(3) 류마티스 관절염 : 다수의 이동성 통증, 혈청 항- "O"는 양성이며, 고름 세포 및 병원성 박테리아가없는 관절액이 확인 될 수있다.
