출혈성 뇌경색
소개
출혈성 뇌허혈 개론 뇌출혈 (HI)은 뇌경색 동안 허혈 부위 혈관의 혈관 재생으로 인한 경색 부위의 2 차 출혈을 말하며 뇌 CT 스캔 또는 뇌 MRI 검사는 독창성이 낮습니다. 밀도 영역에는 산란되거나 국소화 된 고밀도 그림자가 있으며이 현상을 뇌경색 후 출혈성 뇌경색 또는 뇌출혈이라고합니다. 출혈성 뇌경색의 병인은 매우 복잡합니다. 발병의 기본 조건은 허혈 후 혈관벽의 손상, 연화 및 괴사 성 뇌 조직의 부종 정도의 증가 및 감소, 혈역학의 변화, 병변 부위의 혈류입니다. 경색 가장자리의 재 관통, 재관류 압력 또는 담보 순환, 2 차 섬유소 용해 및 응고 병증 및 가장 중요한 메커니즘은 혈류의 재관류입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.03 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 위장관 출혈 여드름 우울증 瘫痪 불안
병원균
출혈성 뇌경색의 원인
심장 대뇌 색전증 (30 %) :
심장 대뇌 색전증은 심방 세동, 류마티스 성 심장 질환, 판막 질환, 아픈 부비동 증후군, 세균성 심내막염, 승모판 탈출증, 정점과 같은 절반 이상, 심장 색전증을 설명하는 가장 흔합니다. 환형 석회화, 심방 점액종, 심근 경색 후 좌심실 동맥류와 같은 좌심실 벽 혈전, 울혈 성 심근 병증 및 울혈 성 심부전.
뇌경색의 넓은 영역 (25 %) :
출혈성 뇌경색의 형성은 경색의 크기와 밀접한 관련이 있으며, 출혈성 뇌경색의 발생은 경색의 크기와 양의 상관 관계가 있으며, 경색의 크기가 클수록 뇌경색의 발생률이 높으며, 경색의 크기는 뇌측 뇌경색의 발생률보다 크다. 출혈성 뇌경색은 큰 경색에서 거의 불가피합니다.
기타 (15 %) :
1 颞 沟 疝 疝 疝 疝 疝 疝 压 大脑 大脑 大脑 大脑 大脑 大脑 大脑 大脑 大脑 大脑 大脑 大脑 大脑 大脑 大脑 大脑 大脑 大脑。。。。。。。。。。。。。。。。
결론적으로, 출혈성 뇌경색의 발생은 주로 심장 질환에 의한 뇌 색전증과 관련이 있으며, 경색의 크기, 경색 후의 시간 및 혈전 용해, 항 응고 및 혈관 확장제의 사용과 관련이있다.
병인
뇌색전증, 대 뇌경색 경색, 고혈압 뇌경색, 뇌경색 후 혈압 상승, 혈당 상승, 백혈구 증가, 고열 등, 출혈성 뇌경색을 유발하기 쉬우 며, 병인은 다음과 같습니다. 몇 가지 요인이 관련됩니다.
1. 색전증 이동 및 재관류 출혈성 뇌경색은 대부분 뇌색전증에 기인하기 때문에 출혈의 원인은 주로 "색전증 이동"이론이며, 혈관 내 색전증은 파열되어 원위 말단으로 이동합니다. 혈관은 혈압의 작용에 의해 허혈과 괴사, 파열과 출혈을 일으켜 출혈성 뇌경색을 형성한다. 색전증이 혈관 폐색을 유발할 때, 색전증은 정상적인 섬유소 용해 메커니즘의 영향으로 인해 색전이 파괴되고, 뇌 허혈이 발생한다 결과적인 보상 혈관 확장으로 인해 색전증이 폐색 된 혈관의 원 위쪽으로 전진하여 원래 허혈 부위의 허혈성 손상으로 인한 모세 혈관 내피의 누출이 발생하며, 이는 재관류 후 집중 동맥 관류 압력에 의해 영향을받습니다. 경색 영역에서의 이차 출혈은 광범위 할 수 있으며, 피셔는 부검시 거의 모든 색전 병변이 작은 국소 출혈을 가질 수 있다고 생각합니다.
2. 대 뇌경색 임상 뇌 CT 스캔, 뇌 MRI 검사에서 대 뇌경색 및 경색 후의 대규모 부종은 출혈성 뇌경색의 위험 인자 인 것으로 나타 났으며 대뇌 뇌경색은 두개골 기초 Willis 고리의 상반기에 발생하며, 색전증 면적은 Pullicino 방법에 따라 계산되며 15ml 이상은 큰 면적 색전증입니다.
대뇌 대뇌 경색은 종종 명백한 뇌 부종을 동반하므로 장기 혈관 허혈 및 저산소증으로 인해 주변 혈관이 압박되고, 혈관이 침착되고, 부종이 가라 앉고, 혈관이 부종이 압축되고, 혈관이 재 형성되어 뇌 혈관 투과성이 향상되고, 삼투가 발생하기 쉽습니다. 피와 출혈.
3. 초기 동물 실험을 통한 담보 순환은 우수한 담수 순환이 출혈성 뇌경색에 필요한 조건임을 발견했으며, 담보 순환으로 인한 출혈성 뇌경색의 가능한 메커니즘은 특히 큰 경색 후 뇌경색으로 간주됩니다. 뇌부종은 뇌경색을 둘러싼 모세 혈관에서 허혈, 괴사 및 내피 손상을 유발하고, 부종은 질병의 두 번째 주에 담보 순환을 가라 앉히고, 괴사가 발생한 모세 혈관의 파열은 말초 반점 또는 색다른 출혈을 유발합니다. 또한, 뇌경색 후 며칠에서 몇 주까지, 모세관 증식이 활발하고, 피아 교합의 담보 순환과 의사 소통하기 쉽고, 미성숙 한 피질 혈관에서 혈액이 흘러 나옵니다.
4. 항응고제 혈전 용해 요법에 대한 항응고제 혈전 용해 요법은 과거에 논쟁의 여지가 있었지만 일부 사람들은 출혈성 뇌경색이 일반적으로 색전증의 자연 발생이라고 생각하며 항응고제 요법과는 아무런 관련이 없다고 생각합니다. 경색 뇌 조직 자체의 화학적 환경은 이차 출혈의 발생과 정도에 큰 영향을 미칩니다.
5. 고혈당 일부 사람들은 출혈성 뇌경색의 발생이 당뇨병 환자에서 모세 혈관 내피의 파열과 관련이 있다고 생각합니다.
6. 출혈성 뇌경색의 발병 시간은 다양한 요인과 관련이 있지만, 조만간 발병 시간은 질병 및 임상 적 예후에 직접적인 영향을 미치며, 조기 발병은 종종 색전증 이동, 임상 증상이 갑자기 증가하고 지연 유형은 대부분 담보 순환과 관련이 있습니다. .
요컨대, 출혈성 뇌경색의 병인은 매우 복잡하며, 발생의 기본 조건은 허혈 후 혈관벽의 손상, 연화 및 괴사 성 뇌 조직의 부종의 정도의 증가 및 감소, 혈역학의 변화, 병변 부위의 혈액에 지나지 않습니다. 흐름 재개, 경색 경계에서의 증가 된 재관류 압력 또는 개방 된 측부 순환, 2 차 섬유소 용해 및 응고 병증, 가장 중요한 메커니즘은 혈류의 재관류이다.
예방
출혈성 뇌경색
출혈성 뇌경색의 주요 원인은 심장병, 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 고지혈증, 당뇨병 등이므로 위 질환의 병인을 강화해야하거나, 심장 질환을 적극적으로 통제하는 등 출혈성 경색을 유발할 수 있습니다. 혈압 등의 합리적인 조정, 구체적인 방법은 다음과 같습니다.
1. 고혈압 환자의 경우 혈압을 적정 수준으로 조절해야하며, 혈압이 너무 높기 때문에 뇌의 미세 혈관 혈관종 및 죽상 경화 동맥이 파열되거나 출혈을 일으키기 쉬워 혈압이 낮거나 너무 빠르면 뇌 기능 부전으로 이어질 수 있습니다. 뇌경색이나 유역 경색도 발생할 수 있으므로 갑작스런 혈압 저하, 뇌 혈류 둔화, 혈액 점도 증가 및 혈액 응고 증가와 같은 다양한 요인을 예방해야합니다.
2. 뇌경색의 급성기의 경우, 출혈성 뇌경색의 발생을 최소화하기 위해 특정 실험실 제어에 기초하여 혈전 용해 항 응고 및 기타 치료를 적용해야합니다.
3. 정신 및 정신 건강에주의하십시오. 뇌경색의 많은 에피소드는 정서적 흥분과 관련이 있습니다.
4. 나쁜 습관을 바꾸는 것에주의하십시오. 적당한 신체 활동은 건강에 좋습니다 : 흡연, 알코올 중독, 과식 및 과식과 같은 나쁜 습관을 피하십시오 저지방, 저칼로리, 저염식이를 기반으로하고 고품질 단백질과 비타민이 충분해야합니다. 셀룰로오스 및 미량 원소, 건강에 도움이되지 않는 음식, 곰팡이, 소금에 절인 생선, 차가운 음식은 고지혈증을 예방하고 죽상 동맥 경화증을 촉진하기 위해 음식 위생, 금식의 요구 사항을 충족하지 않습니다.
5. 중년 및 고령자, 특히 허약하고 병든 사람들은 계절이 변할 때 대부분 불편하며, 특히 추위와 여름에는 노인이 적응력이 떨어지고 이환율과 사망률이 평소보다 높으므로 특별한주의를 기울여야합니다.
복잡
출혈성 뇌경색 합병증 상부 위장관 출혈, 여드름 우울증, 불안 장애
1. 폐의 폐 감염은 주요 합병증 중 하나이며 중증 빈약 한 환자는 종종 폐 감염이 있습니다.
2. 상부 위장관 출혈은 뇌 혈관 질환, 즉 스트레스 궤양의 심각한 합병증 중 하나이며, 그 메커니즘은 열등한 콜리 큘 러스 및 뇌간 병변으로 인해 발생하며, 현재는 전방 및 후방, 회색 및 흰색 매듭으로 간주됩니다. 핵은 수질의 미주 신경과 관련이 있고 자율 신경의 중심은 심실의 하부에 위치하지만, 높은 수준의 중심은 전두엽, 해마 및 변연계에 있으며 위장 출혈의 기전은 상기 부위의 1 차 또는 2 차 병변과 관련이 있습니다.
3. 치질은 주로 신체의 피부와 조직의 장기적인 변화로 인한 허혈 및 괴사의 증상이며 뇌 혈관 질환이있는 환자는 사지, 사지 마비 및 장기적인 휴식 시간이 더 많습니다. 움직이기가 불편하면 뼈의 부풀림과 다른 부분을 억누르기 쉬워 국소 조직 허혈과 저산소증을 유발합니다.
4. 대뇌 혈관 질환 우울증 및 불안 반응 대뇌 혈관 질환 우울증은 뇌 혈관 질환의 일반적인 정서적 장애이며, 임상 실무에서 높은 평가를 받아야합니다.
(1) 우울증 반응의 특징적인 증상 : 1 기분 나쁜, 비관적 분위기, 자기 느낌 나쁜. 2 수면 장애, 불면증, 꿈 또는 일찍 일어나는. 식욕 상실, 다이어트에 대해 생각하지 마십시오. 4 흥미와 즐거움 상실, 동기 부여 부족, 활력 부족. 5 인생은 스스로 돌보고 자기 비난과 죄를 돌보지 못하고 수동적으로 죽기를 원합니다. 6 무게가 급격히 떨어졌습니다. 7 낮은 성적 욕망, 심지어 성적 욕망.
(2) 불안 반응의 특징적인 증상 : 1 지속적인 긴장과 불안. 2 부주의, 기억 상실, 소리에 대한 민감성 및 쉬운 과민성과 같은 심리적 증상도 있습니다. 3 동시에 고혈압, 빠른 심장 박동, 흉부 압박감, 빠른 호흡, 과민성, 불안감 및 다뇨증과 같은 부교감 신경 흥분 증상, 위장관 활동 및 설사와 같은 교감 흥분성 증상을 포함한 신체적 증상이 있습니다. .
징후
출혈성 뇌경색 증상 흔한 증상 현기증, 두개 내 출혈, 의식 장애, 수막 자극, 부종, 고혈압, 뇌출혈, 고열, 조기 구역
1. 노인 환자의 발병 연령이 더 흔함 첫째, 뇌경색이 있고 조용한 상태에서 뇌경색이 더 흔함 뇌경색의 증상은 의식적이거나 불완전하거나 완전한 실어증, 두통, 현기증, 구토, 헤미 아노 피아, 편마비 일 수 있습니다. , 부분 감각 장애, 운동 실조증, 요실금 및 기타 신경 증상, Liu Zhengsong 및 출혈성 뇌경색 환자 21 명은 뇌경색 발병부터 출혈성 뇌경색 시간 발견에 이르기까지 2-7 일 5 예를 들어 12 건은 8 ~ 14 일, 4 건은 15 일 이상으로 출혈성 뇌경색이 발생했을 때 일반적인 증상이 악화되었고, 그 중 6 건은 의식 장애, 편마비, 혈뇨 증, 현기증, 구토 또는 운동 실조증이 12 건에서 악화되었다. 두통이 심해지고 국소 경련이 3 건 발생했습니다.
2. 출혈성 뇌경색 발생 시간에 따라
(1) 조기 발병 : 뇌경색 후 3 일 이내에 출혈성 뇌경색이 발생 함 문헌에 따르면 뇌경색 후 조기 출혈성 뇌경색은 종종 색전증 이동과 관련이 있으며 임상 적으로 신경 학적 증상은 종종 악화되고 지속된다. 뇌 CT 스캔 결과는 원래의 저밀도 경색증의 비트 형, 반점 형, 고리 형, 스트립 형 혼합 밀도 그림자를 완화하고 의식 장애, 동공 변화, 위장관 출혈, 중추 고열 및 기타 위험한 증상을 보이는 것으로 보입니다. 또는 대량의 고밀도 그림자 출혈의 양이 많으면 저밀도 영역에 고밀도 혈종 이미지가 있으며 종종 공간 점유 효과가 있습니다. 병변 주위에 명백한 부종이 있습니다. 이번에 출혈 전에 CT 대비가 없으면 때때로 출혈이 매우 심합니다 일차 뇌출혈과 구별이 어렵고 출혈량이 많고 예후가 나쁘고 사망률이 높습니다.
(2) 후기 발병 : 뇌경색 후 8 일에 출혈성 뇌경색이 발생했습니다. 발병 후 모발의 발생은 종종 경색 영역에서 담보 순환의 확립과 관련이 있습니다. 이러한 유형의 임상 신경계 증상은 명백하지 않으며 환자는 일반적으로 아무것도 느끼지 않습니다. 뇌의 CT 스캔은 원래 저밀도 경색에서 약간의 모양, 반점, 고리 모양, 스트립 모양의 혼합 밀도 그림자 또는 질량 유사 고밀도 그림자가 있음을 보여주었습니다. 임상의는 임상의가 쉽게 간과합니다.
3. 임상 증상에 따라 3 가지 유형으로 진화
(1) 가벼운 유형 : 출혈성 뇌경색은 늦게 발생하며, 뇌경색의 7-8 일 후에 더 자주 발생하며, 일부 환자는 신경계 증상이 분명히 개선 될 때 발생하며, 원래 신경계 증상 및 출혈은 출혈 후 악화되지 않으며 예후는 동일합니다. 최초의 뇌경색.
(2) 보통 : 출혈성 뇌경색의 발병 시간은 뇌경색 후 4 ~ 7 일이며, 출혈성 뇌경색 후 최초 뇌경색의 신경 학적 증상 및 징후는 완화되지 않거나 원래 상태가 악화됩니다. 두통, 현기증, 메스꺼움 및 구토, 사지 가래 악화, 일반적인 무의식 장애를 갖기 위해서는 예후가 좋습니다.
(3) 중증 : 뇌경색 후 3 일 이내에 출혈성 뇌경색이 발생하였고, 최초 뇌경색의 신경 학적 증상 및 징후가 갑자기 크게 증가하였고, 의식 장애, 동공 변화, 위장관 출혈, 중추 고열 및 기타 위험한 증상. 뇌성 마비로 사망 할 수 있습니다.
뇌경색 환자는 새로운 신경 학적 증상과 징후가 갑자기 안정되거나 개선 된 상태로 나타납니다 출혈성 뇌경색을 고려할 필요가 있습니다 출혈성 뇌경색의 임상 증상에는 진단 적 가치, 주로 통증, 구토 및 의식 장애가 있습니다. 양성 뇌막염 등은 뇌경색 환자의 회복 기간과 상태의 급격한 변화에 진단을 확인하기 위해 뇌 CT 스캔을 수행해야합니다.
4. 주요 질환은 대부분 심장 질환, 예를 들어 관상 동맥 심장 질환, 심방 세동, 류마티스 심장 질환, 잦은 관상 동맥 심장 질환, 심근 경색, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 및 기타 임상 증상과 같이 나타납니다. .
확인
출혈성 뇌경색
1. 뇌척수액 검사는 현재 뇌척수액 검사를 위해 수행되지 않고 뇌척수액 검사는 허혈성 뇌 혈관 질환으로 정기적으로 검사되지 않습니다 출혈성 경색 환자에서 뇌척수액 압력이 증가하는 경우가 많으며, 후반에는 적혈구 증가증이 발생할 수 있으며 백혈구 및 식균 작용이 발생할 수 있습니다. 단백질 함량도 높아지고 설탕과 염화물은 정상입니다.
2. 혈뇨의 일상적 및 생화학 적 검사는 주로 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 심장병 및 죽상 동맥 경화증과 같은 뇌 혈관 질환의 위험 요인과 관련이 있습니다.
3. 뇌 CT 스캔은 때때로 출혈 전에 CT 비교가 없으며, 1 차 뇌출혈과 구별하기 어렵고, 최초의 신경계 증상의 혈종 유형의 임상 증상이 악화되고, 출혈성 뇌경색 급성 및 아 급성기 CT 고밀도 그림자, 만성 단계는 점차 동일하거나 저밀도 그림자, 향상 효과, 향상된 뇌 CT 스캔이 표시됩니다. 저밀도 영역에는 뇌와 같은 패치 또는 덩어리 같은 강화 그림자가 있습니다. 진단이 명확합니다. 뇌의 CT 스캔을 향상시키는 것은 권장되지 않습니다.
Hacke 등은 CT 결과에 따라 질병을 유형 4로 분류했습니다 .1 출혈성 경색 1 형 : 즉 경색 가장자리를 따라 작은 반점의 밀도가 증가합니다. 2 출혈성 경색 II 형 : 경색 영역에서 큰 융합 된 반점 그림자, 질량 효과 없음. 3 뇌 실질 혈종 I 형 : 혈종 질량이 경미한 면적의 30 %를 초과하지 않으며 약간의 질량 효과가 있습니다 .4 뇌 실질 혈종 II 형 : 경색 면적의 30 %를 초과하는 높은 혈전 밀도, 현저한 점유 영향 .
(1) 부각 : 출혈성 뇌경색은 뇌경색 후 국소 출혈이며, 발생률은 3 %에서 43 %까지 다양하며, 뇌경색 후 규칙적인 동적 CT 관찰과 관련 될 수 있습니다. 경색은 경색이 시작된 후 1-2 주 내에 더 흔하며, 대부분의 경색은 흔하며, 원래 경색과 주변 부종에서 모두 출혈하고 더 자주 원래 증상과 징후로 나타납니다. 따라서 치료 과정에서 변화가있는 환자는 즉시 CT 검사, 뇌출혈 초기 CT 검사로 인한 고밀도 병변의 양성률은 100 %에 이르렀으며 이는시기 적절한 진단 및 치료에 도움이되며, 동시에 뇌경색 환자의 동적 CT 관찰도 필요합니다.
(2) 병변의 분포 : Li Wei et al은 MRI에 의해 확인 된 9 건, CT, 뇌 CT 스캔 또는 뇌 MRI 검사 시간에 의해 39 건의 출혈성 뇌경색이 2 ~ 21 일로 확인되었으며, 병변 분포는 다음과 같았다 : 颞두정엽 16 례, 두정엽 2 례, 두정엽 8 례, 후두엽 4 례, 두정엽 5 례, 기저핵 8 례, 시상 3 례, 소뇌 2 례, 소뇌 2 예, 경색의 최대 치수는 3cm 미만이었다. 4 건; 3 ~ 4cm, 10 건; 4 ~ 5cm, 18 건; 5cm 이상, 16 건 이상, 11 건의 경색증이 동측 뇌 반구 1/2 대 면적 경색, 9 건의 심실 압박, Liu Zhengsong 21 명의 출혈성 뇌경색이보고되었고, 중뇌 동맥 분포 영역에서 8 건의 큰 경색, 소뇌 반구의 3 건의 큰 경색, 10 건의 다발성 경색, 15 건의 출혈성 병소에 고르지 않은 또는 고르지 못한 출혈이보고되었다. CT는 경색 부위의 30 %를 초과하는 혈전이있는 3 예를 포함하여 6 예의 혈종이 있었으며, 16 예의 출혈로 인한 부종의 정도가 다르고 대량의 효과가 있었으며, 치료 후 회복 기간을 검토 한 결과 CT는 다음과 같이 나타났다. 부종 없음, 기본 흡수, 혈종 흡수 5 건 개선; 수술 후 혈종 제거 2 건 개선, 혈종 2 건, 원본과 비교 확장합니다.
(3) 성능 유형 : 1 비 혈종 유형 : 원래 경색 영역에서 2 차 고밀도 그림자로 나타나고, 고르지 않은, 고르지 않은, 스트립 형 또는 환형의 산란 밀도 밀도 또는 질량 고밀도 그림자, 범위는 2cm × 2cm 미만이며, 원래 신경계의 임상 증상은 악화되지 않습니다. 2 혈종 유형 : 원래 경색 영역의 이차 고밀도 그림자는 벗겨지기 쉽고, 질량 유사, 단일 또는 다중 혈종 범위가 2cm × 2cm 이상이며, 혈종은 종종 병변 주위에 대량 효과, 명백한 부종이 있습니다.
4. 출혈성 뇌경색의 뇌 MRI 검사는 일반적으로 MRI 진단을하지 않습니다 : 1 급성기 : T1 가중 영상은 높은 신호 또는 정상 신호; T2 가중 영상은 약간 낮은 신호 변화입니다. 2 아 급성 단계 : T1 및 T2 가중 이미지는 모두 신호 변화가 높습니다. 3 만성 위상 : T2 가중치 이미지는 신호 변화가 적습니다.
5. 뇌 혈관 조영술 일부 환자는 초기 단계에서 폐색 된 혈관을 발견 할 수 있으며, 원래 폐색 된 혈관을 다시 열 수 있으며 조영제 혈관 조영은 나중에 발견 될 수 있습니다.
6. 심전도 및 심 초음파는 심방 세동, 빈번한 조기 박동, 오래된 심근 경색, 좌심실 비대 등을 보여줄 수 있으며, 심 초음파는 류마티스 성 판막 질환, 노인성 판막 질환과 같은 심장 판막 질환을 가질 수 있습니다.
진단
출혈성 뇌의 진단 및 진단
진단 기준
1. 임상 증상 1에 따르면 뇌 경색, 특히 심장 성 뇌 혈전증 및 뇌 CT 스캔 또는 뇌 MRI와 같은 대뇌 뇌경색에 대한 확실한 근거가 있습니다. 2 일반적인 신경계 기능 장애는 상태가 안정된 후 더 무겁거나 점진적으로 악화되거나 갑자기 악화됩니다. 3 항응고제, 혈전 용해제 또는 팽창, 혈관 확장제 치료, 신경 학적 증상이 악화되고 심지어 의식의 명백한 장애가있는 동안.
2. 영상 검사 뇌 CT 스캔 또는 MRI 검사와 같은 영상 검사는 출혈성 경색을 시사합니다.
3. 뇌척수액 검사는 두개 내압을 높이고 뇌척수액에는 적혈구, 고 단백질 함량, 정상 당 및 염화물이 있습니다.
4. 관상 동맥 심장 질환, 심방 세동, 잦은 관상 동맥 심장 질환, 심근 경색, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 및 기타 임상 증상과 같은 뇌 색전증을 유발하는 주요 질병이 있습니다.
5. 배제 진단은 1 차 뇌출혈 및 뇌종양 출혈과 같은 두개 내 출혈성 질환을 제외합니다.
차별 진단
출혈성 뇌경색증은 CT 소견에 출혈성 병변이 있으며, 1 차 뇌출혈 및 뇌종양 출혈과 구별되어야하며, 진단을 확인하기 위해 1 차 CT 스캔이 필요한 경우도 있습니다.
1 차 뇌출혈 CT의 출현 이후 뇌출혈의 임상 진단은 어렵지 않다.
주요 임상 기초 :
(1) 갑작스런 신체 활동 또는 감정적 동요.
(2) 몇 분 또는 몇 시간 내에 빠른 발병, 사지 기능 장애 및 두개 내압 증가, 두통, 메스꺼움 및 구토가있을 수 있습니다.
(3) 신경계 국소화의 징후가 있습니다.
(4) 이전 고혈압의 병력, 특히 규칙적인 치료를받지 않은 사람들.
(5) 뇌의 CT 스캔 : 질병 발생시 고밀도 그림자, 저밀도 부종 영역을 둘러싼, 질량 효과가 있으며 직경이 1.5cm보다 큰 혈종을 정확하게 표시 할 수 있으며 출혈의 위치, 혈종의 크기를 결정할 수 있습니다 그것이 뇌실로 침입하는지, 뇌 부종 및 뇌성 마비가 있는지, 거의 100 % 진단 및 출혈성 뇌경색이 먼저 뇌경색의 임상 증상이며, 출혈성 병변은 뇌경색에 기초하여 발생합니다.
2. 뇌종양 출혈성 뇌종양 출혈 환자는 보통 두통, 메스꺼움, 구토 및 두개 내압 증가의 다른 증상을 보이며, 시신경 부종 및 신경계 위치 확인 징후를 확인합니다. 뇌종양의 낭성 변화 또는 괴사의 밀도가 높고 혈액 평면이 보이며 때때로 고르지 않은 고밀도 그림자가 보이고 스캔 할 때 종양 조직의 반응이 강화됩니다.
