급성 해면정맥동 혈전정맥염
소개
급성 해면 동 색전증에 대한 소개 급성 해면 동 부전 색전증 (급성 해면 동 혈전 정맥염)은 심한 해면 동 화농성 염증으로, 시간 내에 치료되지 않으며 사망률이 매우 높습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 眶 봉와직염 眶 봉와직염 급성 해면 동 색 전염 농양 농양 수막염
병원균
급성 해면 동 색전증의 원인
세균 감염 (45 %) :
이 질병은 화농성 세균 감염에 의해 발생하며, 가장 흔한 병원균은 포도상 구균 (Staphylococcus aureus)이며, 용혈성 연쇄상 구균, 연쇄상 구균 (Streptococcus pneumoniae) 등 70 ~ 92 %를 차지합니다.
자가 감염 (55 %) :
주요 감염 경로는 안면 부종, 유행성 이하선염, 가래, 적혈구, 봉와직염, 부비동염, 편도선염 등과 같은 인접 화농성 감염의 패 혈성 색전증에서 혈류 배수로 인한 해면 동입니다. , 상부 정맥, 하악 정맥은 해면 동으로 들어가고; 목구멍 감염은 날개 정맥을 통해 해면 동으로 융합됩니다; 이염 미디어, 중이염의 화농성 염증은 해면 동으로 들어가고 다른 감염 경로는 해면 동으로 직접 퍼집니다. 접형동 부비동염, 유방염 등은 먼 화농성 병변에서 해면 동으로 흩어집니다.
병인
이 질병은 눈에서 발생하며, 두 가지 일반적인 형태가 있습니다. 하나는 화농성 염증이며, 주변 구조적 염증성 병소는 혈관을 통해 가래로 이동하여 급성 화농성 색전증 농양, 패 혈성 해면 부비동 색전증 또는 급성과 유사한 임상 증상을 유발합니다眶 봉와직염; 다른 유형은 주로 혈전증이며, 안 정맥에서 발생하면 혈관의 직경이 두꺼워지고 벽이 두꺼워지며 내부는 혈전 및 만성 과립 조직 (그림 2A)이며 염증 세포가 동반됩니다. 침투, 혈전은 또한 구조화되지 않은 셀룰로스 응고 일 수 있고, 혈관이 가득하고, 경 혈관 조직이 있고, 내강이 완전히 폐색 될 수 있으며, 또한 가지로 퍼질 수 있으며, 오래된 혈전은 기계 가공되거나 재생 될 수 있습니다.
예방
급성 해면 동 색전증 예방
얼굴과 주변의 감염된 병변을 조기에 치료하여 확산을 방지합니다.
복잡
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眶 봉와직염은 해면 동의 색전증을 유발할 수 있고 해면 동 부비동 색염은 가래의 봉와직염을 유발할 수 있습니다 감염은 갑상선 정맥의 역류 또는 갑상선 균열이 눈꺼풀에 직접 퍼지므로 발생할 수 있습니다. 안구가 여전히 튀어 나온 후에 농양 형성의 가능성을 고려해야하며, 또한 확산 성 수막염이 복잡 할 수 있습니다.
징후
급성 해면 동 색전증 정맥 증상 일반적인 증상 고열 코마 목구멍 통증 통증 졸음
환자는 종종 급성 감염, 급성 발병, 갑작스런 고열, 두통, 구토, 무기력 또는 혼수 상태, 인두의 가벼운 통증, 부종 및 위 눈꺼풀이 마비되고 확장 될 수 있습니다. 안구 정맥, 안구 표면 혈관 나사 정맥류는 중앙에 방사형으로 분포되어 있으며, 대부분은 돔이 사라질 때까지 림프절에서 시작합니다. 경동맥 해부 누공과 유사하게 안구 운동이 약간 제한되고 시력이 저하되며 안저 정맥이 확장됩니다. 역류 장벽으로 인해 발생합니다.
확인
급성 해면 동 색전증 검사
혈액 검사는 염증성 질환과 일치합니다.
B 모드 초음파는 정맥 에코가 거의 없거나 거의없는 정맥 정맥 관 모양의 확장에서 볼 수 있습니다. 맥동이 없거나 안구가 압박되지 않습니다.이 관상 무향 밴드는 잠글 수 없습니다. 루멘의 색 흐름이없는 D 모드 초음파 탐사, 공동 내면화 된 혈전 외에도 경동맥 해부 누공과는 다른 무 혈관 스펙트럼이 나타나며, 상악 정맥의 CT 스캔이 확장되고, 구부러지고, 밀도가 증가하며, 안구 근육이 약간 넓어집니다.
CT 스캔은 해면 동의 한쪽 또는 양쪽의 확대, 장골의 고밀도 연조직, 안구 근육 비대 및 눈에 띄는 안구의 확대를 보여줍니다.
진단
급성 해면 동 색전증의 진단 및 분화
이 질환의 임상 진단은 어렵고 B- 초음파 및 CT의 전형적인 기록을 명확하게 진단 할 수 있습니다.
눈 증상이 시작될 때 봉와직염의 한쪽과 유사하며 몇 시간 후 염증이 부비동 공간을 통해 반대쪽으로 퍼집니다 안와 정맥 복귀의 방해, 순환 장애, 눈꺼풀, 결막 부종 및 정맥 확장으로 인해 양쪽 눈의 증상이 나타납니다. 결막은 구개 구개에서 튀어 나와 결막 괴사까지도 가래의 혼잡, 연조직 혼잡 및 부종, 안와 내압 증가, 눈에 띄는 안구 및 안구 운동 이상으로 인해 구개 구개가 작아집니다. 방해, 안구가 안쪽으로 편향 될 때, 안구 운동 신경, 트로 키아 신경 및 삼차 신경 분지가 관여하고, 안구가 고정되고, 각막, 눈꺼풀, 좌상 부 통증이 사라지고, 안구 근육이 관련 될 때 간접 광 반사가 사라진다. , 안저 정맥 확장, 시신경 부종, 시력 저하, 안구 돌출로 인한 시력 감소, 구개 구개 폐쇄 불가, 안구 고정, 각막 노출, 각막 궤양, 각막 천공, 안구 위축, 경동맥 해면 정맥 압력 안구를 눌렀을 때 중앙 망막 동맥에는 진동이 없습니다.
