만성 혈행성 골수염
소개
만성 혈액 매개 골수염 소개 만성 골수염의 병원체는 종종 다양한 박테리아의 혼합 감염이지만, 포도상 구균은 여전히 주요 병원체이며, 그람 음성 간균도 많은 부분을 차지합니다. 1990 년의 "골수" 염증의 항생제 치료에서 만성 골수염 환자의 50 %가 그람 양성 간균이며, 여드름으로 인한 환자는 주로 포도상 구균, 대장균, 슈도모나스 아에 루기 노사 및 프로테우스 미라 빌리 스와 같은 다양한 박테리아에 의해 유발됩니다. 인공 관절 대체 또는 다른 이물질 보유로 인한 만성 골수염의 경우, 병원성 박테리아는 대부분 응고 성 부정 포도상 구균이며, 최근에 자주보고되었습니다. 기본 지식 질병 비율 : 1 % -5 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 습진, 습진, 섬유 육종, 혈관 육종, 횡문근 육종, 선암종, 기저 세포 암종, 혈장 종, 골절
병원균
만성 혈액 매개 골수염의 원인
(1) 질병의 원인
대부분의 만성 골수염 (만성 골수염)은 급성 골수염의 병원성 박테리아와 같은 급성 골수염의 부적절한 치료 또는 적시 치료의 결과이거나 환자의 저항력이 강하여 질병의 시작 부분에서 시작될 수도 있습니다 급성 급성기 증상이없는 아 급성이거나 만성적이며 1960 년대와 1970 년대에는 급성 골수성 골수염에서 만성으로 발전하여 만성 골수염의 약 1/3을 차지합니다. 최근 몇 년간 급성 혈액 성 골수 초기 단계에서 염증을 신속하고 효과적으로 치료할 수 있으며 만성 골수염의 발생률이 현저히 줄어드는 반면, 골절 및 골절 염은 개방 골절 후 인공 관절과 같은 뼈에 이식됩니다. 대체 수술 등으로 인한 골내 감염은 당뇨병의 다른 원인, 호르몬 복용, 면역 결핍 및 영양 실조로 인해 더 흔합니다.
(2) 병인
급성 혈액 매개 골수염의 급성기에는 완전히 회복되지 않으면 주변 조직의 혼잡과 뼈의 석회질 제거와 함께 만성 골수염으로 발전합니다. 과립 조직의 형성은 파골 세포와 조골 세포, 괴사 성 골다공증을 유발합니다. 질은 서서히 흡수되어 새로운 뼈로 대체되고, 괴사 성 뼈 조밀 한 접합부가 먼저 부분적으로 흡수되어 결국 죽은 뼈로 떨어지며, 괴사 성 뼈가 죽은 뼈로 떨어지기까지 몇 개월이 걸리며 죽은 뼈는 각질 제거됩니다. 단백질 분해 효소와의 시너지 효과로 인해 표면이 불규칙 해지며, 혈액 공급 부족으로 죽은 뼈가 석회화되지 않고, 인접한 뼈 조직보다 밀도가 높지만 드물게 감염이 완전히 통제됩니다. 괴사 성 뼈는 더 이상 떨어지지 않지만 점차적으로 크롤링 교체 과정에 의해 흡수되며,이 과정에도 몇 개월이 걸리며, 죽은 뼈가 떨어지면 뼈 주위에 완전히 여유 공간이 생깁니다 죽은 뼈는 고름에 담가 흡수됩니다. 감염을 제한하기 위해 매우 느리거나 흡수를 멈 추면 주변 뼈가 점차 짙어지고 굳어지며, 주변 골막도 지속적으로 새로운 뼈를 형성하고 뼈 껍질이됩니다. 몇몇 경우에, 전체 뼈가 떨어집니다. 새로운 뼈 껍질로 둘러싸인 죽은 뼈이며, 뼈 껍질은 점차 두껍게되며 밀도가 높아집니다. 뼈 껍질에는 일반적으로 여러 개의 모공이 있습니다. 고름과 죽은 뼈 파편은 모공을 통해 신체 표면으로 제거되고 연조직이 심하게 손상되고 흉터가 형성됩니다. 피부 표면은 매우 얇고 취약하며 부비동은 오랫동안 치료되지 않으며, 표피는 부비동으로 자라며, 부비동의 장기 배액은 부비동의 피부가 편평 상피 세포 암이되도록 자극합니다.
죽은 뼈가 제거 된 후 부비동 개구부가 닫히고 어린이 케이스의 작은 구멍이 새로운 뼈 또는 흉터 조직으로 채워질 수 있습니다. 성인의 경우 병원성 박테리아가 구멍에 피할 수 없으며 감염은 언제든지 2 차적 일 수 있습니다.
예방
만성 혈액 매개 골수염 예방
급성 화농성 골수염 기간에, 완전하고 철저한 치료는 만성 골수염의 발생을 감소시킬 수 있습니다.
복잡
만성 혈액 매개 골수염 합병증 합병증 습진, 습진, 섬유 육종, 혈관 육종, 횡문근 육종, 선암종, 기저 세포 암종, 형질 세포종
만성 골수염의 부비동 근처의 피부와 연조직은 지속적인 배액과 염증성 분비에 의해 자극됩니다. 주변 피부는 습진과 같은 변화를 겪을 수 있고, 피부는 더 얇아지고, 표피가 떨어지며, 부상에 취약합니다. 피부와 같은 암으로 출판 될 수 있으며, 소수의 환자는 섬유 육종, 혈관 육종, 횡문근 육종, 선암종, 기저 세포 암종 및 형질 세포종 (플라즈마 성종)과 같은 다른 종양에 의해 복잡해질 수 있습니다. 만성 골수염은 장기적인 낭비성 질환이기 때문에 비장, 신장 및 기타 기관은 때때로 병리학 적 골절 인 아밀로이드증을 일으킬 수 있습니다.
징후
만성 혈액 매개 골수 염증 증상 일반적인 증상 근육 수축 관절 변형 사지 성장, 과도한 뼈 관절 수축 궤양
질병의 비활성 단계에서 무증상 일 수 있고, 뼈가 원래 모양을 잃고, 사지가 두껍고 변형되고, 영향을받는 부분의 피부가 얇고, 색이 어둡고, 흉터가 있으며, 약간의 손상이 오래 지속되는 궤양을 유발합니다. 장기 비 치료, 부비동 과립 조직 팽창, 냄새 고름이 없어짐, 근육 섬유증이 관절 수축으로 이어질 수 있음, 급성 감염 에피소드 통증, 표면 피부가 붉어지고 부어 오르고 뜨겁고 부드러움; 체온이 증가 할 수 있습니다 1 ~ 2 ° C; 부비동의 원래 폐색을 열 수 있으며, 때로는 고름을 배출하고 때로는 죽은 뼈에서 떨어지는 경우, 죽은 뼈의 퇴원 후 부비동 ostium이 자동으로 닫히고 염증이 점차적으로 가라 앉습니다. 급성 또는 신체 약점은 급성 발작을 유발할 수 있습니다.
장기간의 여러 번의 공격으로 뼈가 비 틀리고 변형되고, 두껍게되며, 영향을받는 부위의 피부가 색소 침착되고, 근육 수축으로 인해 인접한 관절 기형이 나타나며 부비동의 피부는 고름에 의해 반복적으로 자극되어 암을 유발합니다. 팔다리의 기형을 단축합니다.
확인
만성 혈액 매개 골수염 검사
부비동 ostium이 막히면 배액이 원활하지 않으면 백혈구가 증가 할 수 있습니다.
초기에는 벌레와 같은 뼈 파괴와 드문 드문 뼈가 생겼고, 경화 된 부위가 점진적으로 나타 났고 골막이 집어 들고 새로운 뼈가 형성되었으며 골막과 같은 부분적으로 삼각형이되었으며 골막과 같은 부분적으로 삼각형이되었으며 새 뼈가 점차 두껍고 밀도가 높아졌습니다. 괴사 흘림은 죽은 뼈가됩니다. 주위 뼈가 조밀하기 때문에 죽은 뼈는 일반적인 양성 및 측면 X 선 필름에 표시되지 않을 수 있습니다. 위치 검사를 변경해야합니다 .X 선 필름에서 죽은 뼈는 완전히 분리 된 뼈 조각으로 나타납니다. CT 구조는 두껍고 조밀하며 가장자리가 불규칙하며 주위에 틈이 있습니다. CT 조각은 농양과 작은 죽은 뼈를 보여줄 수 있으며, 경우에 따라서는 요도 캐뉼라를 통해 요오드 물 대비 제를 주입하여 농양을 보여줄 수 있습니다.
부비동 혈관 조영술 : 병에 걸린 뼈의 죽은 뼈 또는 죽은 뼈 후에 오랫동안 치유되지 않은 부비동은 제거되어야하므로 부비동의 깊이, 부비동의 분포, 분포 범위 및 사 공간과의 관계를 이해해야합니다. 부비동 혈관 조영술을 사용하여 조영제 (12.5 % 요오드화 나트륨 용액, 리피오돌 또는 황산 바륨 접착제)를 부비동에 주입하여 부비동을 관찰하고 관찰함으로써 사강과 부비동을 완전히 제거 할 수 있습니다. 그 길은 그에게 곧 치료를 촉구했습니다.
진단
만성 조혈 성 골수염의 진단 및 진단
병력 및 임상 증상에 따르면, 특히 죽은 뼈를 통해 부비동 및 부비동이 배출되는 경우 진단이 어렵지 않습니다. 진단이 쉬우 며 엑스레이 필름은 죽은 뼈의 유무를 확인하고 그 모양, 양, 크기 및 위치를 이해할 수 있습니다. 주변 캡슐의 성장뿐만 아니라 뼈가 두껍고 죽은 뼈가 CT 검사를 할 수 있음을 나타 내기 어렵 기 때문에 일반적인 경우는 CT 검사를 수행 할 필요가 없습니다.
