영양실조성 다발성신경병증
소개
영양 장애 다발성 신경 병증 소개 영양 장애 다발 신경 병증 (증후 성 다발 신경 병증)은 영양 결핍 또는 대사 장애에 의해 발생하는 흔한 유형의 다발 신경 병증이며, 말단의 동정심 감각 장애, 낮은 운동 뉴런 경련 및 / 또는 자율 기능 장애를 특징으로한다. . 다양한 이유, 특히 특정 영양소 (비타민 등) 부족으로 인한 영양소 부족은 중추 신경계 및 / 또는 말초 신경의 특정 기능에 영향을 미치거나 병리학 적 손상을 유발하고 일부 신경 정신과 적 증상을 유발할 수 있으며 일반적으로 영양소 부족 무엇인가는 주로 여러 물질의 부족과 관련이 있습니다. 영양소 결핍의 원인은 부적절한 섭취, 과도한 소비 및 증가 된 생리 학적 요구입니다. 간, 췌장 및 기타 질병과 같은 내부 장기는 신체의 특정 물질의 비정상적인 대사를 유발할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 발생률은 약 0.007 % -0.008 %입니다 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 연하 곤란, 부종, 저혈압
병원균
영양 장애 다발성 신경 병증의 원인
영양 부족 (30 %) :
이 질병은 만성 알코올 중독, 임신, 만성 위장병 및 수술 후 B 비타민 결핍과 같은 영양 부족으로 인해 발생합니다. 일반적인 질병은 비타민 B1 결핍 (딱정벌레)으로 인한 비타민 B1 결핍이며 일부 사람들은 비타민 B6 및 판토텐산 결핍은 또한 말초 신경 변성을 일으킬 수 있습니다.
대사 장애 (20 %) :
당뇨병, 요독증, 조 혈증, 점액 부종, 비대증, 아밀로이드증 및 악액질과 같은 대사 장애는 영양 장애를 유발하고 다발성 신경 병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 신진 대사 질환은 질병에 큰 영향을 미칩니다.
병리학 적 변화 (20 %) :
기본적인 병변은 분절 탈수 초화, 일반적으로 발에서 가장 긴 수초 신경 섬유 병변, 팔의 수초 섬유가 뒤 따르는 말초 축삭 변성이며, 말초 탈수 초 병변은 신경근으로 확장 될 수있다. 또한 미주 신경, 신경 신경 및 하악골 교감 신경통을 수반 할 수 있으며, 전각 세포와 등근 신경절 세포에는 Nislolyticism이있어 축삭 손상이 발생할 수 있음을 나타내며, 경우에 따라 척주 후근에 이어지는 후주 열 변성이 발생할 수 있습니다. 병변.
예방
영양 장애 다발성 신경 병증 예방
1 차 질병, 합리적인식이 요법 및 알코올 섭취의 조기 치료.
복잡
영양 다발 신경 병증 합병증, 삼키기 어려움, 부종, 저혈압
영양 장애의 정도에 따라 특별한 기록이 없으며 질병의 중증도도 다르므로 증상과 징후가 다양하고 성능이 다릅니다.
징후
영양 장애 다발성 신경 병증의 증상 일반적인 증상 영양 장애 감각 장애 강력한 dysphagia 저혈압 부종 근육 압통 둔한 통증 악액질
1. 대부분의 환자는 약한 증상, 감각 이상 및 통증, 일반적으로 교활한 발병, 느린 진행 및 심지어 며칠 만에 악화되는 명백한 증상을 보이며, 증상은 종종 사지 끝에서 시작되며 증상없이 근위 끝을 천천히 포함 할 수 있습니다. 보통 상지보다 더 일찍 나타나고 무겁습니다.
가장 흔한 불만은 운동 이상증이며 감각 이상과 통증이있는 사람의 1/4은 발 또는하지의 지속적인 둔한 통증, 척수 경련과 유사한 일시적인 찢어짐 또는 따끔 거림, 또는 발 또는 위의 압박 또는 압박감이 특징입니다. 하지의 느낌 등, 환자는 발 또는 발바닥이 차가운 느낌, 발의 타는듯한 느낌, 느낌의 이상 정도가 변동하고, 일부 환자는 옷의 마찰을 견딜 수 없어 걷지 못하고 촉감이 악화 될 수 있습니다. 감각의 유형은 고정되어 있지 않으며 영향을받는 부분과 정상 부분 사이의 경계가 명확하지 않습니다.
2. 신체 검사에서 눈에 보이는 움직임, 감각 및 반사 이상이 나타 났으며 징후는 대부분 대칭 적이었습니다. 원위 끝이 근위 끝보다 더 심하고,하지가 무겁고, 발이 늘어 지거나 손목이 처지거나, 때로는 근위 근육이 약하고, 쪼그리고 앉는 데 어려움이 있으며,하지 말단이 완전히 마비되었습니다. 드문, 더 일반적인 무릎, 수축은 운동을 유발할 수 없습니다.
발의 위장과 깊은 부드러움이 특정 징후이며,하지의 힘줄 반사가 일찍 사라지고 경미한 근육 약화가 발생할 수 있습니다. 소수의 환자는 감각 이상과 통증, 무릎 반사 및 힘줄 반사 증상이 유지 될 수 있으며 말초 교감 신경이 수반됩니다. 징후는 발바닥, 발과 손바닥에서 과도한 땀 분비 (알코올 영양 장애 신경 병증의 흔한 증상) 및 기립 성 저혈압을 포함합니다. 쉰 목소리와 연하 곤란이 있습니다.
3.하지의 정체 부종, 피부의 색소 침착 및 가늘어 짐, 발바닥 관통 궤양 및 발 및 관절의 통증없는 파괴, 즉 궤양 골 용해성 신경 병증 또는 Charcot 전족 (Charcot 's forefeet)는 드물며, 둔한 부위에서 외상과 공동 감염이 재발하는 것은 신경 병증 성 관절증의 주요 원인입니다.
일부 무증상 환자는 말초 신경 병증의 증거를 찾기 위해 신체 검사 또는 근전도 검사가 필요합니다. 이는 말초 근육 부드러움, 근육량 감소, 힘줄 반사의 약화 또는 사라짐을 특징으로합니다.
4. 뇌척수액에 이상이없는 경우 CSF 단백질은 약간의 환자에서 약간 증가하고, EMG는 약한 정도에서 적당히 움직입니다. 신경 제거 근육은 세동 잠재력 등을 가질 수 있습니다.
확인
영양 장애 다발성 신경 병증의 검사
1. 뇌척수액 검사에 이상이 없었으며, 소수의 환자에서 CSF 단백질이 약간 증가했습니다.
2. 혈종, 혈당, 전해질, 혈중 비타민 B 수치 및 독 검출 의심은 감별 진단의 중요성을 가진다.
3. 근전도는 경미하거나 중간 정도의 움직임을 보였으며, 감각 전도 속도가 느려졌 고, 감각 작용 전위 진폭이 크게 감소했으며, 근위 신경 운동 전도 속도는 정상이었고, 원위 끝이 느려졌으며, 신경이 제거 된 근육은 세동 전위가있었습니다.
진단
영양 장애 다발성 신경 병증의 진단 및 분화
1. 주로 만성 알코올 중독, 임신, 만성 위장병 및 수술 후와 같은 의학적 병력에 기초하여 영양 결핍의 다양한 원인 또는 당뇨병, 요독증, 악액질 및 기타 2 차 영양 장애와 같은 대사 장애가 있습니다. .
2. 원위 교감 감각 장애, 낮은 운동 뉴런 가래 및 / 또는 자율 기능 장애와 같은 임상 특징.
감염, 면역 질환 및 특정 금속 중독으로 인한 다중 신경 병증의 식별에주의를 기울여야합니다.
