장출혈성 대장균 감염
소개
장 출혈성 대장균 감염에 대한 간략한 소개 장 출혈성 대장균 (EHEC)으로 인한 장 감염성 질환. EHEC는 새로 발견 된 설사를 일으키는 대장균 인 대장균 O157 : H7 인 출혈성 장염의 병원체이며, O26 : H11도 병원체 중 하나 일 수 있습니다. 중국에는 아직 공식 보고서가 없습니다. 기본 지식 질병 비율 : 12 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 요독증 혈전 성 혈소판 감소 성 자반증
병원균
장 출혈성 대장균 감염의 원인
질병의 원인 :
대장균 O157 : H7은 다른 대장균의 혈청 형과 다르며 30-42 ° C에서 잘 자라지 만 최적의 성장 온도는 여전히 37 ° C입니다. 저 발효 소르비톨-매카이 (SMAC) 배지는 SMAC 배지에서 O157 : H7의 스크리닝 배지의 경우, O157 : H7 콜로니는 무색 인 반면 발효 균주는 분홍색이지만 EPEC 균주의 절반은 O157 : H7과 유사하며 EPEC 및 EHEC의 식별이 주목되어야한다. 대장균 O157 : H7 산 및 저온 저항, pH 2.5 ~ 3.5, 온도 37 ° C, 열 손실이 아닌 냉장고에서 장기간 생존, 열 손실이 아닌 5 시간을 견딜 수 있음, 75 ° C 1 분 사망, 대장 대장균 O157 : H7은 일반적인 장 독소 유전자 코드를 포함하지 않으며 유전자 프로브 및 동물 테스트를 통해 LT, ST를 생성하지 않으며, 침습적이지 않고 EPEC 혈청 형에 속하지 않으며 시가와 같은 독소를 많이 생성 할 수 있습니다 (시가- 독소 (SLT)와 마찬가지로 SLT는 항원 성이며 시가 I 형 독소의 토끼 항혈청에 의해 중화 될 수 있습니다 .SLT는 Vero 세포 (예 : 아프리카 녹색 원숭이 신장 세포)를 변성, 용해 및 죽일 수 있기 때문에 박테리아에 의해 생성 된 독소 중 VT라고하는 Veto 독소 T는 가장 강한 독소 중 하나이며, 98 ° C에서 15 분 동안 가열하여 비활성화 할 수 있으며, 다른 항원성에 따라 VT1과 VT2로 나뉘며, 구조는 1A 서브 유닛과 5-6B 서브 유닛으로 구성됩니다. 분자량은 각각 3,300 및 8,000이었다.
병인 :
EHEC는 구강에서 인체를 침범하며, 장 내강에 도달 한 후, 필리 (pili)의 도움으로 장 융모의 브러시 테두리에 부착됩니다 B 서브 유닛은 장 상피 세포 당지질 수용체 GB3에 결합하고 A 서브 유닛은 독소 활성을 가지며 세포로 들어갑니다. 단백질 합성 억제, 장 상피 세포 손상, 초점은 맹장과 결장, 장 점막의 궤양, 궤양, 장 상피 세포뿐만 아니라 GB3 수용체는 혈관 내피 세포, 신장 및 신경 조직 세포, 혈관 손상에 널리 존재합니다. 내피 세포, 적혈구 및 혈소판은 HUS를 유발하며, 광범위한 관상 괴사는 급성 신부전으로 이어질 수 있으며, 부교감 신경의 흥분은 독소, 부비동 서맥 및 경련의 작용에 의해 향상되며 베로 독소는 내피 세포 방출을 자극합니다. 혈전 성 혈소판 감소 성 자반증을 유발하는 인자 VIII.
예방
장 출혈성 대장균 감염 예방
이 질병의 예방은 식수원 위생을 보호하기 위해 식사 전후에 손을 씻는 것과 같은 다른 장의 전염병과 공통되는 것 외에도 냉동 패스트 푸드를 관리하고 음식 오염을 방지하고 음식을 먹기 전에 완전히 가열하는 데 중점을 두어야합니다.
복잡
Enterohaemorrhagic 대장균 감염 합병증 합병증 혈전 성 혈소판 감소 성 자반증
동반 용혈성 요독증 또는 혈전 성 혈소판 감소 성 자반증.
징후
장 출혈성 대장균 감염 증상 일반적인 증상 복통 혼수 저열 황달 설사 메스꺼움 장 출혈 출혈이 적은 혈뇨 성 물변
잠복기는 1 ~ 14 일, 보통 4 ~ 8 일이며, 병에 걸리기 전에 냉동 식품을 반제품으로 가공 한 이력이있을 수 있으며, 임상 증상에는 무증상 감염, 경증 설사 및 출혈성 장염의 세 가지 유형이 있으며, 전형적인 증상은 급성 발병입니다. , 설사, 첫 번째 대변, 피의 대변, 복통, 열 또는 열이없는 메스꺼움, 구토 및 감각적 증상, 동반 질환 없음, 7-10 일의 자연 회복, 소수의 환자 1-2 주 동안 창백한 약점, 혈뇨, oliguria, anuria, 피하 점막 출혈, 황달, 혼수 상태, 경련 등 노인에서 더 흔하게 나타나는 2 차 용혈-요독 증후군 (HUS) , 어린이, 면역 기능이 낮고 사망률은 10 % ~ 50 %입니다.
확인
장 출혈성 대장균 감염 검사
1. 대변 배양의 양성률을 향상시키기위한 세균 배양 분리는 대변 특성, 질병 과정 및 배지 선택, 혈변, 짧은 발병 과정, 높은 양성률, 물의 대변, 긴 과정과 같은 문화 요인에 영향을 미치는 진단 속도를 향상시킬 수 있습니다. 특히, 7 일 이상 동안, 양성 속도는 낮으며, 소르비톨-맥콘 카이 한천 (SMAC)은 양성 속도를 증가시킬 수있다.
2. 면역 학적 검출 O157 : H7 대장균을 검출하기 위해 모노클로 날 항체를 사용하여 직접 ELISA를 수행 하였다.
3. EHEC- 특이 적 DNA 프로브를 사용한 유전자 검출, 민감도 및 특이도는 99 %에 도달 할 수 있음; 또는 EHEC DNA 서열의 PCR 분석 결과, 그의 헤 모리 신 AB 유전자가 EHEC, 특이성, 민감성 및 빠른 것으로 밝혀 짐 3 ~ 4h의 결과를 찾을 수 있으며, 2 쌍의 올리고 뉴클레오티드 프라이머 SLT1과 SLT2의 동시 증폭을위한 다른 멀티 플렉스 PCR 방법은 임상 실무에서 널리 사용되지 않았으며, 유전자 검사는 임상 연구 및 역학 조사에 사용될 수 있습니다.
X- 선 검사는 상승하는 결장 및 모델 결장의 점막하 부종을 보여 주었다.
진단
장 출혈성 대장균 감염의 진단 및 진단
역학 및 임상 기능 외에도 대장균과 O157 : H7 대장균의 독소를 대변에서 진단 할 수 있습니다. 식별 방법은 다음과 같습니다.
1. 대변 배양의 양성률을 향상시키기위한 세균 배양 분리는 대변 특성, 질병 과정 및 배지 선택, 혈변, 짧은 발병 과정, 높은 양성률, 물의 대변, 긴 과정과 같은 문화 요인에 영향을 미치는 진단 속도를 향상시킬 수 있습니다. 특히, 7 일 이상 동안, 양성 속도는 낮으며, 소르비톨-맥콘 카이 한천 (SMAC)은 양성 속도를 증가시킬 수있다.
2. 면역 학적 검출 O157 : H7 대장균을 검출하기 위해 모노클로 날 항체를 사용하여 직접 ELISA를 수행 하였다.
3. EHEC- 특이 적 DNA 프로브를 사용한 유전자 검출, 민감도 및 특이도는 99 %에 도달 할 수 있음; 또는 EHEC DNA 서열의 PCR 분석 결과, 그의 헤 모리 신 AB 유전자가 EHEC, 특이성, 민감성 및 빠른 것으로 밝혀 짐 3 ~ 4h의 결과를 찾을 수 있으며, 2 쌍의 올리고 뉴클레오티드 프라이머 SLT1과 SLT2의 동시 증폭을위한 다른 멀티 플렉스 PCR 방법은 임상 실무에서 널리 사용되지 않았으며, 유전자 검사는 임상 연구 및 역학 조사에 사용될 수 있습니다.
다른 대장균 장염과 구별되어야합니다.
