대사성 백내장

소개
병원균
예방
복잡
징후
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진단

소개

대사 백내장 소개 대사 백내장은 수정체의 대사와 관련이 있으며 혈당이 증가하면 수정체의 포도당 함량이 증가하여 알 도스 감소 매화 활동이 증가합니다 포도당은 소르 코로 전환되고 소르비톨은 렌즈에 축적되며 삼투압은 증가하며 렌즈는 물을 흡수합니다. 섬유 팽창 및 변성의 형성은 탁도를 초래한다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.3 % -0.5 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 망막 병증 홍채 혈관 신생 만성 진행성 안구 내 근육 마비

병원균

대사 백내장의 원인

당뇨병 (62 %) :

결과 혈당이 상승합니다. 당뇨병 성 백내장의 기전은 아직 확정되지 않았지만, 실험적인 당뇨병 성 백내장 동물 모델에 대한 심도있는 연구는 렌즈에 포도당 대사 장애가 있음을 발견했습니다. 3 가지 경로 (당화, 펜 토스 분지, 트리 카르 복실 산 사이클)는 알 도스 환원 효소에서 상보 적 대사 경로로서 헥소 키나제에 의해 촉매 된 포도당의 글루코스 -6- 포스페이트로의 전환 속도에 의존한다 ( 알 도스 환원 효소는 포도당에서 소르비톨로의 전환을 촉진하며, 이는 폴리올 탈수소 효소에 의해 추가로 촉매 화되어 과당을 생성합니다. 정상 조건에서 헥소 키나제는 알데히드보다 더 알데히드입니다. 당 환원 효소는 높은 활성을 가지며, 소르비톨 경로는 거의 영향을 미치지 않으며, 당뇨병 환자의 경우 혈당 수준이 증가하며, 수성 유머를 통해 수정체 내로 빠르게 확산되어 헥소 키나제 활성을 포화시키고 알 도스 환원 효소를 활성화시킬 수 있습니다. 과도한 포도당은 소르비톨 경로에 의해 소르비톨과 과당으로 전환됩니다. 렌즈에서 생산되면 캡슐을 통해 쉽게 빠져 나오지 않아 렌즈에 소르비톨이 축적되고 렌즈의 삼투압이 증가하며 삼투압의 균형을 유지하기 위해 렌즈에 과도한 물이 들어가서 소포, 물 간격 및 라멜라 층이 형성됩니다. 추가 악화, 개별 렌즈 섬유 파열, 렌즈에 나트륨 이온이 방출되어 추가 수분 흡수를 유발하는 동시에 렌즈 내부의 구성 요소가 누출되어 칼륨, 글루타티온, 아미노산 및 소분자가 생성되는 분리 및 기타 병리학 적 변화 단백질은 부분적으로 손실되어 렌즈 피질과 핵의 불투명도를 생성합니다.

예방

대사 백내장 예방

당뇨병의 조기 발병, 빠른 진행 및 노인성 백내장을 검사해야합니다. 당뇨병 환자에서 백내장 수술을 수행 할 때, 혈당을 조절하고 수술 후 감염과 출혈을 적극적으로 예방해야합니다.

복잡

대사 백내장 합병증 합병증 망막 병증 홍채 혈관성 만성 진행성 안구 내 근육 마비

당뇨병 성 망막증 (DR), 홍채 혈관 신생, 안구 근육 마비 등

징후

대사 백내장 증상 일반적인 증상 렌즈 불투명 부종 렌즈 확장은 눈의 균열을 증가시킵니다 歪 경사 눈동자 미백

당뇨병 성 백내장은 작은 전방 소포체 소포의 형성으로 시작되는데, 젊은 환자에서는이 소포가 전방 및 후방 서브 캡슐 피질에 위치한 전형적인 회백색 반점 불투명도로 빠르게 발전 할 수 있습니다. 형태는 "주황색 하늘 배경에 약간의 눈이 펄럭이는 것"이 매우 적합하다고 설명되며, 질병이 진행됨에 따라 수정체는 결국 혼탁 한 혼탁 상태에 빠지게되는데 당뇨병 성 백내장이 진행되는 동안 특징적인 병리학 적 변화는 매트릭스의 빠른 발생입니다. 높은 정도의 부종, 많은 양의 물 갭 형성, 당뇨병 환자, 특히 젊은이의 렌즈 부종 증가로 인해 렌즈 불투명도의 유무에 관계없이 혈당이 급격히 증가하면 혈당이 정상으로 빠르게 감소하는 등 상당한 근시가 발생할 수 있습니다. 원시가있을 수 있으며 이러한 변화는 며칠 만에 최고점에 도달 할 수 있으며 정상적인 굴절 상태로 돌아가려면 몇 주가 걸립니다.

확인

대사 백내장 검사

당뇨병의 상태를 결정하기 위해 혈당 수준 및 글리코 실화 헤모글로빈 정량의 혈액 생화학 검사.

1. 특수한 눈 검사는 수술 결과에 대한 의심 또는 특별한 요구 사항이 있습니다 다른 눈 질환이 의심되는 환자는 검사해야합니다.

(1) 각막 내피 세포 검사 : 세포 밀도 (CD)와 육 세포 (육 세포)의 비율을 관찰하십시오 각막 내피가 1000 / mm2보다 낮을 경우, 백내장 수술을 신중하게 고려하여 수술 후 각막을 피해야합니다. 보상 해제는 수술 결과와 수술 후 회복에 영향을 미칩니다.

(2) 망막 시력 검사 : 굴절 간질이 탁한 지 여부에 관계없이 특정 이미지 또는 시각적 목표가 망막에 투사되고, 망막의 시력을 직접 확인하여 환자가 수술 후 달성 할 수있는 최상의 시력을 이해하고 황반의 수술 전 평가입니다. 기능을위한 중요한 점검 방법.

(3) 시야 검사 : 수정체의 빛이 불투명하고 시력이있는 환자의 경우 시야 검사를 통해 백내장으로 인한 다른 질병을 발견 할 수 있습니다. 예를 들어, 중앙 암반은 황반 변성의 존재, 생리적 사각 지대의 확장 및 시야의 특성에주의해야합니다. 녹내장 및 기타 안저 병변이있을 경우 결함이 발생해야하며 백내장은 시야 변화를 유발할 수 있으므로 슬릿 램프로 관찰되는 렌즈의 불투명 한 영역에 접촉하여 확인해야합니다.

(4) 망막 전류지도 (ERG) 검사 : 현재 망막의 원뿔 기능, 막대 기능 및 혼합 기능을 기록 할 수있는 플래시, 그래픽 및 다 초점 등 3 가지 종류의 ERG가 있으며, 플래시 ERG는 망막 전체의 기능을 반영합니다. ERG는 주로 황반의 기능을 반영하며 Multifocal ERG는 30도 중앙에서 100 개 이상의 망막 부위에 동시에 ERG를 기록 할 수있어 수술 후 망막 기능의 진단 및 판단에 도움이됩니다. 수술 전 ERG는 정상 또는 약간 감소하였고 수술 후 시력 회복은 양호하다고 추정되었으며, 수술 전 ERG가 현저하게 감소되거나 기록되지 않은 경우, 수술 후 시각 회복은 불만족스러운 것으로 추정되었다.

(5) 시각 유발 전위 검사 (VEP) : VEP에는 망막에서 시각 피질까지의 신경 경로 기능을 기록하기위한 플래시 VEP 및 그래픽 VEP가 포함되어 있습니다 황반 및 시신경이 병변으로 나타날 때 진폭 감소 및 지연을 나타낼 수 있습니다. 환자의 수술 전 시력이 0.1 미만인 경우, 일반적으로 플래시 VEP 검사가 사용되며, 환자의 시력이 좋으면 시력 VEP 검사를 사용할 수 있으므로 렌즈가 명백하게 탁한 경우 VEP 검사는 수술 후 시각 기능의 복구 정도가 더 정확합니다. 예측 적입니다.