발작 및 간질 증후군
소개
발작 및 간질 증후군 소개 간질은 뇌 뉴런의 비정상적인 분비로 인한 재발 성 간질 발작을 특징으로하는 만성 재발 성 일시적 뇌 기능 장애 증후군으로, 의식 상실 에피소드의 일반적인 원인입니다. 증후군. 간질이라는 용어는 임상 재발 성 사지 발작 또는 경련을 언급하는 고대 그리스어에서 유래 한 것으로 EEG 기술이 등장하기 38 년 전, 간질은“고도 불안정한 뇌 세포 집단이 갑자기 일시적으로 과방 전”되었다고 제안했다. "원인. 독일 정신과 의사 Hens Berger (1924)는 처음으로 인간 두피에 대한 EEG 활동을 기록하여 Jackson이 예측 한 간질의 정의를 입증했습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.03 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 외상성 간질, 외상성 질식
병원균
간질 증후군의 발작 및 원인
간질의 병인은 매우 복잡하며 4 가지 범주로 나눌 수 있으며 질병의 발병에 영향을 미치는 많은 요인이 있습니다.
1. 특발성 간질 및 간질 증후군
의심스러운 유전 적 소인의 다른 명백한 원인은 없으며, 특정 연령대에서 시작하여 특징적인 임상 및 EEG 성능을 가지며 진단 기준이 명확합니다.
2. 증상 간질 및 간질 증후군
염색체 이상, 국소 또는 확산 뇌 질환 및 특정 전신 질환과 같은 구조 또는 기능에 영향을 미치는 잘 정의되거나 가능한 중추 신경계 장애입니다.
3. 암호 생성
간질은 증상의 간질을 암시하는 임상 증상에서 더 흔하지 만, 특정한 임상 및 뇌파 기능이없는 특정 연령대에서 발생할 수있는 명확한 원인을 찾을 수 없습니다.
4. 국가 관련 발작 (상황 관련 간질 발작)
발작은 고열, 저산소증, 내분비 변화, 전해질 불균형, 약물 과다 복용, 수면 부족으로 인한 장기간의 음주 철수 및 과도한 식수와 같은 특수한 상태와 관련이 있습니다. 더 이상 발생하지 않으므로 간질을 진단하지 않습니다.
예방
간질 증후군 발작 및 예방
간질 예방은 매우 중요합니다 간질 예방은 의료 분야뿐만 아니라 사회 전체와 관련이 있습니다 간질 예방은 세 가지 수준에 중점을 두어야합니다. 하나는 원인에 집중하고 간질을 예방하는 것입니다; 두 번째는 발작을 통제하는 것입니다; 세 번째는 간질을 줄이는 것입니다. 환자의 신체적, 심리적, 사회적 부작용.
1. 간질 발생 방지
유전 적 요인은 다양한 환경 적 요인에 의해 특정 어린이에게 경련을 유발하고 발작을 일으키므로이를 위해서는 유전 상담의 중요성에 중점을 두어야하며, 환자의 부모, 형제 자매 및 가까운 친척을 이해하기 위해 가족 조사를 자세하게 수행해야합니다. 발작과 발작이 있는지 여부에 관계없이 정신 지체와 간질을 유발할 수있는 심각한 유전병의 경우, 산전 진단 또는 신생아 선별 검사를 실시하여 임신 또는 조기 치료를 결정해야합니다.
2 차 간질의 경우 태아가 덜 영향을받지 않도록 태아가 덜 영향을 받도록 출생 원인을 모유 건강에 태아의 모유 건강에 태아주의, 감염, 영양 결핍 및 다양한 전신 질환을 방지해야합니다, 신생아 출생 부상은 간질 발작의 중요한 원인입니다 임산부를 정기적으로 검사하고, 새로운 방법을 시행하고, 시간에 이완증을 치료할 수 있다면 신생아의 출생 상해를 피하거나 줄일 수 있으며, 영아와 소아의 열성 발작에 충분히주의를 기울일 수 있습니다. 발작을 피하고 공격이 발생하면 즉시 통제해야하며 어린이의 중추 신경계의 다양한 질병을 적극적으로 예방하고 적시에 치료하고 후유증을 줄여야합니다.
2. 발병 통제
주로 간질 발병을 제어하기위한 간질의 소인과 포괄적 인 치료를 피하기 위해 통계에 따르면 첫 발작 후 환자의 재발률은 27 % ~ 82 %이며, 단일 에피소드 후 대부분의 환자는 재발하므로 간질 증상의 재발을 예방하는 것이 특히 중요합니다.
3. 간질 후유증을 줄입니다
간질은 수십 년, 심지어 수십 년 동안 지속될 수있는 만성 질환으로, 환자의 신체, 정신, 결혼 및 사회 경제적 상태, 특히 뿌리 깊은 사회적 편견과 대중 차별에 심각한 악영향을 미칠 수 있습니다. 태도, 가족 관계, 학교 교육 및 고용, 문화 및 스포츠 활동 제한 등의 환자의 불행과 좌절은 수치와 비관을 유발할뿐만 아니라 환자의 신체적 및 정신적 발달에 심각한 영향을 미치며 환자의 가족, 교사를 방해합니다 , 의사, 간호사, 심지어 사회 자체까지도 많은 학자들은 간질 후유증 예방이 질병 자체 예방만큼이나 중요하다고 강조했습니다. 간질 후유증은 환자의 몸과 사회 전체를 필요로하는 사회입니다. 간질의 사회적 후유증을 최소화하기 위해 간질 환자를 이해하고 지원하는 모든 생애.
복잡
간질 증후군 발작 및 합병증 합병증 외상성 간질 외상성 질식
간질 질환은 발작의 유형뿐만 아니라 단일의 특정 원인에 의해 발생하는 명확한 병리학 적 상태라고 현재 알려져 있습니다 간질 뇌병증은 진행성 뇌 기능 장애를 일으키는 간질 퇴원입니다. 그리고 공격으로 인한 뇌 기능 장애가 다르고, 임상 적 합병증도 다릅니다. 그러나 공통점은 공격으로 인한 외상이나 질식과 같은 사고가있을 수 있다는 것입니다.
징후
간질 증후군의 발작 및 증상 일반적인 증상 경련, 경련, 근육, 수막염, 빈번한 조롱, 단일 가래, 자동 질병, 신경 이동, 비정상 전두엽 간질, 가래 부위, 전두엽 간질, 섬 에피소드
간질 증상은 다양하며, 대부분의 환자는 중간 기간 동안 완전히 무증상 및 신체적 증상을 나타냅니다. 특별한 원인이있는 간질은 1 차 질환의 증상 및 증상이있을 수 있습니다. 다음은 여러 유형의 발작의 전형적인 증상입니다.
1. 강장 발작 발작 : 대 발작으로도 알려진 강장 발작은 전신 근육 경련의 시작 및 의식 상실을 말하며 국제 발작 분류 기준에 따르면, 배출 범위는 제한없이 뇌 전체의 양측 동기에서 시작됩니다. 성적 분비는 주로 일차 성 간질을 말하며, 원인은 더 복잡합니다. 환자의 75 % ~ 80 %가 정확한 원인을 찾을 수 없습니다. 알려진 원인, 출생 부상, 뇌 외상, 뇌종양 등이 더 일반적으로 인식되고 있습니다. 환자의 부모와 형제 자매에서 경련과 비정상적 뇌파의 발생률이 정상인보다 현저히 높으며 불완전한 침투를 동반 한 상 염색체 우성이거나 뇌의 특정 생화학 적 대사에 결함이있을 수 있습니다. 결과적으로, 이러한 유형의 간질은 섬광, 소리 자극, 과로, 과식, 굶주림, 기분 변화, 감염, 수술 및 기타 요인으로 발작을 악화시킬 수 있으며, 월경 및 월경 기간은 발작을 악화시키는 경향이 있으며, 이는 월경 프로게스테론과 관련 될 수 있습니다 감소와 관련하여, 프로게스테론은 항 경련 효과가 있으며, 월경 뇌 세포 내부 및 외부의 물 분포의 변화와 관련이있을 수 있습니다.
강직성 간질 발작은 모든 연령에서 발생할 수 있으며 남성과 여성 사이에는 큰 차이가 없으며, 다양한 간질에서 가장 흔한 발작 유형입니다.
에피소드 중에 EEG는 폭발적인 다중 스핀들 파도와 척추 느린 파도의 전형적인 조합으로 척추 느린 파도 합성에 근육 박동이 동반 될 수 있습니다.
2. 부분 발작 : 간단한 부분 발작은 운동, 감각, 자율 신경, 정신 증상 및 징후를 포함하여 부분의 기능에 해당하는 뇌의 국소 피질 분비 증상을 나타내며 복잡한 부분에서도 발생할 수 있습니다. 발작의 주요 차이점 (정신 운동 에피소드)은 후자가 의식 장애를 동반한다는 것입니다.
단순 부분 발작은 반구형 손상의 증상으로, 환자의 약 50 %가 비정상적인 CT 스캔을 받았으며, 손상은 정적 또는 진행 성일 수 있습니다. 다른 사람은 외상, 종양 및 두개 내 감염의 후유증 등이며, 연령대가 다르며, 차이의 원인도 크며, 유아와 어린이, 주요 부상 기간, 노인의 경우 종양과 뇌 혈관 사고를 배제해야합니다. .
병인 및 병리 생리 학적 과정에 관계없이, 발병 성능은 피질 병변의 위치 및 기능에 따라 달라지며, 4 개의 그룹으로 나눌 수 있습니다.
운동 증상이있는 1;
신체적 또는 특수한 감각 증상이있는 2;
자율 증상 및 징후가있는 3;
정신 증상이있는 4 명.
3. 에피소드의 복잡한 부분 : 발작 습관의 복잡한 부분은 정신 장애 발작이라고도하며 단순한 증상이있는 부분 발작과 비교하면 의식 장애가 주요 특징이며, 의식의 장애는 단순한 부분 발작의 증상 및 징후보다 선행되거나 늦게 나타날 수 있습니다. 의식 장애뿐만 아니라 다른 증상뿐만 아니라 자율 증후군의 형태로 나타날 수 있으며, 임상 적으로 복잡한 부분 발작의 다양한 형태가 종종 혼합되어 진단 및 치료에 어려움을 겪습니다.
측두엽의 외과 적 절제술을받은 복잡한 부분 발작 환자의 표본은 약 50 %의 환자에서 힘줄 경화증, 해마의 신경 세포 상실, 섬유 아세포의 변화, 신경증 또는 위축이 측두엽의 한계 시스템에 추가됨을 보여주었습니다 수막 흉터, 타박상 또는 농양의 잔존물, 혈관 이상, 신경 교종, 함 관종, 결절성 경화증 등과 같은 국소 병변, 신경교 종이 가장 많고 일부 뇌 조직이 비정상적으로 경증이거나 조직 학적 변화가 없음 CT 스캔 환자의 약 25 %는 국소 발병, 특히 발병 연령이 30 세 이상인 환자에서 국부 CT 이상이 더 많을 수 있습니다.
이러한 유형의 발작에는 유의 한 성별 차이가 없으며, 발병 연령은 나중에 각 유형의 간질에서 나타나며, 환자의 약 50 %가 기운이 있으며, 대부분 두려움으로, 복부는 비정상적인 감각 감각, 감각 마비 및 시각 장애 등을 나타냅니다. 의식 상실이 발생하거나 상실 될 때 발생하므로 공격 후에도 환자가 계속 리콜 할 수 있습니다.
4. 발작의 부재 : 작은 발작으로도 알려진 발작의 부재는 일반적으로 기운이나 발병 증상이없는 일시적인 의식 장애로 특징 지어지며, 사람들은 오랫동안 발작, 근시 적 발작 및 긴장이없는 에피소드가 없을 것입니다. 부분 발작을 통칭하여 작은 에피소드라고하며 대부분의 학자들은 더 이상 발작과 혼동을 피하기 위해 에피소드라는 용어를 사용하지 않습니다.
오랜 기간 동안 사람들은 후천적 인 요인에 의한 것인지 유전학에 의한 것인지에 대해 논쟁 해 왔으며, 임상 및 동물 실험에 따르면 대뇌 피질, 시상 및 중뇌의 구조적 손상이 척추 파 방전 및 손실과 유사한 행동을 유발할 수 있음이 밝혀졌습니다. 환자의 10 % 미만이 비정상적인 CT 스캔을 받고, 환자의 5 % 내지 25 %가 경증이지만 진행성 국소 신경 학적 이상은 없지만, 결국 대부분의 환자는 이러한 유형의 후천성 손상으로 설명 될 수 없다 EEG의 변화와 결합하여 연령의 시작 및 종료, 약물에 대한 반응 및 중추 신경계 질환의 증거 부족, 일부 사람들은 이러한 유형의 공격으로 인해 불완전한 침투로 질병이 상 염색체 우성이라고 생각합니다 더 뇌가없는 유기 국소 병변 및 증거, 뇌파는 양측 대칭 동기식 3 배 / s 척추 복합 파를 보여줍니다. 방전은 종종 뇌의 반 중앙 구조 (시상)에서 시작되어 뇌 반구의 양쪽에 영향을 미칩니다. Penfield는 중추 뇌 유형 간질 이론을 제안했습니다.
대부분의 환자는 5-10 세부터 시작하고, 일부 환자는 1-4 세 또는 10 세부터 시작하며, 성인 발병에 대한보고가 있지만,이 사람들이 발작이 없어도 남성보다 여성이 더 많았다 고 판단하기는 어렵습니다. 그것은 공격의 주요 특징이지만, 환자의 약 9 %만이 발작이없고, 다른 증상이있는 환자의 90 % 이상을 나타냅니다.
뇌파 변화 : 발작의 에피소드는 다양한 발작에서 발생할 가능성이 가장 높으며, 양측 대칭 동기식 3 배 / s 척추는 발작의 전형적인 뇌파 변화입니다.
5. 상태 간질 : 상태 간질은 빈번한 간질 발작으로 환자가 이전 에피소드에서 완전히 회복되지 않았고 또 다른 에피소드가 있음; 환자가 단 한 번의 에피소드 만있는 경우에도 30 분 이상 지속되는 강직성 발작 발작 간질의 경우 강 장성, 단순 부분적, 복합적 부분 및 간질 성 발작의 세 가지 유형으로 나눌 수 있으며, 그 중에서도 강직성 발작이 가장 흔하며 유해성도 가장 큽니다. 간질 환자에서 간질 발작의 발생률은 1 %에서 5 %로보고되고 있으며, 간질 치료제가 널리 사용되기 전에 사망률은 10 %에서 50 %이며 사망률은 여전히 13 %에서 20 %로 높습니다. 따라서 진단 및 치료에주의를 기울여야합니다.
간질 발작의 원인은 여러 가지가 있으며, 가장 흔한 것은 간질 제, 열 등의 갑작스러운 철수입니다. 또한 갑작스런 금욕, 수면 박탈, 중추 신경계 손상 (뇌염, 수막염, 뇌 혈관 사고, 외상), 약물 중독이 유발 될 수 있습니다.
6. 발작 및 간질 증후군의 분류 : 발작 및 간질 증후군의 분류는 병인에 따라 특발성 간질 및 2 차 간질로 주로 분류되는 1950 년대와 1970 년대의 발작 분류와 같은 장기 진화 과정을 거쳤습니다. 임상 적 발작의 유형에 따라 그랜드 말, 쁘띠 말 및 초점 발작으로 나뉘며 뇌파에 따른 배출 부위는 전두엽, 측두엽, 정수리 엽 또는 후두엽 간질로 나뉩니다. 에피소드의 임상 적 특징에 따르면, 그것은 감광성 간질, 사지 통증 간질, 뇌질 간질 및 정신 운동 간질로 설명되어 간질 분류가 더 혼란스럽고 치료에 불편을줍니다. 간질 증후군의 분류가 점점 더 합리화되고 있습니다.
지난 20 년간 간질의 기초 및 임상 연구에서 상당한 진전이 이루어졌고 1980 년대 간질의 분류는 제한적이었다 1997 년에 국제 간질 연합 (ILAE)은 Jerome Engel Jr. 발작 및 간질 증후군의 분류를 검토 및 수정하고, 발작 및 발작 증후군 분류의 개정을위한 발작 및 간질 증후군 분류에 대한 몇 가지 권장 사항을 제안하기위한 4 개의 그룹이 있습니다. 전환 기간 동안 1981 ILAE의 발작 분류 체계가 여전히 사용됩니다.
(1) 국제 간질 연합 (ILAE, 1981) 발작 분류 :
1 부분 (로컬) 성적 발작 : 발작은 지역에서 시작합니다.
A. 단순성 : 무의식적 장애는 운동, 느낌 (감각 또는 특별한 느낌), 자율 신경, 정신병 적 발작으로 나눌 수 있습니다.
B. 복잡성 : 의식 장애 (Consciousness disorder) : 초기 증상 일 수도 있고 단순한 부분 발작에서 비롯 될 수도 있으며 자동 장애를 동반 할 수도 있습니다.
C. 부분 발작 이차 일반화 : 부분 발작에서 전신 발작으로 발전.
2 개의 종합 (일반화 된) 발작 : 양측 대칭, 강장제, 강장제, 대장균, 근시 발작 (경련)을 포함한 의식 장애, 부재 (전형적 부재 및 비정형 실망), 탈신 경화 (경련이 아님).
분류 할 수없는 3 개의 발작.
4 가지 상태 간질.
(2) 간질 증후군 분류 : 간질 증후군은 일련의 증상과 징후가 동시에 집중되는 특정 간질 현상으로, 국제 간질 연합 (1989)의 간질 증후군 분류는 다음과 같이 요약 할 수 있습니다.
1 부분 간질 증후군 : 특발성 (연령 의존성 발병); 증상.
2 전신 간질 증후군 : 부재, BFNC, JME 및 GTCS를 포함하는 특발성 (연령 의존성 발병), 특발성 및 / 또는 증상 성; 증상 성.
3 부분 및 전신 간질 및 간질 증후군을 식별하지 못했습니다 : 전신 및 국소 발작, 명확한 전신 및 국소 증상 없음.
4 특수 증후군.
7. 발작 및 발작 증후군 분류 체계에 대한 ILAE 권고안 (2001) :
(1)은 이것이 분류뿐만 아니라 진단 프로그램이라고 강조합니다.
1 현상과 원인, 해부학 적 구조 및 기저 메커니즘의 통일을 강조하고 이전 특발성, 증상 적 및 체계적, 부분 분류의 이분법 원리를 희석합니다.
2 현재의 국제 이해 수준을 반영하는보다 유연하고 개방적인 사고 방식을 채택하십시오.
3 발작 및 간질 증후군 진단 단계가 핵심으로 취해지고 각 단계가 자세히 설명됩니다.
4 개 부분의 개념이 많이 바뀌었고 새로운 명사가 제안되었습니다.
(2) 재 설명 개념 :
1 간질 발작 유형 : 새로운 정의는 간질 증후군과 유사한 발작으로 인한 단일 병리 생리 학적 기전과 해부학 적 구조를 나타낼 수 있으며, 병인, 치료 및 예후에 영향을 미치는 진단 실체를 나타냅니다. 현상을 간단히 설명하십시오.
2 간질 증후군 (간질 증후군) : 증상의 그룹이며, 특정 간질의 징후이며, 측두엽 에피소드 자체와 같은 발작의 유형뿐만 아니라 간질 증후군도 구성하지 않습니다.
3 반사 간질 증후군 : 사고, 독서, 음악 및 온수 및 가벼운 자극을 포함한 특정 자극에 의해 유발 될 수있는 간질 증후군입니다.
(3) 더 이상 사용되지 않는 개념 :
1 단순 간질 발작과 복합 간질 발작은 더 이상 사용되지 않으며 발작의 유형은 더 이상 의식의 변화로 구별되지 않는다는 것을 주장한다 .20 세기에는 의식 장애 발작을 개별적으로 설명해야한다. 연대 기적 분류는 측두엽 간질과 복잡한 부분 발작을 동일시 하였는데, 의식의 장애가 변연계를 포함해야한다고 잘못 간주되고 있으며, 신피질 간질은 지난 20 년 동안 의식의 혼란과 관련이있을 수 있기 때문에 단순하고 복잡한 부분 발작의 분류는 없다 의미합니다.
2 경련 및 경련 : 주로 발작 인 발작.
3 크립 토닉 간질 : 아마도 증상적인 간질로 대체되었습니다.
4 부분 발작 (PS)은 국소 발작으로 대체되고, Engel 등은 국소가 그러한 발작의 본질을 더 잘 반영 할 수 있다고 생각하며, 일부는 간질이 에피소드의 일부일 뿐이므로 쉽게 오해 될 수 있음 한쪽에서 비롯된 뇌의 일부가 아닌 증후군의 일부.
(4) 새로 도입 된 개념 :
1 간질병 (간질병) : 진행성 근 병성 간질과 같은 발작의 유형뿐만 아니라 발작의 유형뿐만 아니라 병리학 적 생검을 필요로하는 단일 특정 원인에 의해 야기되는 명확한 병리학 적 상태 Lafora 몸 (Lafora 몸)의 확인 된 검출은 유전 질환이며 간질이라고 부를 수 있습니다.
2 간질 뇌병증 (간질 뇌병증) : 간질 분비 자체가 후천성 실어증 (ESES)과 같은 진행성 뇌 기능 장애로 이어지고, 뇌파는 간질 상태를 보여 주며, 신경 영상은 정상입니다.
(5) 발작 및 간질 증후군 진단에서 진단 축의 아이디어를 취하고 먼저 발작 현상을 설명한 다음 발작 및 간질 증후군의 유형을 결정하고 병인 및 병인을 조사하는 것이 좋습니다. 중추 신경계 손상, 마지막으로 원인과 부상 치료.
확인
발작 및 간질 증후군 검사
1. 혈액, 소변, 대변 및 혈당의 일상적인 검사, 전해질 (칼슘, 인) 측정.
2. 뇌척수액 검사 : 바이러스 성 뇌염, 압력 증가, 백혈구 증가, 단백질 증가, 박테리아 및 박테리아 당 및 염화물 감소와 같은 중추 신경계 감염, 뇌 기생충 질병은 호산구 증가증, 중추 신경계를 가질 수 있음 시스템이 매 독일 때, 매독 항체는 양성이며, 두개 내 종양은 두개 내 압력 및 증가 된 단백질을 가질 수있다.
3. 혈청 또는 뇌척수액의 아미노산 분석 : 가능한 아미노산 대사 이상이 발견 될 수 있습니다.
4. 신경 생리 학적 검사 : 두피 전극 및 특수 전극 (예 : 쐐기 모양 전극, 스너프 전극, 타원 전극 및 두개 내 전극, 경막 외 전극 및 심부 뇌를 포함한 두개 내 전극 포함)을 포함한 전통적인 EEG 기록 뇌, 간질 부위 일 수있는 뇌에 배치 된 전극, 와이어 전극 및 게이트 전극을 포함하는 경막 외 전극은 간질 병소 및 간질 영역을 종종 결정할 수 있으며, 전기적 자극을 사용하여 기능이라고하는 운동, 감각 및 언어의 경계를 결정할 수있다 포지셔닝 맵은 수술 절제의 범위를 계획하는 데 매우 유용합니다.
전통적인 EEG 기록 방법은 간질 병소 및 간질 영역을 결정할 수 있지만 뇌전도 발작을 임상 증상과 연결하는 것은 종종 불가능하기 때문에 CCTV 또는 TV 이미지와 EEG 기록을 동시에 사용하는 경우 장기간의 감시를 위해 여러 번의 습관성 발작을 기록하고, 간질을 구별하고, 발작의 시작과 임상 증상의 관계를 결정하는 것이 종종 가능합니다.
새롭게 개발 된 자기 뇌파도 (MEG)는 심부 뇌 간질 방전 소스 (쌍극자 소스)의보다 정확한 위치를 제공합니다.
6. Neuroimaging : CT와 MRI는 간질 병소의 비정상적인 구조의 진단을 크게 개선했으며, 증상 간질 (증후 성 간질)의 50 ~ 70 %가 CT 나 MRI에서 병리학 적 변화를 볼 수 있습니다.
CT와 MRI는 간질로 인한 뇌 기능 장애에 대해 정확하게 추정 할 수없는 정적 구조적 이상을보고 있으며 현재 뇌 기능 검사는 양전자 방출 단층 촬영 (PET), 단일 광자 등 임상 실습에 적용되고 있습니다. 단일 광자 방출 단층 촬영 (SPECT) 및 자기 공명 분광법 (MRS), PET는 뇌의 설탕과 산소 대사, 뇌 혈류 및 신경 전달 물질 기능 변화를 측정 할 수 있으며 SPECT는 뇌를 측정 할 수도 있습니다 MRS는 혈류, 신진 대사 및 신경 전달 물질 기능의 변화를 나타내지 만 정량화 측면에서 정량적 PET는 없지만 간질 부위의 아세틸 아스파 테이트, 콜린 함유 물질, 크레아틴 및 젖산과 같은 특정 화학 물질의 변화를 측정 할 수 있습니다.
7. 신경 화학 화학 검사 : 적용된 이온-특이 적 전극 및 미세 투석 프로브는 뇌의 간질 영역에 위치하여 발작 중, 에피소드 동안 및 에피소드 후에 생화학 적 변화를 측정 할 수 있습니다.
8. 신경 병리학 적 검사 : 간질의 원인은 뇌종양, 흉터, 혈관 기형, 경화증, 염증, 이형성증 또는 기타 이상으로 인한 것으로 판단 할 수있는 외과 적으로 절제된 간질 병변의 병리학 적 검사입니다.
9. 신경 심리학 :이 검사는인지 장애를 평가하고 간질 또는 영역이있는 뇌의 어느 쪽을 결정할 수 있습니다.
진단
발작 및 간질 증후군 진단
진단
간질의 진단은 주로 발작 병력에 근거하며, 증인은 발작 과정에 대한 신뢰성 있고 상세한 설명을 제공하며, 간질 퇴원의 EEG 증거로 진단을 확인합니다.
차별 진단
1. 발작 (발작)은 다양한 발작 질병과 차별화되어야 함
1 코골이; 2 실포; 3과 호흡 증후군; 4 편두통; 5 일시적 허혈 발작; 6 기면증. 또한 간질은 발작성 정신병 및 발작성 다른 내장 증상과 구별되어야합니다.
2. 간질 증후군의 증상 (간 질적) 간질 및 병인
(1) 간질을 유발하는 전신 질환 1 저혈당증; 2 저 칼슘 혈증; 3 아미노산 뇨증; 4 간헐적 혈종, 복통, 구토, 설사 및 간질과 관련된 말초 신경 병증, 소변이나 혈액 검사를하십시오.
(2) 간질을 일으키는 뇌 질환의 병력 (출생 병력, 열성 발작 병력, 뇌염 수막염 병력, 외상성 뇌 손상 병력, 뇌졸중 병력 등)과 발병 연령은 몇 가지 증거를 제공 할 수 있습니다. 두개 내 종양 징후 및 시신경 부종의 위치, 두피 중뇌 동정맥 기형, 낭성 피질의 피하 결절 (낭성 구균)과 같은 신체 검사는 실마리를 제공 할 수 있습니다.
명백한 확산 성 뇌병증 외에도, 설명 할 수없는 병인 환자는 종종 뇌 혈관 조영 방사선 핵종 뇌 스캔, CT, MRI 등과 같은 추가 검사가 필요합니다.
