인간 면역 결핍 바이러스 감염성 신장 손상
소개
인간 면역 결핍 바이러스 전염성 신장 손상 소개 AIDS로도 알려진 인간 면역 결핍 바이러스 감염은 AIDS의 음역이며, 전체 이름은 후천성 면역 결핍 증후군을 의미하며, 후천성 면역 결핍 증후군을 의미하며, AIDS 환자는 후천성 면역 결핍으로 인해 발생하며, 주로 조건부 감염 및 악성 종양으로 나타납니다. 신장 생검 또는 부검 결과에 따르면 신장 합병증이 동반되는 경우가 20 %에서 30 % 인 것으로 나타났습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 질병의 확률은 0.0002 %입니다 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 방식 : 성관계, 약물 주사, 수혈 또는 혈액 전달 합병증 : Pneumocystis carinii pneuumonia 설사 결핵 결핵 흉막 간질 신염 저혈압 당뇨병 부신 위기
병원균
인간 면역 결핍 바이러스 감염성 신장 손상의 병인학
(1) 질병의 원인
1983 년 프랑스 Montanier에서 분리 한 병원체는 LAV로 명명되었으며, 1983 년 미국 Gallo가 발견하여 1984 년에보고 된 AIDS 병원체는 HTIV-III로 명명되었으며, 두 바이러스가 동일한 바이러스라는 것이 입증되었습니다. HIV 명명위원회 (HIV Nomenclature Committee)는 인간 면역 결핍 바이러스 (HIV)를 병원체로 지명 할 것을 권고했다.
HIV는 9213 개의 뉴클레오티드 구조와 9749 개의 염기쌍을 가진 대부분 원형 또는 타원형의 RNA 레트로 바이러스로, 항원이 강하며 인체에 침입 한 후 유리 면역 글로불린을 빠르게 점유 할 수 있습니다. 항 바이러스 항체와 중화 항체로 나뉜 항체를 생성하도록 신체를 자극합니다. 개인의 혈청 항체 역가가 크게 다르며, 심각한 AIDS 사례의 역가는 경증의 경우보다 낮습니다. 병의 초기 단계에서 바이러스는 림프구를 유발할 수 있습니다. 증식 후, 헬퍼 T 림프구 (CD4 세포)가 사멸되고, 헬퍼 B 세포의 기능이 상실되고, 항체의 기능이 약화되므로, HIV에 의한 CD4 세포의 파괴는 AIDS의 중심 링크이다.
(2) 병인
HIV는 감염 후 CD4 세포를 선택적으로 공격하는 T- 림프구 바이러스로, HIV가 CD4 림프구를 침범 한 후 조직 막의 HIV 수용체에 결합하여 세포로 들어가 봉투, 세포 내 바이러스 RNA를 제거합니다. DNA 로의 역전사 후 숙주 세포 염색체로 통합 감염된 세포가 활성화되면 통합 된 proviral DNA가 RNA를 전사하고 단백질을 합성 한 후 세포 표면에서 새싹 형태로 방출되는 온전한 HIV 입자를 형성합니다. 혈액 순환, 새로운 CD4 세포의 재감염, 환자의 CD4 세포의 대량 파괴로 인한 면역 결핍으로 이어짐 동시에 B 림프구에 대한 헬퍼 효과의 상실은 체액 면역 장애, 정상적인 면역 기능의 상실 및 CD4 세포의 감소로 인해 상대적 CD4 / CD8을 유발할 수 있음 역전 (T 림프구의 억제).
세포 면역 기능의 억제로 인해, AIDS는 다양한 감염, 특히 조건부 병원성 감염에 걸리기 쉽다; 면역 감시 및자가 안정화 기능의 상실로 인해, 악성 종양이 종종 발생하며,이 둘은 사망의 주요 원인이다.
HIV의 병인은 아직 밝혀지지 않았다. 대부분의 학자들은 HIV가 신장의 침범에 직접적으로 관여하여 신장 실질 세포 전체가 관여하여 다양한 신장 병리학 적 변화를 초래한다고 믿는다 .Cohen 등은 HIV 핵산과 p24 항원 프로브로 HIV와 HIV 혈청을 발견했다. 국소 분절 경화증 및 세뇨관 간질 병변이있는 환자에서 양성 사구체 및 관상피 상피 세포, 및 최근 DNA 인시 튜 혼성화는 HIV 환자에서 신장 관 상체 및 사구체 상피 세포의 신장 생검 및 부검 표본이 HIV를 갖는 것을 확인 하였다 게놈의 존재는 면역 학적 손상, 감염, 종양, 약물 독성, 장기간 정맥 내 약물 사용 및 신장 혈역학 적 변화를 포함한 HIVAN의 바이러스 침입 이론이 HIVA에 의해 직접적 및 / 또는 야기 될 수 있음을 강력하게 시사한다. 간접적 인 원인.
병원체 감염 (37 %) :
AIDS 환자에서 가장 흔한 조건부 병원성 감염은 폐렴 구균 폐렴, 거대 세포 바이러스 (CMV), 마이코 박테리아 아 비움 감염, 구강 또는 식도 칸디다 알비 칸스 감염 및 헤르페스 바이러스, 크립토 코커스 네오 포르 만 스 수막염입니다 , 톡소 플라즈마 증, 지아 디아 감염 등 문헌에 따르면 CMV는 면역 복합성 신장 병증에서 종종 발견 될 수 있는데, 이는 CMV 감염이 신염을 유발할 수 있음을 증명하며, 이는 중증 세뇨관 간질 병변과 관련이있을 수 있습니다. 신장 이식 확산, 시험 관내 배양은 CMV가 간세포를 감염 및 재생시킬 수 있음을 나타내었고, 사구체에서 HBsAg 및 HBeAg가 발견되었다.
약물 (25 %) :
디 아세탈 모르핀의 정맥 주사는 오랫동안 문헌에보고되어 왔으며, AIDS 환자의 약 50 %가 약물 중독의 병력을 가지고 있으며 HIVAN과 HAN의 병리학 적 변화는 매우 유사하며,이 두 신증의 병리학 적 변화를 구별하는 것은 종종 어렵다. 사구체 분절 경화증, 모세관 붕괴 및 간헐적 풍선 팽창과 같은 사구체 병변이 있으며, 미세 구조 팽창, 혈장 단백질 튜브 유형, 초소형 구조의 세포질 봉입체를 포함한 작은 세관 병변이 있습니다. Chander는 핵 변화뿐만 아니라 전형적인 관형 네트워크 구조는 HAN에 관형 네트워크가 없다고 생각합니다.
또한 HIVAN의 신장 크기는 초기 또는 후기 단계에서 정상보다 높으며, HAN 후기의 신장은 크게 감소합니다. 말기 신부전까지의 시간은 대부분 3 월에서 4 월이며 후자는 2-4 년입니다. 고혈압이 없으며, 후자는 종종 고혈압을 앓고 있습니다. 두 가지의 예후 또한 상당히 다르고, HIVH의 지속 시간이 짧고 사망률이 높으며, 한편 HAN의 상태는 비교적 안정적이고 투석 치료에 의해 수명이 연장 될 수 있습니다.
종양 (13 %) :
36 명의 AIDS 환자 부검에서 Pardo는 17 개의 사구체 병리학 적 변화가 있었으며 그 중 10 건은 Kaposi 육종이 있었음을 발견했습니다. 카포시 육종이 있으며 림프종 및 신장 세포 암종의 경우도 발견됩니다.
1. 신 독성 약물 신 독성 약물은 AIDS 환자에서 신장 손상을 일으킬 수 있으므로 AIDS 환자에게는 신 독성 약물, 특히 아미노 글리코 시드 항생제, 암포 테리 신 B, 사이클로스포린 및 화학 요법 약물을주의해서 사용해야합니다. 신장의 직접적인 독성 외에도 약물은 알레르기 성 간질 신염을 유발할 수 있습니다.
2. 체액 손실 또는 비정상적인 분포, 패혈증, 충격 등의 혈역학 적 변화는 AIDS 환자의 신장 손상을 유발할 수 있으므로 혈액량 변화의 원인에주의를 기울여야합니다.
3. 면역 기능 장애 AIDS 환자는 면역 기능 장애를 가지고 있으며, 신 증후군의 발생은 T 림프구 기능, 림프구에 의해 생성 된 림프구, 혈관 투과성을 증가시킬 수 있으며 사구체 기저막에 직접적인 독성을 가질 수 있음이 입증되었습니다 역할; HIVAN에서 체액 면역의 역할에 관해, 면역 복합체와 관련된 병인은 관련이 없다고 생각되지만, 경우에 따라 세분화 된 면역 글로불린 및 보체의 침착은 사구체 모세 혈관 또는 mesangium에서 발견 될 수 있습니다. .
위의 다양한 병원성 요인 중 신독 성과 같이 일부는 명확하지만 일부 요인은 복잡하지만 AIDS는 다 인성 질환이기 때문에 신장 손상은 많은 요인에 의해 발생해야합니다.
예방
인간 면역 결핍 바이러스 감염성 신장 손상 예방
에이즈 예방은 전 세계 모든 국가의 관심을 끌었으며, 모든 국가는 해당 예방 및 연구 기관을 설립하고 일련의 예방 조치를 채택했습니다.
1. 관리 대책
(1) 예방 및 치료를위한 관리 조직 설립 현재 WHO는 특별위원회를 설립했으며 1986 년에 AIDS 예방에 관한 실무 그룹도 설립했다.
(2) 동성애와 같은 행동 제한.
(3) 마약 금지 및 약물 남용은 엄격히 금지됩니다.
(4) 환자와 감염된 사람의 관리에 좋은 일을하십시오 환자와 감염된 사람은 성적으로 고립되어야하며, 임신 한 에이즈 환자 나 감염된 사람은 임신을 중단해야합니다.
5 선전에서 좋은 일을하고, AIDS 지식을 홍보하고, 의식적으로 자신을 보호하고, 동성애와 약물 남용에 저항하십시오.
2. 기술적 조치
(1) 수입 혈액 및 혈액 제품의 수입 및 사용은 금지됩니다.
(2) 백신 개발 : AIDS 백신은 현재 유전자 공학을 사용하여 개발되고 있으며 예비 결과를 얻었습니다.
(3) 세관 검역 및 에이즈 검사에서 좋은 일을하고 환자와 감염된 사람들을 적시에 찾으십시오.
(4) 환자의 가족과 병원의 소독에 좋은 일을한다. 실험 결과 HIV는 소독제에 매우 민감하다는 것이 확인되었다. 환자, 병원, 환자가 오염 된 곳 (예 : 에탄올 70 %, 과산화수소 3 %, 펜탄 1 %)에서 소독해야한다. 디 알데히드, 0.2 % ~ 0.5 % 차아 염소산 나트륨, 0.9 % 포름 알데히드, 0.08 % 4 차 염화 암모늄, 염소 함유 석회 등은 모두 HIV를 죽이는 효과가 있습니다.
요컨대, HIV 감염을 통제하기위한 상기 예방 조치 및 HIV 환자의 조기 치료를 적극적으로 시행하면 신장 질환 발생 및 발달의 위험을 효과적으로 줄일 수있다.
복잡
인간 면역 결핍 바이러스 전염성 신장 손상의 합병증 합병증 Pneumocystis carinii 폐렴 설사 결핵 결핵 흉막 간질 신염 저혈압 당뇨병 부신 위기
AIDS의 합병증은 주로 중증 감염, 진행성 신장 부전 및 여러 시스템, 여러 기관 기능 장애 및 다양한 1 차 및 2 차 악성 종양을 포함합니다.
1. 폐렴 구균 폐렴 : X- 선 필름은 두 개의 음낭 주위에 고르지 않은 그림자를 나타내며 간질 성 폐렴을 나타냅니다.
2. 장염 : 설사의 증상.
3. 결핵 : 그중 결핵, 결핵성 흉막염이 더 흔합니다.
4. 피부, 점막 손상.
5. 진균 감염 : 혀, 협측 점막, 연한 구개 및 후 인두 벽이 두꺼운 흰색 필름을 가진 환자에서 볼 수 있습니다.
6. 동시 신장 기능 장애는 간질 성 신염 및 관상 괴사, 단백뇨, oliguria, 높은 부종, 빈혈 및 신부전을 유발할 수 있습니다.
7. 내분비 계 손상 : 부신 기능 부전 및 저 부인 혈증, 저혈압, 지속적인 저 나트륨 혈증 및 고 칼륨 혈증, 갑상선 기능 저하증, 당뇨병 및 부신 위기.
징후
인간 면역 결핍 바이러스 전염성 신장 손상 증상 일반적인 증상 HIV 감염 림프절 병증 단백뇨 설사 면역 결핍증 저 단백 혈증 피로 피로 밤 땀과 부종
1. AIDS의 임상 증상은 매우 복잡하다 돌이킬 수없는 면역 결핍으로 인해 AIDS는 명백한 전신 증상을 나타내며, 종종 조건부 감염과 악성 종양으로 인해 복잡하다. 특정한 치료법이 없기 때문에 최종 결과는 사망이다.
이 질병은 일반적으로 2 개월 동안 HIV 감염에서 HIV 항체 생산에 이르는 것으로, HIV 양성 HIV 감염 환자의 10 %에서 15 %가 AIDS 환자로 발전 할 수 있지만 잠복기는 임상 증상이 나타나기 1 ~ 3 년 전입니다. 가장 짧은 6 개월 동안 노인은 4 ~ 8 세에 도달 할 수 있으며 임상 단계는 일반적으로 다음과 같습니다.
(1) 열성 기간 : HIV에 감염되었지만 임상 증상이없는 사람은 전임상 감염 기간이라고도하며 실험실 검사에서 HIV 항체를 탐지하거나 HIV 바이러스와 CD4 세포를 분리 할 수 있습니다. 이 기간에는 세 가지 가능성이 있습니다. 하나는 장기 열성 상태이고 다른 하나는 장기 교활한 상태입니다. 세 번째는 1 ~ 3 년의 배양 후 AIDS 관련 증후군입니다.
(2) AIDS 관련 복합물 (ARC) : 불규칙한 열, 밤 땀, 식욕 부진, 피로, 설사 및 기타 증상, 전신 림프절 병증, 생검에서 림프구 증가증, 여포가 나타날 수 있음 변성, 증가 된 혈장 세포, 림프 조직 위축, 면역계 변화, CD4 / CD8 역전, 혈소판 감소증 등
(3) 임상 AIDS 기간 : AIDS 에피소드라고도 알려진이 환자는 심각한 비가역 면역 결핍을 형성하는 많은 수의 CD4 세포 파괴를 겪었으며, 전신 증상은 더욱 분명하고 열, 발한, 전반적인 약점, 체중 감소, 악액질 등입니다. 다양한 병원성 감염 및 조건부 병원성 감염 (예 : PCP), 다양한 1 차 및 2 차 악성 종양, 카포시 육종, 비호 지킨 림프종, 뇌종양 종격동 림프 육종, 전립선 암 등
2. HIVAN의 임상 증상은 신 증후군 환자의 약 10 %이며, 다량의 단백뇨 (> 3g / d), 저 단백 혈증 (<2.5g / L), 정상적인 신장 기능 또는 다른 정도의 신부전, 때때로 혈뇨 (미시적 또는 총체적), 중간 정도의 단백뇨 환자의 25 %-35 %, 말초 부종은 일반적으로 명확하지 않으며, 대부분의 환자 (> 95 %)는 초기에 (보상) 신장 기능이 저하되면 혈압이 정상이고 혈압이 정상으로 유지됩니다 신장 B- 초음파 및 부검은 신장이 커지고 신장 실질 반향이 강화됨을 증명합니다 HIVA의 전형적인 임상 과정은 빠른 사구체 여과율 (GFR)입니다. 감소, 종종 8-16 주 내에 말기 신부전으로 발전하지만, 투석 지원 치료가 있지만 생존 기간은 종종 1 년 미만이며, 말기 신부전 환자의 소수는 투석 또는 신장 이식을 유지함으로써 수명을 연장시킵니다. .
확인
인간 면역 결핍 바이러스 감염성 신장 손상 검사
혈액 정기 검사
(1) 백혈구 수 : AIDS 환자의 백혈구 감소증은 종종 4 × 10 9 / L 미만입니다.
(2) 림프구 수 : 종종 1 × 10 9 / L 미만 (정상적인 사람은 1.5 × 10 9 / L보다 높음).
(3) 혈소판 수 : 종종 0.1 × 10 12 / L 미만.
(4) 호산구 증가증.
2. 면역 학적 검사
(1) CD4 / CD8의 비율은 감소하고, 비율은 종종 1보다 작으며, 심각도는 주로 CD4 세포의 감소로 인해 0.02로 감소했습니다.
(2) 림프구는 PHA, ConA, PWM 및 기타 미토 겐에 반응하고 투베르쿨린과 같은 항원과 반응합니다.
(3) 인터페론 생산량이 감소하고 바이러스를 죽이는 능력이 약화됩니다.
(4) NK 세포의 수는 정상이지만 활동은 감소합니다.
(5) 지연되거나 비정상적인 피부 알레르기 반응.
(6) 항 림프구 항체, 항핵 항체 및 항 정자 항체 양성.
3. 병원체 검사
(1) HIV 검사 : HIV는 혈액 또는 조직 생검 표본의 전자 현미경으로 확인할 수 있습니다.
(2) Pneumocystis carinii 검사 : 가래 번짐, 폐 생검.
(3) 칸디다 알비 칸스 검사 : 병변 및 분비물의 직접 현미경 검사 및 배양.
(4) 다른 감염의 병원체 검사.
4. 혈청 검사
AIDS의 혈청 학적 검사는 HIV 항체의 존재를 확인할 수 있으며, AIDS 탐지를위한 주요 도구이며, AIDS 진단을위한 중요한 기초이며, 역학 조사의 중요한 수단이며, 현재의 탐지 방법은 다음과 같습니다.
(1) 효소 결합 면역 흡착 분석법 (ELISA) : 가장 널리 사용되는 방법 중 하나이며 작동하기 쉽고 민감합니다.
(2) 면역 형광 (IFA) : HIV 감염 후, 바이러스 항원은 종종 세포막에서 발현되고, 항원의 항체는 면역 형광에 의해 검출되며,이 방법은 간단하고 헌혈자를위한 헌혈자를 선별하는데 사용될 수있다.
(3) Western blot (WB) :이 방법은 매우 민감하고 구체적이지만 수술이 더 복잡합니다. 일반적으로 다른 혈청 검사를 확인하는 방법으로 사용할 수 있습니다.
(4) 방사선 면역 침전 검사 (RIP) : 고상 방사선 면역 분석 및 경쟁 방사선 면역 분석을 포함하며, 민감도와 특이도가 높고 AIDS 진단에 큰 가치가있다.
(5) 젤라틴 입자 응집 시험 (GPAT) :이 방법은 빠르고 간단하며 민감하지만 오 탐지 (false positive)를 가질 수 있습니다.
(6) 폴리 리보 자임 연쇄 반응 (PCR) : 검출을위한 가장 구체적이고 민감한 방법 인 DNA 분자 혼성화를 위해 시험 관내 HIV DNA 서열의 증폭이 빠르게 촉진되고있다.
기타 보조 검사 :
1. HIVAN의 병리학 적 변화 사구체 병리학 적 변화는 AIDS 환자에서 신장 생검 및 부검의 30 % 내지 50 %에서 발견되었으며, 주로 국소 분절 사구체 경화증 (FSGS)이 83 %를 차지한다. 증식 성 사구체 신염은 6 %, 최소 병변은 3 %, 기타 사구체 병변 (당뇨병 사구체 경화증, 감염 후 사구체 신염, 막 또는 증식 성 사구체 신염 포함)이 6 %를 차지했습니다.
2. 신장 생검은 HIV 신장 병증에서 FSGS의 병리학 적 변화를 나타냈다.
(1) 가벼운 현미경 검사법 : 세포질에 큰 액포 형성 또는 단백질 재 흡수 미세 방울이있는 사구체 내장 상피 세포의 가시적 부종 및 증식, 광범위한 모세 혈관 벽 붕괴 및 종종 구형 붕괴, 붕괴 된 혈관 신경총은 비대성 내장 상피 세포의 층에 의해 "군집"됩니다. 거품 세포는 여전히 열려있는 루멘에서 볼 수 있습니다. 각막 매트릭스가 증식하고 침습성 병변이 많이 있습니다. 신장 캡슐은 종종 확장되고 단백질로 채워집니다. 근위의 복잡한 세뇨관의 브러시 모양 가장자리가 사라지고 세포가 평평 해지고 미세 소관이 확장되며 세관의 상피 세포에는 다양한 변성, 괴사 및 재생을 동반하는 많은 단백질 재 흡수 액 적이 들어 있습니다. 확장 된 세뇨관은 피질과 수질, 특히 펄프와 펄프의 접합부에서 발견되는데 내강은 큰 캐스트로 채워져 있지만 일부 세뇨관은 여전히 위축되어 있으며, 간질 성 확산 부종, 반대로 간질 성 섬유 성 병변, 림프구 단핵구로의 침윤이 거의 없으며 고혈압 동맥 병변이 없습니다.
(2) 면역 형광 : IgM, C3 및 C1q는 사구체 경화증의 분절 및 혈관 영역에서 관찰되며, 과립 분절 침착을 나타내고, IgG 또는 IgA의 순환 면역 복합체, C3도 검출 될 수있다. 면역 학적 특성은 I 형 막 증식 성 신염의 특성과 유사하다.
(3) 전자 현미경 : 특히 내장 사구체 세포 발 과정 융합, 상피 세포 및 기저막 분리, 특히 사구체 경화증의 세그먼트에서, 다양한 세포의 핵 및 세포질에 다양한 복합 봉입체가 존재한다. 풍부한 관상 망상 구조 (TRS)는 내피 세포와 간질 세포에 나타나며,이 봉입체는 많고 부피가 크며 서로 융합되어 있습니다 .HIV 감염 무증상 FSGS의 신장 생검에서 이러한 봉입체의 존재. HIV 운반 상태, 평행 침착 물 및 CCC (column-to-cell changes)가 신장 관 상피 세포와 다른 세포의 세포질에서도 볼 수있는 강력한 증거로 간주 될 수 있는데, 이는 시험관 및 고리 형 변화라고도합니다.
HIV 신 병증에서 상기 언급 된 FSGS의 병리학 적 특징은 다른 신장 질환에 의해 유발 된 FSGS의 동정에 기여하지만, 특히 상세하게 식별되지 않아야하는, 특히 디 아세탈 모르핀 신 병증 (HAN)과 유사성이 부족하다.
진단
인간 면역 결핍 바이러스 감염성 신장 손상의 진단 및 진단
진단
1. 에이즈 진단 역학 데이터, 상세한 병력 및 종합적인 신체 검사 이외에도, 에이즈 진단을 돕기 위해 HIV의 실험실 테스트와 임상 증상의 포괄적 분석을 수행하는 것이 핵심입니다.
(1) 동성 병력 : 환자에게 전형적인 병력이 있는지, 확인 된 훈제를 가진 AIDS 환자가 있는지 여부.
(2) 정맥 내 약물 사용 이력 : 약물 의존 여부, 정맥 내 약물 사용 이력이 있는지 여부, 주사기가 엄격하게 소독되었는지 여부 및 주사기가 서로 직렬로 사용되는지 여부.
(3) 수혈 또는 혈액 제제 : AIDS 감염의 주요 원인이기도하며 혈우병 환자가 인자 VIII을 사용하는지 여부에 특히주의하십시오.
(4) 기타 : 주로 조건부 감염 및 카포시 육종 검사를위한 AIDS 환자의 신체 검사 외에 이성애 및 혼돈 관계, 임신 중 HIV 감염, 장기 이식 등과 같은 AIDS 감염 요인.
2. HIVAN 진단 먼저 AIDS 진단은 AIDS의 국제 질병 통제 센터 (CDC) 진단에 따라 결정되어야하며, 질병 진단은 혈청학 및 바이러스 연구를 통한 신장 질환의 임상 증상 및 실험실 결과에 대한 종합적인 분석을 기반으로해야합니다. HIV 감염이 있고 HIV 혈청 양성 양성이지만 임상 적으로 건강한 사람들은 신장 질환의 임상 증상을 보이며 HIVA의 주요 임상 증상은 단백뇨, 일부는 신 증후군, 신장 기능이 단기간에 빠르게 감소하고 있으며 신장 생검에서 FSGS의 병리학 적 변화가 있습니다. 그리고 약물 중독, 종양, 면역 인자 및 신 독성을 포함한 다른 진단 원인은 AIDS 환자의 다양한 신장 병변을 유발하고 촉진 할 수 있습니다.
차별 진단
다음 질병으로 확인해야합니다.
1 차 면역 결핍 질환.
2. 이차 면역 결핍 질환, 코르티코 스테로이드, 화학 요법, 방사선 요법 또는 악성 종양으로 인한 이차 면역 질환.
3. AIDS와 유사하지만 HIV 감염이없는 특발성 CD4 T 림프구 감소증.
4.자가 면역 질환 결합 조직 질환, 혈액 질환 등, AIDS는 열이 있으며, 상기 질환으로 체중 감량을 확인해야한다.
5. KS, 호 지킨 병, 림프종, 혈액 병과 같은 림프절 비대 질환.
6. 의사 AIDS 증후군 AIDS 공포증, 영국 게이들은 AIDS의 초기 증상과 유사한 신경 학적 증상을 보았습니다.
7. 중추 신경계 질환 뇌 손상은 AIDS 또는 다른 원인에 의해 야기 될 수 있으며 식별되어야합니다.
8. 신 증후군 또는 다른 신장 질환으로 인한 HIV 신 병증의 감별 진단을위한 FSGS의 병리학 적 특징은 다른 신장 질환과의 동정에 도움이되지만, 특히 디 아세탈 모르핀 신 병증 (HAN)의 병리학 적 특징에 대해서는 특이성이 부족하다. 신중하게 식별해야합니다.
