복부 탈장
소개
복벽 소개 Interparietalhernia는 사타구니 탈장의 특수한 형태로, 복부 기관은 복부 튜브를 통해 내려 가지 않고 복강 내 링을 통해 복벽으로 돌출됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.052 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 장 폐쇄
병원균
복벽 질환
(1) 질병의 원인
사타구니 벽을 형성하기 위해 사타구니 탈장 낭이 복벽으로 파열되는 병인은 여전히 불분명합니다. 종합 문헌은 다음 요인과 관련이있을 수 있습니다.
1. 정상 협착증의 협착 또는 폐색 : 고환 저형성 증, 고환 기능 부전은 비정상적인 고환 납, 고환 형성 이상 및 기타 요인, 해부학 적 이상, 기계적 폐쇄, 근막과 관련된 환자에서 협착 또는 정상 천골 협착의 폐색 이 더 흔합니다 음낭의 입구를 덮고있는 칼집은 사타구니 운하 등으로 들어 가지 않습니다.이 또한 발생하는 주요 요인입니다. 고환 부전증은 비정형 과정과 사타구니 탈장이 동반됩니다. 사타구니 운하로 인해 가래가 진행되는 동안 그리고 바깥 고리는 좁고 딱딱한 조직 등과 같은 장애물이 있으며, 가래의 정상적인 채널이 막히고, 낭은 협착증으로 덮거나 딱딱한 조직으로 덮을 수 없으며 복벽으로 밀어 복부 벽을 형성 할 수 있으며 일부 학자들은 다음과 같이 믿습니다. 복부 압력이 갑자기 증가하면 복부 장기가 천골 목을 강제로 확장하고 많은 양의 가래 내용물이 빠져 나가고, 천골 목이 수축되면 가래의 내용물을 되돌릴 수 없으며 가래의 갑작스러운 증가가 강하게 자극되어 복부 경사 근육을 유발합니다. , 횡 복부 근육 및 복부 근막 수축은 사타구니 운하를 닫고, 가래의 내용물이 정상 채널에 들어 가지 못하고 복막과 근육에 들어 가지 않거나 복막을 형성하지 못함 복벽 탈장 사이.
2. 부적절한 발목 압박 : 발목 끈이 내륜 입구에서 눌리지 않고 내륜 입구 아래로 눌려 질 경우 복강 내 압력이 증가하면 발목 블록이 튀어 나오지만 발목의 정상적인 통로를 통해 사타구니 운하로 들어갈 수 없습니다. 음낭이지만 복벽 조직으로 튀어 나와 있습니다.
3. 부적절한 재설정 : 사타구니 탈장이 수감되고 압착 방법이 사용될 때, 부적절한 재설정으로 인해 가래의 내용물이 내륜을 통해 강제로 압착되며 복강이 천골의 목에서 완전히 수축되지 않아 복막이 형성됩니다. 앞쪽 공간이 마비되고 빈번하고 부적절한 조작 감소로 인해 천벽 주위의 조직과 복강 내 링이 약해지고 느슨해 질 수 있으며 복부 경련을 유발하기 쉽습니다.
(2) 병인
낭이 몰래 들어가는 방식에 따라 복벽 가래는 세 가지 유형으로 나뉩니다.
1. 전 복막 탈장 : 탈장 낭은 복막과 횡 복부 근육 사이에 위치하며, c은 복강으로 돌출되고 복강은 근육과 분리되어있는 낭의 목에 침입합니다. 20 %
간질 탈장 : 탈장 낭은 각 층의 근육 사이, 횡 복부 근육과 내부 경사 근육 사이, 또는 복부 경사 근육과 외부 경사 근육 동맥 경화 사이에 위치하여 약 60 %를 차지합니다.
3 복부의 외부 근근 경 변성 탈장 : 탈장 낭은 외부 경사 근 의 동맥 경화증 외부에 위치하며, 약 20 %를 차지하며, 간질 낭의 위치는 횡단 횡 근막과 횡단 복부 근육 사이에있을 수 있습니다. 횡 복부 근육과 복강 내 경사 근 사이 또는 복강 내 경사 근과 외부 경사 근 동맥 경화증 사이에는 적은 수의 복벽 경련이 사타구니 탈장과 동시에 존재할 수 있습니다 (두 개의 발목 고리 또는 비구 아니 드가 있음).
예방
복벽 예방
1. 사타구니 탈장은 조기 치료 초기 진단을 받아야합니다.
2. 사타구니 탈장의 치료에서 발목의 부적절한 압박과 수동 감소는 피해야합니다.
복잡
복벽 탈장의 합병증 합병증, 장폐색
신체 검사시 장의 절개 또는 좁힘으로 인해 장 폐쇄의 증상이 나타날 수 있으며 국소화 된 부드러운 덩어리가 존재할 수 있습니다.
징후
복벽 탈장 증상 일반적인 증상 발작성 복통, 복부 팽창, 복통, 둔통
일부 환자는 사타구니 탈장 병력이 있었으며, 수감 후 의사 또는 의사는 수동 축소 치료를 받았고, 축소 후에는 차단이 사라지지만 복통 증상은 여전히 존재하며 증상이 점진적으로 증가했습니다. 고환 위치가 올라가고 하복부의 내륜 근처에서 덩어리가 닿아 부드러움이 있습니다.
소수의 환자는 발작, 복부 팽만감, 구토, 배변 중단 및 갑작스런 강제 호흡 또는 심한 기침 후 장 폐쇄의 다른 증상이있을 수 있지만 가래가 풀리지 않으며 하복부 내륜 근처에 통증이 있습니다.
이 질환의 임상 증상은 구체적이지 않으며, 증상으로 인해 거의 볼 수없는 복통 둔한 통증 및 통증과 같은 무증상 또는 희미한 증상 일 수 있습니다. 때로는 근육의 작은 부분이 근육층에 닿기 쉽지 않고 복부 링 공허함도 있습니다 의사가 거의 그리워하지 않습니다.
확인
복벽 탈장 검사
1. X- 레이 검사 : X- 레이 또는 복부 필름에는 장 폐쇄의 징후가 있습니다.
2. B- 초음파 : 하복부의 내륜 근처에 비정상적인 장액 반향이있는 것이 좋습니다.
진단
복벽의 진단 및 분화
진단
1. 역사 : 수감 된 사타구니 탈장 또는 사타구니 탈장의 역사.
2. 임상 증상 : 투옥 후 치료는 수동 축소에 의해 수행되었으며 가래는 사라졌지 만 장 폐쇄 증상은 여전히 존재합니다.
3. 보조 검사 : X- 선 형광 투시법 또는 복부 촬영은 장폐색의 징후가 있습니다.
차별 진단
감금 된 덩어리는 크고 종양이나 농양으로 쉽게 잘못 진단되며이를 확인하기 위해 다양한 검사가 필요합니다.
