후천성 면역결핍 증후군의 소화기 손상
소개
후천성 면역 결핍 증후군의 소화 시스템 손상 소개 후천성 면역 결핍 증후군 (AIDS) 인 AIDS는 성 접촉 또는 혈액, 혈액 제제 및 산모 간 전염을 통한 인간 면역 결핍 바이러스 (HIV)로 인한 치명적인 질병입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 전염 방식 : 성적 접촉, 혈액 확산, 산모 간 전염 합병증 : 폐렴 칸디다증 톡소 플라스마 증 호 지킨 림프종 설사
병원균
후천성 면역 결핍 증후군에서 소화 시스템 손상의 원인
HIV 감염 (30 %) :
HIV는 레트로 바이러스, 렌티 바이러스 및 영장류 면역 결핍 가족에 속하는 세포 살균 바이러스로, HIV의 핵산은 감염된 숙주 세포의 DNA와 통합되어 HIV를 체내에서 제거하기 어렵고 HIV는 세포와 상호 작용할 수 있습니다. CD4 분자의 표면은 결합하고, CCR5 및 CXCR4와 같은 상승적 수용체의 작용 하에서 숙주 세포에 부착하고, 융합하여 숙주 세포막으로 침투한다.
병리학 (30 %) :
바이러스의 감수성 세포는 T 헬퍼 세포, 단핵구, 대 식세포, 아교 세포 등을 포함한다. HIV가 헬퍼 T 림프구에 침입 한 후, 바이러스 유전자를 숙주 세포 염색체 내로 통합시키기 위해 역전사가 수행되고, 전사가 수행된다. , 번역, 다수의 바이러스 복제, 세포 파괴, 헬퍼 T 림프구는 인체에서 중요한 면역 세포, HIV 보조 T 세포 및 기타 면역 세포의 파괴는 외국 항원에 대한 신체의 면역 반응을 심각하게 약화시킬 수 있으며 바이러스를 파괴 할 수 있습니다 마이코 박테리아, 곰팡이 감염 및 종양 항원에 대한 면역 감시의 보호 효과는 면역 기능의 점진적인 감소를 초래하므로 AIDS 환자는 불응 성 기회 감염 및 종양, AIDS 소화관 손상에 취약합니다.
면역 기능 결함 (30 %) :
주로 위장관 면역 기능 결함과 관련이 있으며, 원생 동물, 바이러스, 박테리아, 곰팡이 및 비정형 결핵균 감염과 같은 다양한 병원체 감염의 임상 증상은 Kaposi 육종 (Kaposi)과 같은 다양한 종양에서 발생할 수 있습니다 육종, KS), 림프종 등
예방
후천성 면역 결핍 증후군에서 소화 시스템 손상 예방
AIDS 발생을 예방하는 것이 특히 중요합니다. 예방, 치료 및 관리는 AIDS에 대한 세 가지 마법 무기이며, 혈액 채널의 확산을 엄격하게 통제하고, 헌혈 규정을 정립하고, 콘돔 사용을 촉진하고, 성 안전 교육을 강화하고, 정맥 중독자 중독의 피해를 줄입니다. 효과적인 AIDS 백신 등의 사용은 AIDS의 확산을 제어하고 예방하기위한 효과적인 방법이다.
복잡
후천성 면역 결핍 증후군에서 소화 시스템 손상의 합병증 합병증 폐렴 칸디다증 톡소 플라스마 증 호 지킨 림프종 설사
1. 다양한 기회 감염 및 종양 발생
Pneumocystis carinii 폐렴과 같은 발병률은 50 % ~ 60 %로 기침, 기침, 호흡 곤란, 폐 증상이 많지 않음, 흉부 X- 레이 검사는 대부분 양측 간질 염증 또는 골막염; 칸디다증은 칸디다 알비 칸스 (Candida albicans)에 의해 발생하며 구인두 염증, 식도염 및 위장염으로 나타나며 인간 헤르페스 바이러스 감염, 뇌 톡소 플라즈마 증 등에서도 발생할 수 있습니다. 카포시 육종 또는 비호 지킨 림프종이 가장 흔합니다.
2. 위장 감염
식도 궤양 또는 식도 궤양과 같은 삼키는 통증과 흉부 후 불편을 유발할 수 있으며, 식도 궤양은 동시에 혈액을 생성 할 수 있으며, 대장염은 수분이 많은 설사를 유발할 수 있으며, 궤양이 합쳐지면 장 천공의 위험이 있습니다.
징후
후천성 면역 결핍 증후군에서 소화 시스템 손상의 증상 일반적인 증상 HIV 감염 면역 결핍 마른 피로 면역 손상 복통 세균 감염 Dysphagia Tobac
HIV가 인체에 들어가면 아래와 같이 소화 시스템에 1 차 및 2 차 손상이 발생할 수 있습니다.
구강
AIDS 환자는 입의 다양한 감염, 입술의 단순 포진 바이러스 (HSV) 감염 및 구강 Candida albicans 감염이 가장 흔합니다. 이전의 증상은 입술과 입 주위의 고밀도, 소량의 물집, 염기입니다. 약간 붉은 색의 물집은 문지른 후 궤양을 형성 할 수 있습니다. 칸디다 알비 칸스 구내염은 AIDS 소아에서 43 % 나 높을 수 있습니다. 임상 증상은 구강 점막, 혀와 목에 유백색 반점, 잇몸 또는 입술 점막이며 벗겨지기 쉬우 며 신선함을 나타냅니다. 젖은 장미 빛베이스, 환자는 명백한 인두 불편 함, 인후통, 삼키기 어려움, 삼키기 어려움, 통증으로 인한 식욕 공포 등이 분비 번짐 칸디다에서 발견 될 수 있습니다.
2. 식도
식도 병변으로 복잡한 AIDS의 주요 증상은 식도염, 식도 카포시 육종, 비정상 식도 운동성 등입니다. 그 중에서도 기회 감염은 솔직한 식도염, 많은 AIDS 환자, 가장 먼저 식도 기회 감염으로 가장 흔합니다. 증상은 AIDS의 장기적인 예후가 좋지 않은 증상 중 하나이며 CD4 + 세포 <100 / μl에서 종종 발생하며 식도염은 단독으로 또는 구내염, 곰팡이 (Candida albicans), 바이러스 (포진 단순 바이러스 HSV, CMV (Cytomegalovirus) 및 기타 병원체가 흔한 원인으로 임상 증상은 흉골 후 불편, 삼키는 동안 흉골 통증 증가, 삼키기 어려움 등입니다. 내시경 적으로 일부 또는 모든 식도에 영향을 줄 수 있습니다. , 부식성, 궤양, 점막 표면은 흰색 pseudomembrane으로 덮여 있으며 내시경 세포 브러쉬는 칸디다를 찾을 수 있습니다.
칸디다 식도염은 항진균제 치료 후 종종 만족하여 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있지만 재발이 쉽지만 최근에는 고 활성 항 레트로 바이러스 요법 (HAART)의 임상 적 적용으로 칸디다 식도염의 발생률이 크게 줄었습니다.
Zalar의 연구에 따르면 식도 손상이 있거나없는, 내시경 식도염이 있거나없는 AIDS 환자에서 88.8 %의 환자가 비정상적인 식도 마노 메 트리를 가질 수 있으며 비 특이성 식도 기능 장애, 호두 까기 인형으로 나타남 식도 식도, 이완 장애가있는 높은 식도 괄약근 (LES) 압력.
3. 위와 십이지장 AIDS의 위 십이지장 병변은 다음과 같습니다 : 위장관 감염 및 종양, 위와 십이지장의 종양, 예를 들어 카포시 육종 (KS), 비호 지킨 림프종 (NHL) 위장과 십이지장의 Kaposi 육종은 피부 나 림프절의 KS와 결합하지만 단독으로 존재할 수도 있습니다 .AIDS에서 KS의 38 %가 위를 침범 할 수 있고, KS는 위장관에 더 많이있을 수 있습니다. 그러나 종양의 양은 일반적으로 적고 림프 육종은 종종 하나에서 여러 개의 큰 종양으로 임상 적으로 상부 위장관 출혈, 폐쇄, 빈혈 등 위와 십이지장 염이 위와 십이지장으로 나타납니다. 사이토 메갈로 바이러스 감염, 크립토스포리디움 감염, 톡소 플라즈마 감염 등과 같은 다양한 기회 감염, CMV 위염은 심한 염증, 궤양, 점막 주름, 부종, X 선이 큰 위 점막으로 표현 될 수 있습니다 칸디다 알비 칸스 (Candida albicans)는 봉와직염 염증성 위염을 유발할 수 있으며, AIDS 환자는 위산을 감소시켜 박테리아 번식, 내시경, KS 및 NHL을 쉽게 만들 수 있으며 다른 종양은 쉽게 식별 할 수없고, 특이성이 없으며, 병원체는 AIDS에 숨길 수 있습니다 환자의 정상적인 위장 접착 내부 따라서, 기존의 병리 조직 검사와 문화를합니다.
화학 요법에 대한 위장관 KS의 영향은 피부 KS와 유사하며 십이지장의 KS와 병변의 제한된 KS는 화학 요법에 가장 큰 영향을 미치며, KS의 병변이 최종적으로 해결되지 않더라도 화학 요법 후 환자의 위장관에 영향을 미친다. 증상을 개선 할 수 있으므로 HAART를 사용하는 동안 화학 요법을 위장 KS에 추가해야합니다.
4. 제주와 회장
AIDS 환자의 경우 공장과 회장이 관련이 있으며, 흔한 증상은 Kaposi의 육종과 소장에서의 감염입니다. 병원체는 주로 병원성 유기체, 원생 동물에 의해 감염된 Cryptosporidium, 박테리아 감염의 Mycobacterium avium, Salmonella, 곡선. 세균 감염의 병리학 적 변화는 다른 기관의 병리학 적 변화와 유사하지만 염증 반응은 일반적으로 경미하지만 대부분의 환자는 명백한 임상 증상이 없으며 크립토스포리디움 감염은 AIDS 설사의 가장 흔한 원인이며 주로 흡수 장애로 나타납니다. 성 설사; 심하고 수분이 많고 콜레라와 같은 설사를 유발할 수 있음; 대변이 크고 조절이 어려운 경우; 통증이있는 장 누공, 때로는 메스꺼움, 구토 등이 CD4 + 세포> 200 / μl 이상인 환자에서 발생할 수 있음 설사는 종종 자체 제한적이며 CD4 + 세포 <200 / μl 감염, 설사 완화가 어렵고, 환자의 체중이 현저히 감소하고, 설사 소비 증후군, 사망률이 50 % 이상 높을 수 있음, 크립토스포리디움의 장 감염 주로 대장 점막 생검 또는 대변의 원생 동물 세포핵의 탐지에 의존하며 대변과 난자의 반복 반복이 음성 인 경우에만 감염을 배제 할 수 있습니다.
만성 설사는 AIDS 환자에서 소화관의 가장 흔하고 두드러진 증상 중 하나이며, AIDS 설사의 원인은 HIV 자체가 장 점막에 미치는 영향 일 수 있지만, 종종 다른 병원체, 크립토스포리디움 감염, 소장의 박테리아에 의한 감염과 결합됩니다. 췌장염을 동반 한 감염인 아데노 바이러스 대장염은 심각한 소화 장애와 기능 장애를 유발할 수 있습니다 .AIDS 환자의 약 50 %가 지방 흡수 장애로 인한 흉막염을 경험할 수 있습니다.
5. 결장과 직장
AIDS 대장 손상의 흔한 증상은 결장암 및 직장암, 육종 (KS) 및 기회 감염입니다. 지난 10 년 동안, AIDS 수준이 점차 증가함에 따라 AIDS 환자의 생존 시간이 연장되었고, 대장 종양이 AIDS 환자에서 발견되었습니다. Yeguez에 의해 계산 된 결장 직장 종양을 가진 12 명의 HIV 양성 환자 중 6 명은 선암종 (진단 당시 5 명은 전이), 5 명은 비호 지킨 림프종, 1 명은 감염 가능성이 이전과 비교하여 증가했습니다. 소세포 암종,이 그룹에서 7 명의 환자는 외과 적 치료를 받았지만, 예후는 좋지 않았고, 절개 감염과 같은 수술 후 합병증이 발생하기 쉬웠다 결장 및 직장 감염을 유발하는 병원체는 아메바, 청색 Diptera 및 CMV, HSV는 국소 발적, 침식 궤양, 전신 열 및 항문 주위 통증 및 기타 염증 증상, 내시경 점막 궤양 형성, CMV 및 HSV의 임상 증상이 결장 감염, 심한 궤양 및 클로스 트리 디움 디피 실레 (Clostridium difficile)로 인한 천공, 대장염은 AIDS 환자, 특히 항생제로 치료받은 환자에서 더 흔합니다.
CMV 감염은 위장관, 특히 결장 감염에서 기회 감염의 가장 흔한 원인이었습니다. 대장 내시경 검사는 병변이 주로 국소 충혈 또는 낭포 성 출혈, 때로는 작은 소포 또는 침식이며 심한 경우 흩어져있는 분포를 나타냅니다. 최근에는 고효율 복합 항 바이러스 요법 (HAART)의 임상 적용으로 CMV 유발 장 감염이 크게 감소했지만, 천체 바이러스, 로타 바이러스, 아데노 바이러스 등과 같은 다른 바이러스는 AIDS 환자를 만듭니다. 장 기회 주의적 바이러스 감염은 더욱 복잡해지고 아데노 바이러스 대장염은 장기 설사의 원인 중 하나입니다.
6. 항문
항문 및 주변 궤양과 종양은 AIDS의 일반적인 증상으로, 고급 AIDS 환자에서 항문 궤양은 약 9.2 %를 차지하며 HSV 감염으로 인한 항문 궤양은 만성적이며 종종 점액 성 분비물이 동반됩니다. 일반적으로 항문 암은 성병, 편평 세포 암종이 주요 유형이며, AIDS perianal human papilloma virus (HPV) 감염은 항문 상피내 신 생물 (항문 상피내 신 생물, AIN), 항문 암의 위험 인자 인 항문 암은 국소 출혈, 통증, 덩어리, 때로는 가려움증이 특징이며 진단은 조직 생검에 달려 있습니다.
간 담도
AIDS 환자의 경우 간 및 담관 감염이 흔하며, 다양한 바이러스, 박테리아, 곰팡이 및 기타 기회 박테리아가 간 및 담관을 침범하여 간 및 담낭의 1 차 또는 2 차 감염을 일으킬 수 있습니다. 조직학은 육아 종성 간염이 될 수 있습니다. 지방간, 급성, 만성 간염 및 간경변과 같은 병리학 적 증상, 담관은 경화성 담관염에서 비슷한 변화를 가질 수 있습니다.
간 실질 질환의 특정 원인은 마이코 박테리아 아 비움 감염, 크립토 코컬 감염, 카포시 육종, CMV 바이러스 감염, 조직 질증, 림프종, 약물 유발 간염, 작은 것입니다 간장에서 Kaposi 육종의 감염률은 14 ~ 18.6 %이며, 대부분 전신 확산에 의해 발생합니다 .AIDS 환자의 간염의 주요 증상은 열, 복통, 간 확대, 비정상적인 간 기능, 항 레트로 바이러스 치료를받는 사람들은 또한 간에서의 약물의 독성 영향으로 인해 발생할 수 있습니다 동성애, 양성 또는 정맥 약물 사용을하는 사람들은 종종 B 형 간염과 C 형 간염과 병용합니다.
담도 질환의 일반적인 원인은 거대 세포 바이러스 감염성 담관염, 크립토 스포 리 디스 감염성 담관염, 림프종, 카포시 육종 등입니다. 주요 증상은 장기 열, 우상 복부 통증 및 간 기능 손상 등입니다. 대조적으로, 원위 담관이 좁고 근위 말단이 확장되었고 담낭 벽이 비딩되었고 담낭 제거 및 내시경 젖꼭지 절개가 일부 환자에서 효과적임을 보여 주었다.
8. 췌장
AIDS 환자의 부검에서, 환자의 약 90 %가 췌장의 형태 학적 변화가 있지만, 대부분의 환자는 임상 증상이 없지만, B- 초음파에는 심한 형태 학적 변화가없고, 혈당 상승이 없지만, acinar atrophy, 효소와 같은 조직 학적 변화는 없습니다 대부분의 환자에서 1 차 입자의 감소, 핵 퇴행 및 췌장 지방 변성이 발견되며, 면역 조직 화학은 마이코 박테리아 질환, 톡소 플라즈마 증, 거대 세포 바이러스, Pneumocystis carinii, 복부 B- 초음파, CT, 조직과 같은 감염을 보일 수 있습니다. 추출 또는 생검은 진단에 도움이됩니다.
요컨대, AIDS 환자의 소화 시스템에는 다양한 증상, 다른 지역, 다른 바이러스 하위 유형, 다른 기간, 성능에는 자체 특성이 있지만 위장 증상과 AIDS 세포는 면역 기능이 낮고 평범한 건강 사람들이 감염되기 쉽지 않습니다. 전염병은 종양과 관련이 있습니다.
9. AIDS의 임상 단계 및 분류
(1) HIV 감염에서 발병까지 전형적인 임상 과정은 4 단계로 나눌 수 있습니다.
1 급성 감염 기간 : 독감과 유사한 증상.
2 잠복기 : 증상없이 몇 달에서 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.
3 사전 AIDS : 비특이적 증상이 있지만 AIDS 진단 기준에 맞지 않습니다.
4 에이즈 : 기관지, 기관 또는 폐 칸디다증, 식도 칸디다증, 침습성 자궁 경부암, 확산 또는 폐외와 같은 상태 중 하나가있는 경우 HIV 양성인은 AIDS로 진단 될 수 있습니다. 스포로 조 시스, 폐외 크립토 코쿠 시스, 만성 장 크립토스포리디움 증 (질병> 1 개월), 간, 비장, 림프절 이외의 거대 세포 바이러스 감염, 실명의 거대 세포 바이러스 망막염으로 이어짐, HIV 관련 뇌병증, 단순 포진 바이러스 감염 (질병> 1 개월) 또는 기관지염, 폐렴, 식도염, 확산 성 또는 폐외 조직 병증, 만성 장내 구균 성 질환 (코스> 1 개월)으로 인한 만성 궤양 ), 카포시 육종, 버킷 림프종, 면역 모세포 림프종, 1 차 뇌 림프종, 확산 성 또는 폐 외성 결핵균 질환, 폐 외부 결핵 또는 폐외, 확산 또는 아직 확인되지 않은 폐 또는 마이코 박테리아 감염 이외의 다른 종들, 폐렴 증 폐렴, 재발 성 폐렴, 진행성 다발성 백혈병 증, 재발 성 살모넬라 패혈증, 뇌 톡소 플라즈마 증, HIV 낭비 모든 증후군이 아닌 증후군 감염된 환자는 4 단계의 완전한 수행 능력을 갖지만, 질병의 각 단계에서 환자를 임상 적으로 볼 수 있습니다 .4 기의 상이한 임상 증상은 점진적이고 일관된 질병 진행입니다.
(2) 전형적인 AIDS에는 세 가지 기본 특성이 있습니다.
1 심각한 세포 면역 결핍, 특히 CD4 T 림프구 결함.
2 다양한 치명적인 기회 감염, 특히 폐렴 성 폐렴 (PCP)이 발생합니다.
3 다양한 악성 종양, 특히 카포시 육종 (KS).
(3) AIDS의 뛰어난 임상 증상에 따라 AIDS는 4 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
1 폐 유형 : 주로 호흡 곤란, 흉통, 흉부 X 선 필름은 확산 침투를 나타낼 수 있습니다.
2 가지 중추 신경계 유형 :이 질환은 뇌 농양으로 인한 조직 아메바, 크립토 코커스 신 포름 스로 인한 수막염, 진행성 다발성 백혈병 증, 거대 세포 바이러스로 인한 아 급성 등 AIDS의 약 30 %를 차지합니다. 알 수없는 원인으로 인한 뇌염 및 정신 지체.
3 위장 유형 : 완고한 설사와 체중 감량.
4 설명 할 수없는 열의 원인 : 일반적인 피로, 약점, 체중 감소 등이 주요 증상입니다.
최근 HIV 검사 방법의 지속적인 개선으로 인해 HIV 감염의 진단은 일반적으로 어렵지 않으며 AIDS의 진단은 병력, 신체 검사 및 실험실 데이터와 결합되어야합니다.
확인
후천성 면역 결핍 증후군에서 소화 시스템 손상 검사
AIDS 환자에 대한 실험실 테스트에는 HIV 병원체 테스트, 면역 결핍 테스트, 기회 감염의 병원성 진단 및 종양 마커 검출이 포함됩니다.
1. HIV 병원체 검출 바이러스 분리 및 배양, P24 항원 검출, HIV RNA의 PCR (중합 효소 연쇄 반응) 검출 및 HIV 항체 검출, 현재 HIV 항체 스크리닝 시험을위한 효소 결합 면역 흡착 분석 (ELISA)을 사용하여, 초기에 스크리닝 시험은 양성이었고, 웨스턴 블롯 또는 면역 형광 (IF)에 의해 시험을 확인 하였다.
2. 말초 혈액 CD4 T 림프구의 총 수, <200 / μl와 같은 정상 값> 1000 / μl 및 항 -HIV 항체 양성의 면역 결핍 검사의 실험실 검사는 AIDS가 CD4 / CD8 비율, 정상> 1을 감지 할 수 있음으로 진단 될 수 있습니다. , AIDS 환자 <1.
3. CMV, HSV, HBV 등을 검출하기 위해 혈청 면역 학적 테스트 방법을 사용한 기회 감염의 병원성 진단
4. 소화 및 흡수 기능 점검 지방 흡수 시험 (Dung Sudan III 염색, 대변 지방의 정량적 측정, 13C- 트리글리세리드 호흡 시험), 설탕 흡수 시험 (포도당 흡수 시험, 수소 호흡 시험, 유당) 내성 시험), 단백질 흡수 시험 등 소장 점막 생검은 흡수 장애의 원인을 명확히하는 데 도움이됩니다.
5. 내시경
위 내시경 검사, 대장 내시경 검사 및 생검 조직 병리학, ERCP, anoscope 등을 포함합니다.
6.CT
그 효과는 복부 B- 초음파와 동일하지만 췌장 병변의 진단이 더 정확하며 CT 유도 췌장 천자를 여전히 수행 할 수있어 췌장의 기회 감염 및 종양 진단에 매우 도움이됩니다.
7. 위 운동성 시험
식도 압력계, 위 비우기 테스트, 항문 압력 측정은 AIDS 환자의 위장 기능 장애를 진단 할 수 있습니다.
진단
후천성 면역 결핍 증후군에서 소화 시스템 손상 진단 및 분화
진단
소화 시스템 증상 및 징후의 증상에 따라, 해당 내시경 검사, 영상 검사, 초음파 검사 및 생검 병리 검사 및 기타 실험 진단 기술은 소화 시스템의 부위 또는 성질의 진단 및 종양의 진단에 실질적인 의미를 갖는다.
차별 진단
콜라겐 대장염
전형적인 임상 증상은 대부분 밤에 내화성, 재발 성, 만성 수분 성 설사이며, 대변은 일반적으로 고름, 점액 또는 지방 방울이 없으며 하루에 여러 번에서 수십 번 범위이며 설사는 종종 몇 달 또는 몇 년 동안 지속됩니다 또한 복통, 메스꺼움, 구토 및 기타 증상, 탈수를 동반 한 심한 설사, 체중 감량, 일반적으로 열이 없으며 심한 탈수로 인해 드문 경우, 소수의 환자가 만성 변비로 나타날 수 있으며 질병은 종종자가 면역과 공존 할 수 있음 환자의 최대 40 %가 질병에 하나 이상의자가 면역 질환이 있으며, 가장 흔한 것은 류마티스 관절염, 갑상선 질환 및 체강 질병입니다.
2. 림프 구성 대장염
임상 적으로 만성 수분 성 설사, 복통 및 체중 감소가 주요 증상이며, 일부 연구에 따르면 약 96 %의 환자가 만성 설사를 앓고 있으며, 대변의 양은 1500ml / d에이를 수 있습니다. 설사, 긴급 또는 요실금, 확산 성, 간헐적 경증 복통이있는 환자의 47 %, 체중 감량 환자의 41 %, 물, 전해질 대사 장애, 경증 빈혈, 설사가없는 소수의 환자도 있으며,이 환자는 갑상선 질환, 체강 질병, 당뇨병과 관련이있을 수 있습니다.
3. 방사선 장염
급성 발병 환자는 종종 1 ~ 2 주간의 방사선 치료 후 메스꺼움, 구토, 설사, 식욕 부진, 점액 및 피의 변이 있으며, 직장이 관여 한 후에는 긴박감이 있습니다. 간헐적으로 피로와 빈혈이 동반되는 중증의 경우 장폐색, 복부 염증, 복부 농양, 장 누공 및 기타 합병증이 발생할 수 있으며, 암이 발생할 수 있으며, 일단 방사선 장염이 발생하면 과정을 제어 할 수 없을 가능성이 있으며 심지어 환자가 사망했습니다.
