전방 중심 척추 동맥 허혈 증후군
소개
전 중추 신경계 허혈 증후군의 도입 아랫 목에서 더 흔하고 가슴이 뒤 따릅니다. 증상은 주로 척수의 전 중앙 동맥으로의 혈액 공급이 완전히 또는 부분적으로 방해되어 척수 손상의 증상에 기인하며, 자궁 경부 부종의 발생이 더 흔합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 瘫痪
병원균
전방 중추 신경계 허혈 증후군의 원인
(1) 질병의 원인
이 질환은 척추관 앞의 뼈 박차 또는 추간판의 직접적인 압박 또는 자궁 경부 척추의 갑작스러운 굴곡으로 인해 발생할 수 있습니다.
(2) 병인
자궁 경부 척추
일반적으로 척추의 뒤쪽 가장자리에 박차 또는 눈에 띄는 추간판의 경우, 경추가 갑자기 앞으로 구부러지면 (외상의 경우), 경막 후벽과 정면 압력 사이에 한 쌍의 격렬한 폭력이 형성되어 척수의 중앙 정면을 유발합니다. 동맥이 손상되거나 스트레스를받으며 혈류가 차단되어 증상이 나타납니다.
2. 뼈 박차 또는 추간판의 직접 압축
이 상황은 주로 척추관의 좁은 시상 직경에서 발견되며, 박차가 커지거나 핵이 증가함에 따라 척수의 전 중앙 동맥이 압박되어 혈류가 열화됩니다. 자궁 경부 척추는 좋고, 추간판 압박은 목과 흉부 세그먼트에서 좋으며, 특히 흉추의 시상 직경은 좁습니다. 핵핵이 후부 과정을 가졌을 때 발생률이 높습니다.
3. 혈관 질환 자체
이러한 신경학 또는 심혈관 질환은 드문 일이 아니며, 특히 노인 및 가난한 심혈관 기능 또는 죽상 동맥 경화증, 중년 및 노인 환자에서 더 흔하며, 그 발생률은 대부분 갑자기 발생하며 증상은 분명합니다.
4. 종양 압축
또한 임상 적으로 더 많은 흉부 부위와 자궁 경부 척추가 있으며, 최근 MRI 및 CTM 기술의 광범위한 적용으로이 질병의 진단이 쉬워 져 조기 진단 속도가 향상되었습니다.
예방
전 중추 신경계 허혈 증후군 예방
이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.
복잡
전 척수 동맥 허혈 증후군 합병증
종종 병변 아래 가래와 결합합니다.
징후
전 중추 신경계 허혈 증후군 공통 증상 감각 장애 박차 형성의 증상
증상은 주로 척수의 전 중앙 동맥으로의 혈액 공급이 완전히 또는 부분적으로 차단되어 척수 손상의 증상에 기인하며, 자궁 경부 부종의 발생이 더 흔하며 임상 증상은 다음과 같습니다.
운동 장애
척수의 전방 중앙 동맥이 완전히 막히면 척수 앞부분의 2/3를 공급하기 때문에 병변의 아랫 부분에 부드러움을 공급합니다. 목에서 발생하면 일반적으로 상지보다 낮습니다. 더 피상적으로, 일부 차단제는 근육 강도가 약한 것으로 나타났습니다.
2. 감각 장애
주로 병변 아래의 온도와 통증 인식이 사라지거나 약해졌지만 깊은 느낌과 인식은 대부분 정상이었습니다.
3. 반사 변화
병변, 깊은 반사 및 병리학 적 반사의 하부에서 얕은 반사가 사라졌으며, 가래 또는 가래가 있으면 압력이 더 무거 우므로 가능한 빨리 조치를 취해야합니다.
확인
전 중추 신경계 허혈 증후군의 검사
1. 영상 검사
X-ray 플레인 필름 또는 CT, MRI 및 기타 이미지는 척추의 시상 직경이 좁고 척추의 후방 마진에 핵, 또는 박차가 형성되어 있음을 보여줍니다. 척수 침범.
2. 선택적 혈관 조영술
상태가 이용 가능한 경우, 검사는 방해의 위치와 범위를 찾을 수 있으며, 이는 진단 및 감별 진단에 유리할뿐만 아니라 수술 부위의 선택에 중요한 역할을합니다.
진단
전 중추 신경계 허혈 증후군 진단 및 진단
진단 기준
1. 병력 : 두경부 외상 또는 경추의 장기 굴곡 병력이 많으며, 척추 또는 심혈관 질환의 유무에 대한주의가 필요합니다.
2. 임상 적 특징 : 영향을받는 부위는 주로 가래 가래이며, 감각 분리 징후가 동반 될 수 있습니다. 혈관 침범 범위가 아래로 내려 가고 원추와 포니 테일 세그먼트가 있으면 이완 된 마비입니다.
3. 퀴어 검사 : 단순히 혈관 장애로 인한 것, 일반적으로 방해 징후가 없음.
4. 영상 검사 : X-ray 플레인 필름 또는 CT, MRI 및 기타 이미지는 종종 영향을받는 척추의 시상 직경이 좁고 척추의 후방 마진이 핵 pulposus 분리 또는 박차를 가지고 있음을 보여 주며 경우에 따라 척추 자기 공명 영상 기술을 사용할 수 있습니다. 척수 침범 상태에 대한 포괄적 인 이해.
5. 선택적 혈관 조영술 : 상태가 적절한 경우 검사는 방해의 위치와 범위를 찾을 수 있으며, 이는 진단 및 감별 진단에 유리할뿐만 아니라 수술 부위의 선택에 중요한 역할을합니다.
차별 진단
과신 장 부상
다음과 같은 특징에 따라 중앙 중앙 동맥 손상과 쉽게 구별 할 수 있습니다.
(1) 외상의 병력 : 머리와 목이 갑자기 늘어나거나 다쳤습니다.
(2) 특징 : 상지가하지보다 무겁다.
(3) 척추 전 그림자 : 상당히 넓어짐.
(4) X 선 필름 : 추간 공간의 앞면이 넓어지면 척추의 뒤쪽 가장자리가 일반적으로 뼈가 없습니다.
2. 급성 외상성 경추 또는 흉추 추간판 탈출증
급성 외상성 경추 또는 흉추 추간판 탈출증이이 질환의 원인 중 하나 일 수 있지만 전척 동맥을 손상 시키지는 않지만 척수를 직접 압박하여 유사한 증상을 유발합니다. 후자의 경우 주요 이미지는 운동 이상증이 주로 발생하고 감각이 비정상적이고 증상이 변동하는 경우 견인 후 핵을 명확하게 볼 수 있습니다 MRI 이미지는 핵핵을 명확하게 보여줄 수 있지만,이 두 가지는 원칙적으로 일관 적입니다. 조기 수술 치료가 필요합니다.
3. intraspinal 종양
복부 흉추 척추보다 긴 종양이 더 흔하며 자궁 경부 부분도 MRI와 골수 검사로 확인할 수 있습니다.
