노인의 척추기저동맥 부전
소개
노인의 척추 부전증 소개 혈관 기저 동맥 기능 부전 (vertebrobasilarischemia, VBI)은 경부 척추증, 뇌 동맥 경화증, 고혈압 또는 저혈압으로 인한 증후군을 말하며, 주로 현기증, 현기증, 회전 감각, 메스꺼움 및 구토로 인해 발생합니다. 노인의 흔한 뇌 혈관 질환. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % 취약한 사람들 : 노인들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 실신 동맥 경화
병원균
노인의 척추 부전증의 원인
(1) 질병의 원인
척추 동맥은 양측 쇄골 하 동맥에서 방출되어 6-6 번 경추의 횡강에서 상승합니다. 후두 공을 통해 두개골에 들어가면 기저 동맥이 폰의 아래쪽 가장자리에 합쳐져 뇌의 왼쪽과 오른쪽으로 나뉩니다. 동맥, 척추 기저 동맥은 뇌의 많은 가지를 나누고 혈액 공급 영역에는 뇌간의 두개골 신경, 상승 및 하강 전도 번들, 청각 전정 기관, 측두엽, 후두엽 및 시상 등이 있으며 혈액 공급이 충분하지 않을 때 나타납니다. 복잡한 임상 증상 및 다른 부분, 정도, 부수적 순환으로 인해 원인의 대부분은 자궁 경부 척추 증, 뇌 죽상 동맥 경화증, 고혈압 동맥 경화증, 저혈압, 뇌 동맥염과 같은 기타 목의 왜곡 된 큰 혈관, 심장병, 혈관 기형,과 응고 상태, 쇄골 하 동맥 도용 증후군 등도 질병의 원인 일 수 있습니다.
(2) 병인
병인은 다음과 같이 요약 할 수 있습니다.
1 혈역학 적 변화 : 척추 기저 동맥 시스템의 특정 동맥은 협착 또는 폐색이며, 부수적 순환은 여전히 혈액 공급을 유지할 수 있습니다 혈압이 낮아지면 대뇌 혈류가 감소하고 혈액 공급은 부수적 순환에 의해 감소됩니다. 일시적 허혈이이 부위에서 발생할 수 있습니다.
두 가지 기계적 요인 : 동맥 경화 또는 선천적 왜곡으로 인한 척추 동맥이 너무 길고 꼬인 경우 또는 머리와 목이 너무 팽팽하거나 과도하게 굴 리거나 한쪽으로 돌아 가면 척추 동맥의 자궁 경부 척추 증식 억제가 종종 혈액 공급 부족으로 나타날 수 있습니다.
3 혈관벽 병변 : 가장 흔한 것은 죽상 동맥 경화증 및 고혈압 동맥 경화증을 포함한 뇌동맥 경화증이며, 뇌동맥 염, 선천성 혈관 이상, 혈관 손상 및 기타 요인이있을 수 있습니다.
4 기타 : 뇌동맥 스텔스 증후군, 뇌 혈관 경련, 고 응고 상태, 심한 빈혈 등. 요컨대, 척추 척추 부전증은 여러 요인, 자궁 경부 척추증, 뇌동맥 경화증 및 고혈압 동맥에 의해 발생합니다. 강화 된 환자가 가장 흔합니다.
예방
노인의 척추 쇄골 부전 예방
규칙적인 생활 시스템을 확립하고, 일과 휴식의 조합에주의를 기울이고, 과도한 정신적 스트레스와 과도한 피로를 피하고, 능력의 한계 내에서 일부 육체 노동이나 신체 운동에 올바르게 참여하고,식이 요법은 더 가벼워 야하며, 칼로리를 적절하게 통제하고, 비만을 피하고, 단백질과 비타민을 더 첨가하십시오 음식, 흡연 및 알코올 남용은 뇌 혈관 질환의 중요한 위험 요소이며, 흡연을 피하고 적당한 알코올 소비는 동맥 경화의 발생 및 발병을 예방하고 척추관 기능 부전을 제어하는 데 중요합니다.
복잡
노인 척추 뼈 부전증 합병증 합병증 동맥 경화
실신, 전해질 불균형, 뇌동맥 경화 등으로 인해 복잡해질 수 있습니다.
징후
노인의 척추 척추 부전증의 증상 일반적인 증상 난청 현기증, 머리 부종, 현기증, 운동 실조증, 디플로 피아, 구역, 메스꺼움 및 구토
주된 증상으로는 발작성 현기증, 메스꺼움, 구토, 이명 및 난청이 있으며, 머리와 목이 빠르게 회전하거나 위치가 바뀌면 현기증이 발생하며, 회전, 부유 또는 흔들림이 있고하지가 부드럽습니다. 불안정한 입상,지면 이동 또는 기울기는 일반적으로 몇 분, 몇 시간 또는 며칠 동안 지속되며 시각 장애가있는 사람의 약 40 %가 시력이 약한 사람의 약 40 %가 시력 저하, 이중 시력, 시각 또는 검은 몽골어로 나타납니다. 또는 소뇌가 손상되면 안진 증, 운동 실조, 균형 장애, 삼키기 어려움, 근사 병 및 성전환 마비가 있으며, 일부 환자는 트립 에피소드를 겪고 종종 빠르게 변할 때하지로 파열됩니다. , 명확한 의식, 스스로 설 수 있고, 몇 초 또는 몇 분 안에 회복 될 수 있으며, 뇌 줄기 망상 허혈은 체세포 근육 톤을 갑자기 감소시킵니다. 또한, 편두통, 기억 상실 및 정신 이상이있을 수 있으며, 다수의 교감 신경절 섬유가 척추 동맥 주위에 부착되어 있기 때문에, 척추 동맥 형 자궁 경부 척추증에 의한 척추 기저 동맥 기능 부전은 종종 자율 기능 장애를 동반하며 위가 나타납니다. 장, 호흡기 및 심혈관 증상. 병변쪽에 긍정적 인 호너 기호, 목 통증, 후두 후 통증, 제한된 목 활동, 신경계 긍정적 인 징후가 매우 적을 수 있으며 수평 성 안진 증, 경증 피라미드 관 징후 (근육 강도)가있을 수 있습니다 감소, 가래 반사 활성 또는 과잉 활성, 복벽 반사 비대칭 등), Romberg 부호 양성, 손가락 코 검사가 정확하지 않음, 얼굴 또는 사지 감각이 감소합니다. 다음 검사는 척추관 기능 부전 진단에 도움이됩니다.
1 굴곡 목 검사 : 환자가 옆에 앉아 머리를 숙이고 목을 구부리고 목을 가슴에 닫습니다 .30 초 내에 어지럼증이 있으면 머리 부종 증상이 긍정적입니다.
2 목 연장 시험 : 머리와 뒷 연장 끝, 얼굴과 이마가 수평 위치가되도록 30 초 이내에 현기증이 심하거나 머리 통증이 긍정적 인 경우 3 목 시험 : 목이나 목에 앉아, 목을 왼쪽 또는 오른쪽으로 45 ° 이상 돌리고 현기증, 머리 부종 증상이있을 때 목의 측면을 관찰하고 허혈성 측면의 대부분에 긍정적입니다.
확인
노인의 척추 관절 부전증 검사
구토, 칼륨, 염소가 심한 환자는 비정상 일 수 있습니다.
1. 자궁 경부 척추 촬영에는 환자가 비정상적인 자궁 경부 증식증, 좁은 추간 공간 및 경추 추간판 탈출증이 있는지 확인하기 위해 긍정적 인 위치, 측면 위치, 경사 위치 및 과신 장 위치가 포함됩니다.
2. 경 두개 도플러 초음파 촬영 (TCD) 스펙트럼 이미지에 따르면, 평균 외피 혈류 속도 (vm) 및 박동 지수, 척추 동맥 (VA) 및 기저 동맥 (BA)은 후두 창으로부터 검출 될 수있다. 척추 동맥류의 혈류 역학과 주요 가지가 명확하게 결정되었으며 내강에 협착증이나 경련이있는 것으로 추측되어 척추관 절충 부전 진단에 대한 증거가된다.
3. 뇌간 청각 유발 잠재력 (BAEP)은 척추 뼈 부전증의 진단에 긍정적 인 가치를 지니고 있으며, 많은 학자들이 널리 받아들이고 있습니다. 뇌 줄기 손상의 정도, 발병과 BAEP 사이의 시간 및 병변 자체 때문입니다. 차이의 병리학 적 특성은 BAEP의 양성률을 다르게 할 수있다 국내 문헌에 따르면 척추 관절 부전증으로 인한 현기증 환자, BAEP의 비정상 률은 병원에서 일시적 허혈성 발작 환자 그룹 인 34.3 % ~ 75.0 %에이를 수 있음 BAEP 비정상 률은 82.8 %로 BAEP가 유용한 보조 진단 방법임을 나타내며 척추 동맥의 두개 외 세그먼트의 컬러 도플러 초음파와 함께 사용하면 효과가 더 좋습니다.
4. 전정 기능 검사는 주로 저온 및 열 검사에 사용되며 경우에 따라 단일 또는 양측 전정 기능 장애가 있습니다.
5. 안진은 안진의 방향, 속도, 빈도, 진폭 및 육안으로는 관찰하기 어려운 일부 안진을 객관적으로 추적 할 수 있습니다.
6. 머리 및 / 또는 자궁 경부 CT 또는 MRI 검사로 뇌간 또는 후부 병변에 다른 병변이 있는지 여부를 검사 자궁 경부 CT 스캔이 보통의 일반 필름보다 선명합니다 자궁 경부 척추 증식, 인대 석회화, 좁은 추간 공간, 목 추간판 탈출증 및 척추 변형 변화, 횡단 협착증 및 척추 동맥 압박의 표시에서 CT 또는 MRI는 상호 검증을 가지고 있으며, 서로 보완하며, 적절하게 사용될 수 있으며, 척추 동맥 유형 자궁 경부 척추 증으로 인한 척추 기저 동맥 혈액 공급을 식별합니다. 더 높은 가치를 가지십시오.
7. 혈중 지질, 혈당, 혈중 점도, 안저, 심전도 등과 같은 다른 검사도 척추 기저 동맥으로의 혈액 공급을 결정하는 데 도움이됩니다.
진단
노인 척추 척추 부전증 진단 및 진단
차별 진단
1. 내이 현기증으로도 알려진 메니 에르 병 (Meniere 's disease)은 과도한 내분비 분비 또는 내 림프의 흡수로 인해 막 미로 부종을 일으켜 내 림프 압력을 증가시켜 내 림프 강의 확장 및 내이의 저산소 변성을 초래합니다. 임상 간질 현기증, 휘발성 청각 장애, 세 가지 주요 징후로 이명으로 인해, 현기증은 언제든지 파열 될 수 있으며, 회전, 더 극적인, 걷기 또는 서있을 수 없으며, 닫힌 눈을 완화 할 수 있습니다. 메스꺼움, 구토, 창백함 및 혈압 강하, 각 에피소드는 몇 시간에서 며칠 동안 지속되며 발작은 목 활동과 관련이 없습니다. 질병 성과, TCD 및 BAEP 검사가 확인에 도움이됩니다.
2. 뇌 줄기 또는 소뇌 경색 (예 : 소뇌 하 동맥 동맥 혈전증) (전부 배 측면 증후군), 임상 현기증, 구역, 구토, 안진, 연하 곤란, 병변 쪽의 연한 가래 및 성대 마비, 운동 실조증, 동측 부서 및 대측 반신 통증, 온도 감지 장애, 호너 사인 양성, 장기간, CT 또는 MRI 검사는 진단에 큰 가치가 있습니다.
3. 소뇌 엽 각 종양은 음향 신경종, 수막종 및 삼차 신경 섬유종에서 더 흔하며 CT 또는 MRI는 진단을 확인할 수 있습니다.
4. 전 정성 신경염의 급성 현기증, 중등도 내지 중증, 수평 성 안진, 난청, 이명 및 신경계 국소화 징후 없음, 전정 기능 추위 및 열 테스트가 양쪽에서 약화 됨, 더 긴 코스, 지속 가능한 4 ~ 6 주
5. 양성 발작성 위치 현기증은 위치와 밀접한 관련이 있으며 특정 머리 위치가 발생하면 중간 정도의 현기증, 메스꺼움 및 구토가 거의 발생하지 않으며 수평 또는 회전 성 안진은 10-20 초 동안 지속됩니다. 이 검사는 더 이상 현기증과 안진이 나타나지 않고 청각 및 전정 기능이 정상이며 신경계 국소화의 징후가 없어지면서 점차 적응할 수 있습니다.
