림프구성 맥락수막염
소개
림프 구성 맥락 막염 소개 림프 성 맥락막 수막염 (lymphocyticchoriomeningitis)은 림프 성 맥락 막염 바이러스에 의해 발생하는 급성 전염병으로,이 질환의 임상 증상은 다르며, 잠재적 인 감염 또는 독감과 같은 급성 발병 및 열이있을 수 있습니다. , 두통, 근육통이 주요 성능입니다. 전형적인 증상은 림프 구성 수막염 증후군이며, 심한 경우 뇌수막염이 발생할 수 있으며,이 질환은 일반적으로 자체 제한적이며 예후가 좋습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 림프 구성 맥락 막염, 유산
병원균
림프 구성 맥락막 염의 원인
(1) 질병의 원인
림프 모양 맥락 막염 바이러스는 RNA 바이러스에 속하며, 1934 년 아르보 바이러스 뇌염이 유행하는 동안 세인트 루이스 뇌염 진단을받은 환자가 사망하고 중추 신경계에서 채취 한 표본을 원숭이에게 접종했습니다. 지속적인 계대 후 바이러스가 분리되었으며, 1 년 후 바이러스 성 뇌막염 환자의 뇌척수액에서 바이러스가 발견되었으며, 인간 병인 상태를 신속하게 확인할 수있었습니다. 바이러스 분류법 측면에서 Arenavirus에 속합니다.
림프구 융모막 염 바이러스의 크기는 40-60 nm이며 바이러스가 매우 불안정하여 에테르에서 pH 7 이하로 쉽게 파괴됩니다. 56 ° C에서 1 시간 동안 죽일 수 있습니다. 상온에서 바이러스는 뇌 조직 현탁액에 있습니다. 또한 불안정하지만 -70 ° C에서 50 % 글리세롤에 장기간 보관할 수 있으며, 바이러스는 닭 배아 또는 쥐 배아 섬유 아세포 조직 배양에서 자랄 수 있으며, 쥐 외에 실험실 감염도 기니피그, 개 및 원숭이에서 사용될 수 있습니다.
바이러스 감염 후 임상 증상에 관계없이 혈액 순환 항체를 생산할 수 있으며 면역 형광법은 인간 림프 구성 맥락 막염 바이러스 항체를 검출하는 빠르고 민감한 방법으로 임상 증상이 나타난 후 1 ~ 항체는 6 일 내에 검출 될 수 있고, 항체 수준은 몇 개월 내지 몇 년 내에 점차 감소하고, 보체-결합 항체는 2 내지 3 주 내에 나타나며 몇 개월 동안 유지되며, 중화 항체는 약 2 개월 내에 생성되며, 이는 수년 동안 지속된다.
(2) 병인
이 질환에는 병리학 적 변화가 거의 없으며 병리학 적 변화에 대한보고는 거의 없습니다. 주요 결과는 뇌 부종, 거미 막의 위축, 림프구, 단핵 세포 침윤, 모세 혈관 출혈, 괴사, 혈관 주변 염증 침윤, 국소 염증입니다. 림프절 결절 등이지만 비정형 사망이 있었고 중추 신경계에서 병리학 적 변화가 없었으며 병변은 폐, 간, 신장 및 부신과 같은 장기에서만 발견되었습니다.
예방
림프 성 맥락막 신경총 수막염 예방
사람에서 사람으로의 전염에 대한 발견이 없기 때문에 환자를 격리 할 필요가 없으며 바이러스 발생과 관련된 실험실 및 동물 실을 보호하여 실험실 발생을 유발하지 않도록해야합니다.
복잡
림프 성 맥락막 신경총 수막염 합병증 합병증 림프구 맥락막 수막염 낙태
임신 초기에이 질환의 감염은 자발적인 유산과 관련이있는 것으로보고되었으며, 후기 임신 감염은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 맥락막 신경총 수막염 바이러스.
징후
림프 성 맥락막 신경총 수막염 증상 일반적인 증상 수막 자극 메스꺼움과 구토 통증 림프절 수막염 설사 근육 목의 통증 목
이 질병의 임상 증상은 다양하며,이 바이러스에 감염된 후 무증상 감염, 인플루엔자 유사 전신 질환, 수막뇌염 및 심지어 심한 수막뇌염으로 인한 성능이있을 수 있지만 서로 다른 유형 사이에 명확한 구분선은 없습니다. 임상 증상이 다른 계통과 관련이 있는지 여부는 아직 확실하지 않습니다.
인플루엔자와 같은 전신 증상이 가장 흔한 임상 증상으로, 잠복기는 일반적으로 8-12 일이며, 발병이 급성이고 열이 39.5 ° C까지 높을 수 있으며, 요통, 두통 및 근육통이 동반됩니다. 호흡기 감염의 증상은 발진, 부은 림프절 및 압통, 메스꺼움, 구토 및 설사를 일으킬 수 있으며, 질병의 과정은 보통 약 2 주이며, 일부 환자는 일정 기간이 지나면 두 번째, 때로는 비슷한 에피소드 3 건이 있었지만 증상은 종종 경미하고 단기간 지속되었으며, 대부분의 환자는 점진적으로 회복하고 일부는 수막염이 발생했습니다.
수막염 환자는 질병이 시작될 때 독감과 같은 전신 증상을 보이거나 두통, 목 경직, 구토, 등 근육 통증 및 기타 수막 자극으로 시작될 수 있지만 증상은 화농성 수막염, 뇌척수액만큼 심각하지 않습니다 검사는 림프 구성 수막염의 특성과 일치하며, 질병의 진행 과정은 보통 1-2 주 정도 지속되며 뇌척수액의 변화는 증상의 회복보다 늦습니다.
때때로 병변은 뇌실질과 뇌수막염의 증상에 영향을 미치며 환자의 성격 변화, 마비, 혼수 상태, 혼수 상태 등이있을 수 있으며 뇌신경과 말초 신경의 감각 상실과 운동 장애, 힘줄 반사의 변화 등이있을 수 있습니다. 심한 경우 치명적일 수 있습니다.
수막염의 임상 적 부족, 요 추천자에 대한 징후가 없기 때문에 인플루엔자 같은 전신 증상 만있는 환자는 진단이 역학 데이터의 팁과 바이러스 혈청 학적 진단의 증거에만 의존 할 수 있으며, 뇌척수액 검사에 이상이있을 수 있습니다. .
수막염 환자의 경우 뇌척수액 검사가 도움이되고 뇌척수액의 세포 수가 증가하고 (질병의 초기 단계에서도 림프구가 여전히 대다수 임) 설탕 함량이 약간 낮아서이 질환의 진단에 대한 힌트가 있습니다. 뇌척수액 변화는 또한 비특이적이며 림프 구성 수막염의 다른 원인과 구별하기 어렵다.
확인
림프 구성 맥락막 염의 검사
말초 혈액 백혈구 및 차등 계수는 일반적으로 정상이며 때때로 비정형 림프구가 보이고 적혈구 침강은 정상입니다.
뇌척수액 검사는 정상으로 보이며, 압력은 정상 또는 약간 증가하고, 세포 수는 약 500 x 106 / L이며, 림프구는 80 %에서 90 %까지 높을 수 있으며, 단백질은 최대 약 1g / L까지, 설탕은 정상 또는 약간 낮을 수 있습니다, 염소 화합물은 정상입니다.
진단
림프 성 맥락막 염의 진단 및 분화
진단
환자는 바이러스 분리 또는 혈청 항체 검출의 증거가 필요합니다. 급성 열성 단계에서는 림프구 맥락 막염 바이러스가 환자의 혈액 또는 뇌척수액에서 분리 될 수 있습니다. 급기 및 회복 단계에서는 혈청 항체가 중복 혈청에서 감지되므로 식별에 도움이됩니다. 급성 감염, 면역 형광 기술은 질병의 초기 단계에서 항체를 감지 할 수 있으며, 빠르고 민감한 진단 방법입니다. 단일 혈청 샘플의 경우 고가의 보체 결합 항체가 최근 감염의 징후 일 수 있습니다. 중화 항체는 수년간 혈청에서 지속될 수 있기 때문에, 중화 항체 만 양성이며, 이는이 질환의 진단을 결정하기에 충분하지 않습니다.
차별 진단
유행성 이하선염 바이러스, 풍진 바이러스, 장내 바이러스 및 기타 바이러스로 인한 수막염, 때로는 결핵성 수막염으로 인한 다른 원인으로 인한 림프구 성 (멸균, 바이러스 성) 수막염을 고려하십시오. 식별.
