이차 매독
소개
이차 매독 소개 이차 매독은 주로 성관계를 통해 전염되는 Treponemapallidum (TP) 감염으로 인한 만성 전신 성병입니다. 이 질병은 매우 복잡하며 신체의 모든 장기를 거의 침범하여 여러 장기에 손상을 줄 수 있습니다. 이차 매독은 피부와 점막 손상과 림프절 병증을 유발하며, 태반을 통해 차세대에 전달되어 신생아 선천성 매독을 유발할 수 있으며 이는 매우 해 롭습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 전송 모드 : 성적 전송, 혈액 전송, 수직 전송 합병증 : pityriasis rosea
병원균
이차 매독
성생활은 지저분하며 개인 위생에 중점을 두지 않습니다. 성 접촉은 매독 전염의 주요 경로이며 95 % 이상을 차지합니다. 매독의 초기 전염성 감염이 가장 강합니다. 감염 기간이 길어질수록 전염성이 점점 작아지고 감염 후 4 년 이상 성 접촉과의 성적 접촉이 매우 약한 것으로 간주됩니다.
매독이있는 임산부는 태반을 통해 태아에게 전염되어 자궁 내 감염을 일으킬 수 있으며, 이는 유산, 조산, 사산 또는 출산으로 이어질 수 있습니다. 임산부의 매독 기간이 빠를수록 태아 감염 가능성이 더 높다고 일반적으로 믿어집니다. 임산부는 무증상 열성 매독으로도 전염성이 있습니다.
2 단계 매독은 매독 스피 로체의 혈류를 통해 전염되며, 종종 피부, 점막, 뼈, 내부 장기, 감각 기관 및 신경계를 포함하는 다양한 기관에서 대부분의 작은 병변을 유발합니다. 매주가 차례로 이어지고 아래턱의 치유 후 몇 개월 만에 나타날 수 있습니다. 매독의 두 번째 단계는 매독의 일반적인 단계이며, 피부와 점막 손상이며, 많은 수의 스피 로체를 포함하고 있으며, 손상된 기관이나 조직 손상은 적지 만 전염성이 있습니다. 그러나 치료를받지 않으면 장래에 내장, 신경, 뼈, 관절 및 기타 매독이 발병 할 수있는 근거가되기 때문에 진행된 매독이 발생하지 않도록 적시에 적절한 치료를 실시해야합니다.
예방
이차 매독 예방
다른 전염병과 마찬가지로, 우리는 먼저 건강 홍보와 교육을 강화하고 불공정 한 성적 행동에 반대해야하며, 다음과 같은 예방 조치를 취해야합니다.
(1) 의심되는 모든 환자는 새로운 환자를 조기에 발견하고 즉시 치료하기 위해 매독 혈청을 검사하고 테스트해야합니다.
(2) 매독 환자는 격리 치료를 받아야하며, 타월, 옷, 면도기, 식기, 침구 등과 같은 환자의 의복 및 용품은 감염원을 제거하기 위해 의료진의 지시에 따라 엄격히 소독해야합니다.
복잡
이차 매독 합병증 합병증
손상된 장기 또는 조직 손상은 경미하지만 치료하지 않으면 종종 내장, 신경, 뼈, 관절 및 기타 매독의 발병의 기초가됩니다.
징후
이차 매독의 증상 일반적인 증상 매독 간 이형성증 림프절 확대 농포 면역 매독 탈모 감소 늑간 신경통 뼈 통증
1) Prodromal 증상 : 피부 발진 전, 2 차 매독 환자는 발열, 두통, 뼈 통증, 삼차 신경 또는 늑간 신경통과 같은 prodromal 증상이 있으며, 일반적으로 prodromal 증상으로 인해 3-5 일 지속됩니다. 약간의 경우 환자에게 종종 무시됩니다.
2) 두 번째 단계에서 이차 매독으로 인한 피부 손상 : 일반적인 피부 손상은 발진과 젖은 가래입니다.
발진 : 가벼운 증상, 넓고 조밀하고 대칭적인 발진이 특징이며, 주요 유형은 다음과 같습니다 : a, 발진 매독 : 가장 흔하며 주로 몸통과 말단의 말단에 분포되어 있으며 크기가 다양합니다. 직경은 약 0.5 ~ 2cm이며, 종종 둥글고, 고리처럼 타원형이 적으며, 색상은 장미 빨강과 같으므로 장미 발진, b, 여드름 매독이라고합니다.보다 일반적이며 많은 유형, 일반적으로 2 ~ 5 mm 직경 작은 구진, 구진은 처음에 적갈색을 띠고 갈색으로 변합니다. 일반적으로 단단한 매트릭스, 표면에 소량의 비늘, Treponema pallidum의 양에 포함 된 발진 유형, 전염성이 강한 c, 고름 물집 형 매독의 진단 : 덜 흔하고 처음 발견 된 발진, 돌출부의 상단에 작은 농포의 이름을 따서 널리 분포되어 있으며, 그러한 환자는 일반적으로 영양 부족, d, 농포 매독이 매우 드 rare니다.
습식 사마귀 : 매우 흔하고 독특한 2 단계 매독 손상으로 항문 주위, 외부 생식기 등과 같은 피부 마찰 및 습한 부분에서 발생하는 많은 여성 환자가 있으며, 젖은 여드름은 젖은 여드름이고 서로 합쳐질 수 있습니다. 또는 발진이 바깥쪽으로 확장되어 다양한 크기의 평평한 양력 손상이 발생합니다. 표면이 침식되고 미세한 진드기가 있으며 회색 막이 있으며 일반적으로 증상이 없으며 삼출물에는 많은 양의 매독이 포함되어 있습니다. 매우 전염성이 있습니다.
탈모 : 매독 탈모는 이차 매독의 흔한 증상 중 하나이며, 수컷에서 더 흔하게 발생하며, 두 개의 가래에서 발생하며 벌레와 같은 흘림이있는 것으로 보이며, 치료 여부에 관계없이 모발이 재생 될 수 있습니다.
3) 2 단계 매독 점막 손상 : 점막 손상은 인두염 및 점막 플라크입니다.
a, 인두염 : 점막 카타르 염증의 임상 증상, 보통 구강, 인두, 천골 아치 등은 종종 완전 회복 후 2-3 주 후에 치료해야합니다. b, 점막 플라크 : 점막 국소 침식, 침윤에 의한 표면 필름으로 구성된 필름은 흰색, 점막 플라크 주변의 발적, 통증, 다른 모양, 주로 타원형 및 필름의 융합으로 덮여 있으며, 분비물에는 많은 양의 매독이 있으며 전염성이 있습니다.
4) 2 단계 재발 매독 : 치료 부족 또는 환자 면역 감소로 인해 2 단계 매독 증상이 진정 된 후 2 차 매독으로 불리는 2 차 매독 손상이 재발합니다. 비슷하지만 손상의 수가 적고 스피 로체의 수가 적고 손상이 약간 더 파괴적입니다. 재발 손상은 생식기에서 더 흔합니다. 가장 흔한 형태는 평평한 condyloma와 젖은 구진이며, 음낭은 링 발진이 될 수 있습니다. 마이크로 범프의 표면에는 얇은 파편이 붙어 있습니다. 점막 플라크는 입술 점막과 구강 점막 또는 혀에서 발생합니다. 몸통, 목 및 팔다리에서 발생하면 고리, 구부러진 구진, 때로는 조개 같은 발진이 있습니다. 매독 탈모가 발생합니다.
5) 이차 매독의 다른 손상 : 눈에 보이는 전신 림프절 병증, 눈, 뼈, 신경계 및 내부 장기의 손상이지만 일반적으로 경미합니다.
확인
이차 매독 검사
1. 암시 야 현미경 검사법 : 병변에서 슬라이드를 사용하여 조직 삼출물 또는 림프절 천자를 긁습니다 (매독 활성 매독 참조).
면역 형광 염색 : 녹색 매독 스피 로체는 형광 현미경으로 관찰되었다.
3. 은색 염색 (Warthin-starry) 또는 (Levoaditis method) 또는 형광 항체 염색과 같은 Treponema pallidum의 생검은 진피 갈색의 Treponema pallidum에서 진피 모세관 주위에 나선형 구조로 있습니다.
4. 가열되지 않은 혈청 Reagin USR은 또한 VDRL과 유사한 감도 및 특이성을 갖는 VDRL 항원의 개선이다.
진단
이차 매독의 진단 및 진단
진단
매독은 길고 복잡한 증상을 나타내며 다른 많은 질병의 수행과 유사 할 수 있으므로 병력, 신체 검사 및 실험실 결과를 결합하여 종합적인 분석을 수행하여 진단을해야합니다. 필요한 경우 후속 관찰, 가족 조사 및 시험 처리와 같은 보조 방법.
(1) 병력
1. 감염 병력은 제련 병력 또는 부정한 성관계 병력이 있습니다.
2. 성병은 딱딱한 샹 크레, 이차 또는 삼차 매독 또는 기타 성병의 증상을 특징으로합니다.
3. 매독 또는 기타 성병이 있는지 여부와 상관없이 결혼 결혼 횟수와 시간, 배우자의 건강 상태.
4. 기혼 여성의 출산 이력은 조산 및 사산의 이력이 있는지, 선천성 매독의 출생이 있는지를 질문해야합니다.
5. 의심되는 선천성 매독은 부모에게 성병의 병력, 어머니의 출산력, 조산 여부, 선천성 매독 증상 및 형제의 건강에 대해 부모에게 문의해야합니다.
6. 잠복 매독이 의심되는 경우 매독 혈청 검사에서 허위 양성 반응을 일으킬 수있는 매독 및 질병의 존재 여부를 문의해야합니다.
7. 치료 이력, 치료가 규칙적인지, 용량이 충분한 지 여부 및 약물 알레르기 이력이 있는지에 사용되는 약물.
(2) 신체 검사는 각 시스템에 대한 종합적인 검사가되어야하며 감염 기간이 짧은 환자는 피부, 점막, 생식기 부위, 항문, 구강 등의 검사에주의를 기울여야한다. 감염 기간이 긴 환자는 심장, 신경계, 피부 및 점막을 검사하기 위해주의를 기울여야한다. 그리고 다른 부분들.
(3) 실험실 검사
