두개내 종양 출혈
소개
두개 내 출혈 소개 일부 두개 내 종양은 특히 두 번째 증상으로 임상 출혈이있는 뇌종양 환자의 두개 내 출혈을 유발할 수 있습니다. 급성 발병으로 인해 의사가주의를 기울여야하는시기 적절한 진단과 치료가 필요합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 발생률은 약 0.005 %-0.007 %입니다 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 뇌부종, 간질, 급성 심근 경색증, 부정맥
병원균
두개 내 출혈성 출혈의 원인
종양 내 출혈 (30 %) :
뇌내 출혈은 가장 흔한 유형의 종양 출혈, 대부분 종양 내 출혈이며, 종양 주위에 15 % 만 출혈이 있습니다. 일차 종양의 출혈, 교 모세포종, 악성 성상 세포종, 적은 교 모세포종 및 뇌하수체 선종이 가장 흔합니다. 전이성 종양에서는 폐암, 흑색 종, 맥락막 종 및 위암이 가장 흔하며 종양 출혈의 약 2/3가 급성 발병입니다.
지주막 하 출혈 (20 %) :
지주막 하 출혈은 뇌실질 후의 또 다른 유형의 출혈이며 뇌, 교 모세포종, 수막종, 성상 세포종, 뇌하수체 선종 및 전이성 암종 표면에 위치한 종양에 의해 발생합니다. 전이성 암으로 인한 지주막 하 출혈은 원발성 종양의 것보다 높습니다.
뇌 실내 출혈 (20 %) :
종양에 의한 뇌실 출혈의 발생률은 낮으며, 뇌실질 출혈 또는 심실에서 성장하는 종양 출혈에 의해 발생할 수 있습니다.
경막 출혈 (10 %) :
종양으로 인한 경막 하 출혈의 발생률은 낮으며 전이성 암의 가장 흔한 원인은 종양 침습으로 인한 경막 하 교량의 경막 하 또는 파열에 대한 종양 출혈 일 수 있기 때문입니다. 흑색 종, 악성 림프종, 전립선 암, 폐암, 간암 등도 있습니다. 수막종은 때때로 경막 하 혈종을 유발합니다.
경막 외출혈 (10 %) :
매우 드문 경우, 수막종으로 인해 발생할 수 있습니다.
병인
출혈 메커니즘은 매우 복잡합니다. 다른 종양의 출혈에는 다른 소인 요소가있을 수 있으며, 이는 직접 및 간접 범주로 나눌 수 있습니다. 소위 직접 요인은 종양 자체에 의한 출혈을 나타냅니다.
1. 종양 혈관 결함에는 혈관의 파열되기 쉬운 혈관 정맥류, 얇은 벽, 혈관 경련 등이 포함되며, 이는 교 모세포종에서 더 흔합니다.
2. 종양의 성질은 다 혈관이며 많은 부비동을 포함하며 출혈을 손상시키기 쉽다.
3. 백혈병과 같은 비정상적인 혈액 품질.
4. 종양이 커지면 혈액 공급이 증가하고 새로운 동맥이 혈압의 압력에 저항 할 수 없어 동맥류 정맥류 및 파열이됩니다.
5. 종양 세포에 의한 혈관벽 손상.
6. 종양 세포에 의한 정맥 혈전증 또는 폐색.
7. 방사선 요법, 두부 외상, 수술 절차 등
소위 간접 인자는 비 종양 자체에 의해 직접적으로 발생하는 출혈을 말하며, 미세 순환 관류 압력 이상으로 두개 내 압력이 증가하면 혈류가 정체되고, 저산소증, 혈관 내피 세포가 손상되고, 혈관벽이 파열되고 혈관 주위의 국소 출혈이 발생합니다. 미세 순환 출혈로 알려진, 두개 내압이 계속해서 매우 심한 수준으로 상승하면 뇌간이 변위되고 뒤틀리고 큰 출혈이 발생하며이를 전신 순환 출혈이라고합니다.
예방
두개 내 종양 출혈 예방
1) 운동 강화
체력을 높이고 햇볕에 더 많이 운동하며 땀이 더 많이 생기면 신체의 산성 물질이 땀으로 배출되어 산성 신체의 형성을 피할 수 있습니다.
2) 좋은 습관을 개발하고 담배를 끊고 알코올을 제한하십시오
흡연, 세계 보건기구 (WHO)는 사람들이 더 이상 담배를 피지 않으면 5 년 후에 세계 암이 1/3 감소 할 것이라고 예측합니다. 둘째, 술을 마시지 마십시오. 연기와 알코올은 극도로 산성이며 산성 물질이므로 오랫동안 흡연하고 마시는 사람들은 쉽게 산성 몸으로 이어질 수 있습니다.
복잡
두개 내 출혈성 합병증 합병증 뇌부종 간질 급성 심근 경색 부정맥
1 수술 후 출혈 : 신경 학적 결손의 추가 악화는 언제든지 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.
2 수술 후 뇌부종 : 일반적으로 2 주 이상 지속되는 3-5 일의 뇌부종 피크, 뇌내 고혈압이 급격히 증가하여 뇌성 마비, 신경계 결손이 더 심각하고 심지어 생명을 위협하는 경우도 있습니다.
3 가지 스트레스 궤양, 위장관 출혈, 위장관 질환, 심지어 위장관 마비, 장 폐쇄, 장 감염. 생명을 위협하는 여러 장기 기능 장애가 발생할 수도 있습니다.
4 감염 : 폐, 요로, 피부, 내장 등에 감염이있을 수 있습니다. 감염을 통제 할 수없고, 패 혈성 쇼크, 패혈증 등이 있으며, 생명을 위협하고, 감염이 길고 연장 될 수 있습니다.
2 차 간질 : 뇌출혈, 뇌 기능 장애, 발작, 발작 후 신경 세포의 비정상적인 방전으로 인해 언제든지기도 경련, 가래, 질식 및 기타 위험이 발생할 수 있습니다.
6 전해질 및 산-염기 균형 장애, 뇌출혈은 항 이뇨제 호르몬, 중추 저 나트륨 혈증 또는 고 나트륨 혈증의 조절 이상 분비, 뇌염 소비 증후군, 심한 뇌성 마비 중추 골수 증을 유발할 수 있습니다.
7 중앙 고열 : 뇌출혈은 중추 신경계 손상, 중추 고열, 수술 후 혈종 흡수, 감염 및 기타 요인들도 열을 유발할 수 있습니다.
8 뇌출혈은 뇌 심장 증후군, 심부전, 심부전 또는 급성 심근 경색, 갑작스런 사망, 부정맥 등으로 인해 심각한 생명을 위협 한 후에 발생할 수 있습니다.
징후
두개 내 출혈 증상 일반적인 증상 두개 내 출혈 다리 뇌출혈 두개 내 압력 증가 두개 내 두통
일반적으로 종 양성 두개 내 출혈의 임상 증상은 다른 원인의 증상과 다르며, 알려진 뇌종양 환자의 경우 상태가 갑자기 악화됩니다. 신경 학적 기능 장애가 발생하면 급성 출혈 가능성이 매우 높지만 단지 첫 번째 증상으로 출혈이있는 뇌종양 환자의 경우, 1 차 종양이 종종 무시되기 때문에 비정상적인 부위 출혈이 있거나 다른 위험 요인이나 출혈 원인이없는 경우에는 종양 출혈이 의심됩니다. CT 스캔과 MRI가보고되었으며, 두개 내 종양 출혈 환자의 약 24 %가 출혈로 첫 증상으로 나타났습니다.
확인
두개 내 종양 출혈의 검사
급성 출혈의 경우 고밀도 그림자가 CT 필름에 나타나고 주변의 저밀도 또는 등 밀도 영역에 점유 효과가 수반되며, 강화 후 불규칙한 밀도의 그림자 정도가 달라지며, 만성 단계에서는 혈종의 액화, 흡수 및 출혈이 심합니다. 밀도 병소는 같은 밀도 또는 저밀도로 변하지 만 CT는 두개골 기저부 또는 후방 두개골 병소에있는 병변에 민감하지 않으며, 때로는 여러 작은 석회화를 종양의 작은 출혈과 구별 할 수없는 경우가 있습니다. 자기 공명은 현재 효과적인 이미지입니다. 출혈의 유형뿐만 아니라 혈종의 진단을위한 진단 수단은 특히 CT로 진단 할 수없는 병변을 정확하게 진단 할 수 있습니다. 특히 뇌 혈관 기형의 감별 진단, CT보다 유의하게 더 나은 혈액 이미지 뇌종양 혈관 조영술을 추가로 수행해야합니다.
진단
두개 내 종양 출혈의 진단 및 진단
CT와 자기 공명 영상을 적용하기 전에 종 양성 출혈의 진단은 수술이나 생검에 의존하며 CT와 자기 공명의 광범위한 적용으로 두개 내 종양 출혈을 진단하는 것은 어렵지 않으며 대부분의 종 양성 출혈은 CT에 의해 향상된다. 나중에 진단 할 수 있습니다. 첫 번째 증상으로 출혈이있는 뇌종양 환자의 경우, 뇌 동정맥 기형, 동맥류, 고혈압 및 모모 모야 병과 같은 뇌출혈 질환의 분화에주의를 기울여야하며, 종양이 발견되면 진단을 확인할 수 있습니다.
