실행증
소개
아 프라 시아 소개 Apraxia (apraxia)는 장애물의 사용이며, 뇌 손상 후 뇌의 상부 기능 장애를 말하며, 가래와 깊은 감각 장애가없는 경우 사지 사용, 획득, 무작위, 목적 행동 장애의 성적, 능숙한 사용. 환자는 의식이 있고 완료하는 데 필요한 행동을 완전히 이해할 수는 있지만 수행 할 수 없으며 질병 전에 이미 숙달 한 의도적 인 기술 운동을 완료 할 수 없습니다. 이 장애는 일차 감각 및 운동 장애 또는 치매, 정동 장애, 실어증, 인식 상실, 정신 증상 및 의사 소통으로 설명 할 수 없습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 :
병원균
아 프라 시아의 원인
근위는 소엽과 가장자리 이랑 아래 상반 구에서 발생합니다. 상위 반구에서, 공동 섬유는 코퍼스 콜로세움을 통과하여 측면 반구의 상부 반구에 도달하므로, 상위 반구 상부 피질 또는 피질 하 병변은 두 가지 사지에서 심방 장애를 일으킨다. 병변이 중앙 전이로 확대되면, 지배적 반구는 상지와하지의 측면과 대지 사지가 지배적입니다. 코퍼스 콜로세움의 병변은 commissural 섬유에 의해 중단되어, 우수한 측면 반구가 우세 반구에서 이탈하여 우세 측 apraxia가 발생합니다. 양측의 상부와 하부 사이의 상호 작용으로 인해 일 방성 아 프릭 시아는 클리닉에서 드물다.
Apraxia의 일반적인 질병은 뇌 혈관 질환, 두개 내 종양, 두개 내 염증 및 두개 뇌 외상으로 인해 발생합니다. 의도적 사용의 고통스러운 원인은 주로 뇌의 병변입니다.
예방
축산 예방
이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.
복잡
사시 합병증 합병증
팔다리가 조정되지 않으면 미세한 움직임을 완료 할 수 없으므로 생명을 돌볼 수 없습니다.
징후
최음 증상 일반 증상 Bedridden dysarthria
1. 상상력의 사용은 :
복잡하고 섬세한 움직임의 올바른 의미 인 환자는 간단한 동작을 올바르게 수행 할 수 있지만, 미세하고 복잡한 움직임을 수행 할 때 시간, 순서 및 동작의 조합이 잘못되어 전체적인 동작 분할 및 파괴가 발생하며 동작 순서가 반대로됩니다. 나중에 수행 할 작업이 먼저 수행됩니다. 환자가 담배를 발화하면 성냥을 태운 후 입에 넣으십시오. 병변은 좌측 정수리 엽의 후부, 우량한 마진 및 말뭉치 캘 러섬에서 더 흔합니다.
2. 스포츠 사용은 할 수 없습니다 :
팔다리에만, 상지에서 더 일반적입니다. 환자의 기억력 장애로 인해 운동이 어색하고 운동 능력이 부족하지만 운동의 개념은 그대로 남아 있습니다. 무거운 사람은 어떤 행동도 할 수 없으며 시험관의 요청에 무의미한 많은 움직임을 만듭니다. 예를 들어, 누워있는 자세로 앉을 때 두 개의하지가 몸통없이 들어 올려집니다. 병변 부위 및 우측 전방, 또는 운동 피질 4 및 6 영역, 및 신경 섬유 또는 코퍼스 콜로 섬의 전방 부분.
3. 의식적인 움직임의 사용은 :
두 경우 모두 환자는 단순하고 자발적인 움직임을 할 수는 있지만 복잡한 임의 움직임과 모방 움직임을 완료 할 수는 없습니다. 환자는이를 수행하는 방법을 알고 정확하게 설명 할 수 있지만 움직임을 정확하게 완료 할 수는 없으며 종종 반복적 인 움직임을 보입니다. 발을 들어 올리면 손을 뻗으십시오. 검사관이 왼발을 들어 올려달라고 요청한 경우 그 후, 왼발은 미래의 요구 사항에 따라 들어 올려지고 손상된 부분은 정수리 엽의 피질과 운동 전 영역의 피질과 관련된 섬유입니다.
4. 구조적 용도로는 다음을 수행 할 수 없습니다.
다차원 공간의 통합을 달성 할 수 없다는 것이 주된 증상이며, 회화, 배열, 건축 등 다양한 구조적 구성 요소에 대한 이해와 상호 이해에 대한 이해가 있지만, 전체적인 공간 분석과 포괄적 인 능력은 명백한 결함이있다. 예를 들어, 환자가 성냥을 사용하여 기하 도형을 그리거나 집을 그리거나 빌딩 블록을 배치 할 때 길이와 두께가 부적절하거나 부적절하게 기울어 지거나 기타 불균형 인 경우 규칙 장애와 구성 요소가 존재하지만 상대 위치가 지나치게 붐비고 겹치는 경우 공간적 위치에서 반전, 불연속 또는 완전히 무시 된 전체 패턴은 입체 관계가 부족합니다. 또한 종종 반쪽 공간 무시가 동반되며 그래프는 오른쪽 절반 만 그립니다. 양측의 두정엽 병변에서 구조적 손상이 발생할 수 있지만 오른쪽 두정엽이 손상되면 분명합니다.
확인
축산 검사
병력과 포괄적이고 집중적 인 검사를 바탕으로 환자의 신경 학적 징후, 언어 기능 및인지 기능에 중점을 두어야합니다.
선택적이고 필요한 보조 검사 항목에는 다음이 포함됩니다.
1. 혈액 루틴, 혈액 전해질, 혈당, 요소 질소, 소변 루틴 검사, 원인의 감별 진단이 있습니다.
2. 뇌척수액 검사는 원인의 진단에 다른 의미를 갖습니다.
ECG, 초음파, CT 및 MRI 검사를 포함하면 신경계의 위치를 진단하는 데 도움이됩니다.
진단
아 프라 시아 진단
진단
운동 장애는 명백한 의식 장애 또는 언어 장애 (이해 장애)없이 진단 될 수 있습니다. 진단의 전제 조건은 운동 장애가없는 환자, 마비, 근긴장 이상, 비자발적 운동 또는 운동 실조증입니다. 환자는 모든 유형의 치매 환자가 아닙니다.
1. 개념적 아 프라 시아 환자의 행동은 모호성으로 잘못 진단 될 수있는 기본 계획이 부족한 것으로 보이며 감각 실어증과 공존 할 때 종종 신경 외과의 사용과 동일한 아 프라 시아 증에서 진단을 잘못 인도합니다. 드문 경우이지만 임상 확인이 개별적으로 달성되는 경우에도 마찬가지입니다.
2. 운동성 상실 증후군의 개념은 비 반구가 지배하는 사지에서 가장 흔하게 나타나는 반면, 오른쪽 반 수술과 언어 장애가 종종 발랄하며 종종 임상의의 관심을 끌기 때문에 이상이 발견되지 않습니다. 지배적 인 반구는 팔다리의 운동성 상실증의 개념을 지배합니다.
말하기 어려움으로 인해 개념적 운동성 상실증이 있는지 여부를 판단 할 수는 없지만, 현재 사람이 가벼울 때, 환자는 일반적으로 환자가 명령 행동을 할 수 없지만 시험관의 행동 및 다른 경우를 모방 할 수 있음을 알 수 있습니다. 원위 사지 움직임 (손가락, 손 등) 또는 인두 운동을 수행 할 때 장애물이 가장 두드러지고 신체 축과 몸통 움직임은 종종 영향을받지 않습니다.
apraxia를 일으키는 병변은 거의 국소화되지 않으며, 확산되지 않더라도, 특히 개념적 apraxia 또는 완전한 apraxia에서 종종 여러, 특히 양측입니다.
차별 진단
(a) 뇌 혈관 질환
상하부 정수리 엽을 공급하는 동맥은 중뇌 동맥의 후부 신경절이며, 교합은 반대측 감각 장애, 운동 장애 및 전정 증상과 같은 장애 및 다른 정수리 손상을 일으킬 수 있습니다. 구호 등의 상실. 수행 할 수없는 촉각 유지, 반전, 허위 진술 또는 포지셔닝이있을 수 있습니다. 임상 적으로 경색, 뇌동맥 염, 동정맥 기형에서 나타납니다.
(2) 정맥 내 종양 (intracanial tumor)
두정 종양의 대부분은 전이이며 폐암 전이에서 흔합니다. 국소 통증에 민감한 부위의 직접적인 압박 또는 스트레칭은 국소화 된 국소 두통 및 두개골 외부의 국소 압통을 유발할 수 있습니다. 두개 내압이 증가하면 두통, 구토, 시신경 머리 부종 및 기타 증상이 발생할 수 있습니다. 초점 증상은 주로 감각 장애, 감각 운동 실조, 근육 긴장 감소, 근육 위축 및 촉각 부주의를 가질 수 있으며 열, 빈혈 및 체중 감소와 같은 전신 증상을 가질 수 있습니다. 왼손 잡 한 아 프라 시아는 나머지 3 분의 1이 관련 될 때 발생하며 정신 장애, 편마비 또는 사지 마비가있을 수 있습니다. CT와 MRI는 두개 내 종양의 일차 병변에 대한 특정 가치를 가지고 있습니다.
(3) 외상
자폐증은 두개 정단부 골절이 급성 정수리 타박상을 유발할 때 발생할 수 있으며, 종종 의식 장애, 감각 간질 또는 부분 감각 장애가 있습니다. 아 급성 및 만성 경막 하 혈종이있는 환자는 두통, 무기력증, 유두종 및 반골 마비가있을 수 있습니다. 경막 외 혈종 의식 장애에는 중간 깨어있는 기간, 심한 두통, 빈번한 구토, 반대쪽 팔다리의 약한 체력, 명백한 피라미드 표시, 필요한 경우 X 선 필름, 두개골 및 초음파, CT 및 기타 확인 된 진단이 있습니다.
(4) 두개 내 감염 (두개 내 감염)
소아과 환자는 아 프라 시아와 다른 신경계 증상뿐만 아니라 1 차 감염이있는 경우가 많으며 소아 환자는 자반증, 발병시 열, 혈액 주변 백혈구 증가, 뇌척수액의 염증 세포 등 선천성 심장 질환 병력이있을 수 있습니다. 병변 부위의 CT 검사는 반투명 영역을 가질 수 있으며, 반투명 영역의 층은 콘트라스트가 강한 링으로 둘러싸여 있습니다. 단순 포진 뇌염은 종종 급성 통증이 있으며 염증 증상, 의식 장애, 정신 증상, 경련, 실어증, 반력 상실, 기억 상실, 뇌척수액 수압 증가, 세포 수 및 가벼운 단백질 증가를 일으킬 수 있습니다. 헤르페스 바이러스, 뇌파는 병변 부위와 일치하는 비정상적인 파동을 가지며 뇌 CT는 저밀도 영역 점유 효과를 나타냅니다. 진단은 뇌 생검, 단순 포진 바이러스 또는 항원의 뇌척수액 분리를 기반으로하며 단순 포진 항체는 양성이었습니다. 산발성 뇌염의 급성 발병은 약 60 %가 호흡기 또는 소화관의 쇠약 증상을 나타냅니다. 종종 두통, 구토, 열, 사지 마비, 간질 및 기타 증상이있는 첫 번째 증상으로 정신 장애가있는 경우가 있습니다. 80 % 이상이 EEG 이상을 가지고 있으며 진단시 명확한 병원균이있는 바이러스 성 뇌염을 배제해야합니다. 이 질병 이름의 사용에 대해 더 많은 논란이 있습니다. 다른 일본 뇌염, 톡소 플라즈마 증, 매독, 뇌 말라리아, 뇌주 혈증 및 뇌 낭포 증은 모두 아 프라 시아 증을 유발할 수 있습니다.
(5) 노인 정신병
연령 관련 알츠하이머 병은 65 세 이후에 시작되며 상태가 천천히 악화됩니다 치매의 임상 증상은 치매의 첫 임상 증상이며, 먼저 잊혀져 잊혀집니다. 행동 이상, 지적 손상, 정서적 불안정성, 과민성 등, 실어증의 신경계 증상, 사용 상실, 불가 지 증후군 및 입술 반사, 긴장성 갑상선 기능 항진증, 정위 작용, 간질 경련이 있습니다. CT는 심근 경련으로 점차 스스로 돌볼 수 없었으며 전두엽과 측두엽에 의한 뇌의 위축을 보였다. 65 세 이전의 노령 알츠하이머 병의 발병은 기억 상실의 시작시 실어증, 사용 상실 및 인식 상실, 빠르고 특히 심각한 발생으로 볼 수 있습니다.
