대망낭종
소개
omental 낭종 소개 Omental cyst는 드문 질환으로 omental 질병의 약 5 %만을 차지하며 장간막 cyst보다 발생률이 훨씬 낮으며, 두 비율은 약 1 : 5이며, oment 낭종은 omentum의 두 층에 위치합니다. 막 사이에는 진성 낭종과 유사 낭종으로 나뉘며, 전자는 대부분 선천성 이소성 림프 조직 또는 림프 성 폐쇄의 비정상적인 발달로 인한 것으로 캡슐의 벽은 얇으며 내피 세포의 단일 층으로 덮여 있습니다. 다실, 내용물은 주로 옅은 노란색 혈청 및 청과 같은 액체이며 출혈, 감염 사례가 동반되며, 주머니의 액체는 피 묻은, 초록색, 주황색-빨강 또는 갈색이며, 캡슐 벽은 비대화되고 부종이 있으며 협막이 사라집니다. 염증, 부상 및 기생충에 의해 유발 될 수 있으며 벽은 두껍고 염증성 세포와 섬유질 결합 조직으로 구성되어 있으며, 탁한 염증성 삼출물 또는 혈액을 함유하는 내피 세포 (주로 단일 방)로 늘어서 있지 않습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.03 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 장 폐쇄, 장 비틀림, 망막염, 복통
병원균
안구 낭포 병인
(1) 질병의 원인
원인은 다음 요인과 관련이있을 수 있습니다.
1. 림프관의 특정 부분이 막히고 확대되어 낭종을 형성합니다.
2. 배아 세포의 변화 : 낭종은 잔류 또는 자궁외 배아 조직의 증식에 의해 발생 될 수있다.
3. 상해 출혈 : 혈종에서 퇴화되어 이물질 또는 외과 적 상해 일 수 있습니다.
4. 염증 반응 : 슈도 낭은 대부분 염증 후에 발생하며, 이는 지방 괴사의 결과이거나 다른 원인에 의해 발생할 수 있습니다.
(2) 병인
선천성 낭종은 진성 낭종과 유사 낭종, 진성 낭종은 드물게 발생합니다 선천성 자궁외 림프 조직 또는 림프계 폐쇄의 비정상적인 발달로 인해 낭성 벽이 얇고 벽은 단일 층의 내피 세포로 덮여 있습니다. 단일 실 또는 다중 실의 내용물은 대부분 연 황색 혈청 및 청과 같은 액체이며, 가성 낭종은 연골의 외상성 혈종, 염증, 지방 괴사 또는 이물질 반응에 이차적이며 캡슐의 벽은 두껍고 섬유질 조직 일뿐입니다. 안감이없는 내피 세포, 주로 단일 방은 탁한 염증성 삼출물 또는 혈액을 함유한다.
예방
안구 낭종 예방
질병이 원래 질병 (예 : 유해한 출혈로 인한 혈종 형성)에 의해 유발되는 경우, 1 차 질병은 낭종 낭종의 발생을 예방하기 위해 치료됩니다.
복잡
양 낭종 합병증 합병증, 장폐색, 울상, 망막염, 복통
이 질환은 장 폐쇄 또는 장 비틀림에 의해 복잡 할 수 있고, 임상 적으로 심한 복통 인 망막 염증에 의해 복잡 할 수있다.
징후
낭성 낭종 증상 일반적인 증상 이동성 둔한 체중 감량 복통 통증 복막염 복막 자극 복부 부종 복부 메스꺼움 복수
작은 낭종은 일반적으로 임상 증상이 없으며 개복 수술 중에 우연히 발견되는 경우가 많으며 큰 낭종은 복부 충만과 복통으로 특징 지어지는 증상이있을 수 있습니다. 환자는 밤에 복부에서 종종 덩어리를 발견하고 복부에서 복부를 찾습니다. 압박감이 있고 장 폐쇄 또는 장 비틀림이있을 때 심한 복통이 발생할 수 있습니다 복부 검사 : 복부가 부어 오르고 부어 올 수 있습니다. 질량은 주로 위 복부에 위치하고, 부드럽고, 섹시하고, 비교적 활동적이며, 부드러움 또는 깊습니다 성적 부드러움에서 더 큰 omentum, 작은 낭종에서 발생하고 경계가 명확하고 도달하기 쉽고 광범위한 활동과 거대한 낭종이나 합병증이 촉진됩니다. 촉각은 명확하지 않으며 결핵성 복막염, 복수 등으로 쉽게 잘못 진단됩니다. 거대 omental 낭종이 앙와위 위치에있을 때, 복부 복부 소리가 나고 두 개의 옆구리 또는 허리 만 드럼 소리가 나고 심부에서는 배음이 들리고 복부 전체에 진 동감이 있지만 둔한 움직임은 없습니다.
이 질병의 임상 증상은 낭종의 크기와 합병증의 유무에 따라 달라지며 4 가지 유형으로 분류됩니다.
1. 복부 차단 유형 : 복부는 압통과 큰 이동성없이 낭성 덩어리에 분명히 닿아 복부 통증이나 통증이 동반 될 수 있습니다.
2. 거짓 복수형 : 거대 omental 낭종에서만 볼 수 있으며 복부는 점차적으로 증가하고 복부 전체가 부풀어 오르고 덩어리를 만질 수 없으며 액체 파동이 분명하지만 모바일 둔기는 없습니다.
3. 은폐 된 유형 : 복부 수술에서 우연히 발견 된 대부분의 작은 낭종.
4. 급성 복부 유형 : 비틀림, 내출혈, 궤양 또는 이차 감염으로 복잡한 낭종은 급성 복통 및 복막 자극을 유발할 수 있으며, 낭종은 낭성 출혈 후 빠르게 증가하며 낭종은 쉽게 감염됩니다. 고열 또는 장기 저열, 간헐적 인 복통, 에너지 부족, 식욕 부진, 식욕 부진, 체중 감량, 빈혈 및 기타 중독 증상, 결핵성 복막염과 임상 적으로 유사, 오진이 매우 쉽게 발생합니다. 외력에서 나타나는 낭종 파열 복부 또는 다양한 이유로 복부 내압 증가, 급격한 심한 복부 통증, 복부 팽창, 명백한 빈혈, 명백한 혈액 또는 심지어 염증성 복막염이 동반되며, 종종 급성 복부 입원이 허용되는 것과 같이 낭종 비틀림은 더 큰 omentum에서 발생합니다 중간, 작은 낭종, 중력 관련 낭종 비틀림, 발작성 악화로 인한 지속적인 복통의 임상 증상, 메스꺼움, 구토, 신체 검사는 복부 덩어리가 발견되었으며, 낭성 낭종 비틀림의 작동으로 확인되었습니다.
확인
안구 낭종 검사
실험실 검사
급성 복부에서 대부분의 환자는 말초 백혈구 수가 증가 할 수 있습니다.
화상 진찰
1. 복부 엑스레이 필름
복부는 액체로 채워진 부드러운 조직 그림자를 가지고 있으며, 유피 낭종은 때때로 석회화, 뼈 및 / 또는 치아 및 다른 구조를 가질 수 있음을 알 수 있습니다.
2. 바륨 식사 확인
소장 변위 또는 압박의 징후가있을 수 있으며, 소장은 후방 상복부 및 척추 측면으로 이동하고, 위는 위를 향하고, 배는 앞쪽 복벽과 소장 사이의 거리가 상당히 넓어지고, 가로 결장은 바륨 관장 검사에서 위쪽으로 변위되고, 하행 결장은 배변으로 변위됩니다. .
3.B- 초음파
선호되는 검사 방법으로, 전 복벽을 보여줄 수 있다면 경계가 명확하고 낭성 덩어리가 프로브에 의해 모든면으로 쉽게 밀리고 간, 비장, 췌장, 신장 및 난소 사이의 경계가 분명 해지면 질병의 진단이 이루어집니다. 검사는 간단하고 빠르며 통증이 없으므로 동시 비틀림이나 내부 출혈이있는 안구 낭종의 진단에 특히 유용합니다.
4. Celiac 혈관 조영술
큰 동맥과 그 낭종이 낭종을 확장하고 둘러싸는 것은이 질병의 진단에 대한 직접적이고 강력한 증거를 제공합니다.
5. 복강경
덩어리는 직접 볼 수 있습니다.
진단
안구 낭종의 진단 및 분화
진단
위장 바륨의 X 선 검사는 소장 변위 및 압박 징후에서 찾을 수 있으며 장간막 덩어리로 식별하기 어렵고 피부 같은 낭종은 석회화 또는 치아, 뼈 및 기타 구조를 볼 수 있으며 초음파는 낭종이 단일 또는 다중 방인지 여부를 결정하는 데 도움이되지만 장간 낭종, 후 복막 낭종 및 난소 낭종과는 달리 B-ultra-visible cysts는 호흡과 함께 위아래로 움직이고 소장은 후 복막 벽으로 이동합니다. 정맥 내열 낭종은 후 복막 낭종을 식별하는 데 사용할 수 있습니다. 낭종의 근원을 결정하는 것도 어렵고 복강경 혈관 조영술을 수행하는 것도 가능합니다. 복강경 혈관 조영술은 동맥과 그 가지가 낭종을 확장하고 둘러싸고 있으며 종종 최종 진단을 위해 외과 적 탐색이 필요하다는 것을 보여줍니다.
차별 진단
이 질환은 특징적인 증상과 징후가 없어 임상 적 진단이 어렵다 수술 전 진단의 정확한 진단률은 13 ~ 57 %에 불과하며 결핵성 복막염, 장간막 림프절염, 장간막 낭종 및 극피 구균 낭종과 임상 적으로 관련되어야합니다. 식별.
결핵성 복막염
이 질병은 주로 유년기 및 청년기 질환이며, 여성에서 더 흔하며, 임상 적으로 아 급성 및 만성 및 기타 증상이 있으며, 열, 쇠약, 체중 감소, 빈혈, 밤 땀, 설사 및 기타 중독 증상, 흔한 복수가 있습니다. 이동성 유성음은 보통 온화한 부드러움과 근육 긴장으로 긍정적이며 전형적인 "반죽 같은"터치를 보여 주며 투베르쿨린 검사는 진단 적 가치가 있습니다.
2. 비특이적 장간막 림프절염
이 질병은 미취학 아동과 취학 연령 아동에서 발생하며 많은 소년이 있으며, 최근에 발생한 상부 호흡기 감염이있는 경우가 많으며, 전형적인 증상으로는 제대, 우측 하복부 및 우측 복부 경련이 있으며 통증과 통증이있는 아이들은 기분이 좋습니다. 백혈구 수가 증가합니다.
3. Echinococcus granulosus 낭종
이 질병은 목가적 거주자에서 가장 흔하게 보이며, 남성이 많을수록 임상 증상에는 차이가 없지만 퇴적 시험으로 보체 결합 시험 Casoni 시험을 확인할 수 있습니다.
4. 장간막 낭종
장간막 낭종과 omental 낭종은 임상 적으로 구별하기 어렵고, 선택적 우수한 장간막 동맥 혈관 조영술이 중요하며, 장간막 낭종은 장간막 혈관을 위 또는 아래로 밀 수 있습니다.
