소아의 급성 소뇌 실조
소개
어린이의 급성 소뇌 운동 실조증 소개 정상적인 자발적 운동은 여러 근육 그룹의 협동 수축을 필요로합니다. 상호 운동에는 모든 기능을 갖춘 깊은 감각, 현관, 소뇌 및 추체 외 시스템의 참여가 필요합니다. 위에서 언급 한 부분의 손상으로 인한 운동 조정 장애를 운동 실조라고하며 감각, 전정, 소뇌 및 뇌 운동 실조증과 같은 다른 부분의 손상으로 인한 운동 실조가 다릅니다. 다른 원인에 따르면, 급성 소뇌 운동 실조, 선천성 대사 이상 운동 실조 및 유전성 운동 실조로 나눌 수 있습니다. 급성 소뇌 운동 실조증은 어린 시절의 주요 증상으로 소뇌 운동 실조증을 특징으로하는 증후군 그룹입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.004 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 운동 이상증
병원균
어린이의 급성 소뇌 운동 실조증의 원인
(1) 질병의 원인
급성 소뇌 운동 실조증은 다 병원성 증후군으로, 바이러스 감염 후자가 면역 반응으로 인한 소뇌 손상이 가장 흔한 원인이며, 급성 소뇌 운동 실조증을 유발하는 흔한 바이러스로는 수두와 포진 대상 포진이 있습니다. 바이러스, 장 바이러스, 풍진 DNA 바이러스, 유행성 이하선염 바이러스 등, 마이코 플라스마 및 박테리아 감염도이 질환을 유발할 수 있으며, 다른 원인으로는 소뇌 종양, 약물 또는 중금속 중독 (페니토인, 납과 같은), 선천성 대사 이상 등이 있습니다. .
(2) 병인
대부분의 저자들은 감염 후 급성 소뇌 운동 실조증이 감염 후 뇌염의 한 종류라고 생각하며, 이는자가 면역 반응이며,이 면역 과정은 소뇌 시스템에 국한되며 일부 사람들은이 질병이 바이러스에 의해 직접적으로 침입한다고 생각합니다. 위의 두 의견은 급성 바이러스 성 뇌염으로 확인되지 않았습니다.
예방
어린이의 급성 소뇌 운동 실조증 예방
1. 다양한 전염병을 예방하고 다양한 예방 접종을합니다.
2. 페니토인과 같은 과도한 약물이 질병을 유발하지 않도록하십시오.
3. 납과 같은 중금속 중독을 방지하십시오.
복잡
소아에서 급성 소뇌 운동 실조증의 합병증 합병증
운동 장애, 견딜 수없는, 걷기 등, 종종 dysarthria, 시력 저하 및 사시 눈꺼풀이 동반됩니다.
1. dysarthria는 언어 표현과 관련된 신경 근육 시스템의 유기적 손상 또는 근육의 변화, 조정 불량 등으로 인해 성대 근육의 약화로 인해 발음이 불규칙하고 운이 고르지 않습니다. 느린 흐름 및 리듬 장애와 같은 언어 장애.
둘째, 안구가 잘 구별되지 않으며 과도한 움직임으로도 알려져 있습니다.
(1) 마비 된 환자의 상지가 앞으로 들어 올려 손으로 회전 한 다음, 손이 상복 위치에서 회전합니다.
(2) 환자의 상지가 앞쪽으로 들어 올려지고 손바닥이 아래로 향하게하고, 검사관이 손으로 상지를 내리고 한쪽의 상지가 위아래로 움직입니다.
(3) 선화 시험. 마비 된 환자는 종이에 미리 그려진 두 선 사이에 선을 그리며 선이 한계를 훨씬 초과 함을 나타냅니다.
(4) 환자가 무언가를 가져 가면 손이 너무 커서 열리지 않아 물체의 크기에 비례하지 않고 거리가 정확하지 않은 것을 알 수 있으며, 물체를 잡기 전에 뒤집는 경우가 많습니다.
위의 현상 중 하나는 나쁜 징조입니다.
징후
소아의 급성 소뇌 운동 실조 증상 흔한 증상 걸음 걸이 불안정성 팔다리 진전증 증후군 증후군 운동 실조증 nystagmus 진전 의도적 인 진전 dysarthria 후각 뇌 감각 실조증 걸음 걸이
이 질환은 1 세에서 4 세 사이의 어린이들에서 더 흔하며, 종종 10 세 이상의 어린이들에게서 주로 나타나며, 주로 운동 실조증으로 특징 지으며, 종종 사지, 안진, 근육 톤 감소 및 가래 반사 감소를 동반합니다.
1. 감염 전의 역사
약 80 %의 사례는 열, 호흡기 또는 소화기 증상과 같은 운동 실조가 발생하기 1 ~ 3 주 전에 감염 전의 병력이 있고, 약 50 %의 사례는 발진 감염의 병력이 있고, 일부는 감염 전이 아니며, 완전한 건강 상태입니다. 운동 실조증에 근거하여 운동 실조증이있는 경우가 몇 가지 있으며 발진 질환은 10-20 일 후에 발생합니다.
2. 발병 특성
이 질병은 강장제와 사지 운동 실조증으로 시작하여 불안하며 불안한 자세, 걸음 걸이, 넘어지기 쉬움, 심각한 자세를 취할 수 없으며, 걸을 수 없으며, 심지어 혼자 앉아도 할 수 없습니다. , 수직으로 할 수 없으며 식별과 함께 걸을 수 없습니다.
3. 신체 검사 특성
사지 운동 실조증은 손가락 테스트와 무릎 테스트의 불안정성, 회전 테스트 실패, 거리가 멀고 의도적으로 떨림, 종종 dysarthria가 동반 됨으로 나타납니다.
근육 톤과 속눈썹의 감소는 종종 비정형 적이며, 근력은 정상이며, 감각 검사는 정상이며, 뇌 신경은 피곤하지 않으며, 소수의 아픈 어린이들은 피라미드 징후를 가지고 있습니다.
아픈 어린이의 절반은 명백한 수평 안진이 있었고, 아픈 어린이 중 일부는 안구 정렬이 좋지 않고 사시 눈의 경련이있었습니다.
확인
어린이의 급성 소뇌 운동 실조증 검사
먼저 실험실 검사
1, 뇌척수액 검사
대부분의 뇌척수액에는 명백한 이상이 없습니다. 소수의 아픈 어린이는 급성기의 뇌척수액에 경미한 이상이 있는데, 예를 들어 단백질과 세포의 약간의 증가 (20 ~ 60 개의 백혈구) 또는 면역 글로불린의 증가와 같습니다.
2, 병원체 검사
병원체가 뇌 조직에 직접 감염된 경우 뇌척수액은 심각한 염증 반응을 보일 수 있으며 병원체 또는 해당 항체가 발견 될 수 있습니다. PCR 기술은 특정 병원체를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 뇌척수액 올리고 클로 날 IgG는 종종 음성입니다. 최근 수두 후 소뇌 운동 실조증의 경우 소뇌의 탈수 초성 병변이 발견되었습니다.
둘째, 보조 검사
1. 뇌파 검사는 대부분 정상이며 소뇌 반구에서 저밀도 병소가있는 환자 만 있으며 뇌파의 급성기에 서서히 증가하는 파도와 같은 비특이적 변화가 발생할 수 있습니다.
2, 뇌 MRI 검사 : 소뇌 반구는 탈수 초화 변화를 가질 수 있습니다.
진단
소아 급성 소뇌 운동 실조증의 진단 및 진단
진단
주로 전형적인 임상 증상을 바탕으로 다음 기능이 진단에 도움이됩니다.
1. 감염 전의 역사.
2. 급성 발병.
주요 증상은 급성 소뇌 운동 실조증입니다.
4. 다른 신경계 장애를 제외하고 : 전신 증상과 다른 신경계 증상은 분명하지 않습니다.
차별 진단
다음을 식별 할 때 다른 특정 질병에주의하십시오.
1. 특정 신경 학적 감염 : 뇌염, 수막염 등과 같은 뇌척수액 병원체를 진단 할 수 있습니다.
2. 약물 중독 : 약물 중독으로 인한 운동 실조증은 페니토인과 같은 항 간질 약물 과다 복용에서 볼 수 있으며, 병력 및 혈액 내 약물 농도의 결정에 따라 진단이 도움이 될 수 있으며, 약물이 중단되면 증상이 사라집니다.
3. 선천성 대사 이상 : 가족력, 대사 특성, 정신 지체 및 기타 진단, 후천성 대사 이상에 따라 고 암모니아 혈증, 비정상적인 트립토판 수송 등과 같은 선천성 대사 이상으로 인한 운동 실조증 저혈당증, 저혈압 나트륨 등도 급성 소뇌 운동 실조증을 유발할 수 있습니다.
4. 후방 두개골 병변 : 종양, 농양, 혈종 등과 같은, 때때로 급성 소뇌 증상으로 나타나는 것은 영상 검사, 두개 내압 증가 및 기타 증상에 따라 확인 될 수 있습니다.
5. 유전성 우세 운동 실조증 : 가족 병력과 질병 경과에 따라 확인할 수있는 급성 증상을 반복 할 수도 있습니다.
6. 감염성 다발성 근염 또는 다발성 경화증 : 급성 또는 일시적 운동 실조증으로 나타날 수도 있습니다.
7. 기타 : 저혈당증, 저산소증, 두개 외상성 외상, 미로 질환 등도 운동 실조증으로 인한 소뇌 변성 또는 소뇌 저형성 증이 만성적이거나 점진적 이며이 질병으로 쉽게 식별 할 수 있으므로 식별에주의를 기울여야합니다.
