유아 보툴리누스 중독 증후군
소개
영아 보툴리누스 증후군 소개 유아 보툴리누스 증후군은 임상 과정 및 전기 생리학에서 보툴리누스와 유사한 증후군 그룹을 말하며, 주요 특징은 영아가 매우 약하고 약하다는 것입니다. Clostridium botulinum (C. botulinum)의 외독소로 오염 된 음식을 먹음으로써 발생하는 급성 중독 질병으로 인해 질병이 제 시간에 구출되지 않으면 사망률이 높습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0004 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 영아 사망 증후군
병원균
유아 보툴리누스 증후군의 원인
(1) 질병의 원인
이 병의 원인은 보툴리눔 독소와 보툴리눔 독소와 관련이 있으며 보툴리눔 독소는 병든 아기의 혈청에서 발견되지 않지만 보툴리눔 독소는 어린이의 대변에서 발견되거나 보툴리누스가 분리 될 수 있습니다. 영아에서 광범위한 보툴리눔 포자의 섭취로 인해 발생할 수있는 Bacillus는 현재이 상태의 중요한 매개자로 인식되고 있으며 많은 학자들은 1 세 미만의 영아에게 꿀을 먹이려고 시도했습니다.
(2) 병인
1979 년에 질병 통제 센터 (CDC)는 보툴리누스 중독을 음식 보툴리누스 중독, 유아 보툴리누스 중독, 외상성 보툴리누스 중독, 성인 보툴리누스 중독의 4 가지 유형으로 분류했습니다.
1. 음식 형 보툴리누스는 BAT 오염 된 식품과 같은 클로스 트리 디움 보툴리눔 외독소에 의해 발생하며, 이는 음식에 의해 소화관으로 소화되고 Aa, Ab와 같은 소분자 (위와 소장)로 분해되어 혈류에 흡수됩니다. 주로 뇌신경, 운동 시냅스 및 콜린성 신경 종말에 작용합니다 .Aa는 시냅스 전 막 수용체에 결합하여 신경 세포 내부와 외부의 이온 교환을 방지 한 다음 시냅스 막으로 들어가서 Ca2로 유도 된 소포 분비를 막습니다. 그것은 신경 전달 물질 인 아세틸 콜린의 방출을 막아 근육 수축과 운동 이상증을 일으켜 근육 마비를 나타냅니다.
2. 보툴리누스 보툴리누스 발병 연령은 6 개월 미만이며,보고 연령은 6 일 ~ 11 개월이며, 병인은 상기와 다르며 보툴리눔 독소는 이유식에서 감지되지 않지만 육류는 아이의 대변에서 발견 될 수 있습니다. 클로스 트리 디움 보툴리눔을 섭취 한 후 내장에서 외독소의 흡수에 의해 야기되는 클로스 트리 디움 보툴리눔 및 그 독소는, 장의 영아는 장의 장내 식물 군과 다르며, 클로스 트리 디움 보툴리눔의 억제 박테리아가 부족하다. Bacteroides, Lactobacillus, Clostridium botulinum의 접종 된 포자는 번식이 될 수 있으며, 모유 수유중인 유아는 질병 발병률의 66 % ~ 100 %를 차지합니다.이 질병은 약 1 개월 동안 보충 식품을 첨가 한 후 모유 수유중인 유아에서 더 흔합니다 습관적인 변비 아기의 습관은 Clostridium botulinum에 의해 식민지화되기 쉬우 며 시골에서 2 개월 미만이며, 농장의 아기는 음식이 토양에서 Clostridium botulinum으로 오염되어 질병에 걸리기 쉽고 오염 된 꿀을 먹습니다. 15 %, 1981 년 미국 소아과 학회 (American Academy of Pediatrics)와 CDC는 12 개월 미만의 유아는 꿀을 먹지 말 것을 권고했습니다.
3. 외상성 보툴리누스 병은 병변에서 클로스 트리 디움 보툴리눔에 감염되어 외독소를 생성하며 상처는 국소 적으로 외독소를 흡수하여 중독을 일으 킵니다.
4. 성인의 보툴리누스 보툴리누스 성인 장 수술, 위산 결핍으로 장 pH 변화, 항생제 적용으로 장내 식물 불균형 등이 발생하는 경우 장내 클로스 트리 디움 보툴리눔 억제 박테리아 부족, 육류 섭취 클로스 트리 디움 보툴리눔의 포자는 장에서 번식하고 외독소를 생성함으로써 질병을 유발할 수 있습니다.
상기 4 가지 유형의 병인 및 병인은 다르지만, 임상 증상은 주로 신경 학적 증상이며, 병리학 적 변화는 주로 뇌핵의 퇴행 및 척수의 앞쪽 경적, 뇌 및 수막 혼잡, 부종 및 광범위한 펀 티폼 출혈이다. 그리고 작은 혈전증 등.
예방
유아 보툴리누스 증후군 예방
유아는 꿀을 적게 섭취해야합니다. 꿀 자체에는 클로스 트리 디움 보툴리눔이 없으며, 수집, 가공 및 포장 과정에서 클로스 트리 디움 보툴리눔으로 오염되어 있습니다. 꿀이 소비되기 전에 30 분 이상 오토 클레이브 처리 된 경우, 먹는 것이 안전합니다. .
복잡
유아 보툴리누스 증후군의 합병증 합병증 갑자기 영아 사망 증후군
소수의 어린이는 호흡기 근육 마비로 인해 호흡 정지가 있으며 심지어 사망으로이 질병은 영아 급사 증후군의 원인 중 하나입니다.
징후
영아 보툴리누스 증후군의 증상 일반적인 증상 반사를 빠는 것은 연하 곤란증을 완화합니다. 호흡 곤란 반사 腱 반사는 마비 약의 변비를 사라집니다
이 증상은 대부분 6 개월 이내에 영아에서 발생하며, 일반적인 임상 증상은 변비 (며칠 동안 지속될 수 있음)입니다. 빨고 삼키는 데 어려움이 있습니다. 전신이 약하고 약합니다. 울음이 적거나, 머리가 수직이 아니거나 머리가 들리지 않습니다. 뇌신경 마비의 약화 등의 증상으로는 눈꺼풀 처짐, 눈과 얼굴 활동 감소, 빛에 대한 동공의 반응 둔화, 자율 신경이 손상된 경우 입안 개 감소 및 구강 분비 증가 등이 있습니다.
확인
유아 보툴리누스 증후군의 검사
1. 분변 검사 영아와 성인 영아 보툴 리즘에서 대변 현미경 검사는 그람 양성 Bacillus를 보여 주었다.
2. 세균 배양 의심스러운 음식, 구토 또는 배설물을 가열하고 20 분 동안 끓인 다음 혐기성 배양을 위해 혈액 한천 배지에 접종하여 클로스 트리 디움 보툴리눔을 분리합니다.
3. 독소 시험
(1) 동물 시험 : 시험편 침출액을 동물에게 먹이거나 기니피그로 사용 흰쥐의 복강 내 주사로 사지 마비로 동물이 빠르게 죽을 수 있으며, 유아용 분유는 아기 분변 추출물의 동물 시험으로 사용할 수 있습니다.
(2) 중화 시험 : 각 유형의 항독소 혈청 0.5 ml를 마우스의 복강에 주입 한 다음, 0.5 ml의 표본을 접종하고, 대조군을 동시에 설정하여 독소 및 고정 관념을 판단 하였다.
(3) 조류 눈꺼풀 접종 테스트 : 독소를 함유하는 독소 함유 독소를 0.1 ~ 0.3ml 가금의 눈의 각도로 눈꺼풀에 주입하고 눈꺼풀을 닫거나 마비 가래와 호흡 곤란이 나타난 경우 수십분에서 수 시간의 사망 후 다음과 같이 사용할 수 있습니다. 빠른 진단.
4. 독소 검출 항-보툴리눔 독소 항체는 환자의 혈청에서 보툴리늄 독소를 확인하기 위해 중화 시험에 사용되며, 독소를 분류하는데 사용될 수 있습니다.
근전도 검사는 근섬유 세동, 단일 자극 반응 감소, 다중 자극 전위 증가, 단기 다파 운동, 다상 운동, 잠재적 증가 등을 보조 진단으로 사용할 수 있습니다.
진단
영아 보툴리누스 증후군 진단 및 진단
이 질병의 진단은 엄격한 연령의 발병, 특별한 임상 적 약점 및 기타 증상 및 기타 증상을 바탕으로 예비 진단을 할 수 있습니다. EMG 검사는 진단에 도움이되며 종종 짧은 작은 진폭과 치밀한 운동 단위 활동 가능성 이 패턴의 모양은 신경 손상 기간과 일치합니다.
식품 및 분변 시료에서 보툴리눔 독소를 검출하고 형광 항체 염색으로 보툴리눔 독소 및 보툴리눔을 검출해야하며, 또한 혐기성 배양법과 특수 농축 기술을 사용하여 병원균을 분리하고 균주를 식별 할 수 있습니다. .
증상은 보툴리누스 중독, 램버트 이튼 증후군, 특정 항생제 중독, 고 마그네슘, 고 망간 및 저 칼슘 혈증 또는 뱀 물림, 중증 근무력증, 소아마비, 급성 영아 다발성 신경염 등과 관련이 있어야합니다. .
