떠도는 비장
소개
비장 소개 비장은 정상적인 해부학 적 위치에서 분리되어 비장 탈출증 또는 이소성 비장이라고하는 복강의 다른 부분에 위치하며, 비장은 탈출증과 축소가 있으며 부유 비장이라고하는 활동적이거나 철새입니다. 이 질환은 매우 드물고, 여성은 남성보다 3 ~ 13 배 더 많으며, 중년 여성에게는 더 흔합니다. 중년 여성의 산후 월경 발생률이 높으며, 문헌에 따르면 여성의 발병률은 남성보다 13 배 높으며 어린 시절에도 발생합니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0001 % 취약한 인구 : 여성은 남성보다 3 ~ 13 배 더 많으며 중년 여성에게 더 흔합니다. 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 과장 성 급성 복막염 비장 파열
병원균
방황 비장
선천적 요인 (45 %) :
정상 비장은 비장 및 위 인대, 비장 및 결장 인대, 비장 및 신장 인대 및 비장 및 삭 인대 및 복부 근육 긴장에 의해 생성 된 복부 압력으로 인해 특정 해부학 적 위치에 유지됩니다. 예를 들어, 배아 단계에서 등간 장간막의 발달에 결함이있어서, 비장 페디 클이 길어지고, 상기 인대 발달이 비정상적이고 이완되고,지지 능력이 크게 약화되고, 비장이 복강 내에서 변위된다.
기타 요인 (25 %) :
비장의 원래 병변 (예 : 만성 말라리아)으로 인해 비장 탈출증과 비장 페디 클에 비틀림, 정체가 생길 수 있으며, 비장은 비장 페디 클 비틀림을 유발할 수 있으며, 비장 인대가 당겨지고 연장되며, 복부 외상 또는 여성 임신 중에 분비 변화는 복부 근육 이완을 유발하고 모체 산후 복부 근육 약화는 비장의 주요 요인입니다.
병인
비장은 정상 비장보다 크며, 이는 비장의 원래 병변 때문일 수 있으며, 비장 탈출증 및 비장 페디 클이 역으로 인해 발생할 수 있으며, 충혈의 결과는 비장이 초기 단계에서 종종 더 큰 이동성을 갖습니다. 주변 조직의 접착으로 고정 될 수 있습니다. 비장의 약 20 %가 비장을 비틀 게 할 수 있습니다. 비틀림의 이유가 다릅니다. 비장의 상부가 매우 큽니다. 기울기, 종종 비틀림의 시작; 복부 근육의 수축, 내장의 연동, 위치의 변화 및 외력의 변화 등은 모두 비틀림의 요인에 기여할 수 있으며 반전의 속도와 정도는 매우 다를 수 있습니다. 결과 병변은 또한 다릅니다 : 가벼운 비틀림 또는 반원 (180 °) 비틀림, 결과는 더 많은 비장 혼잡 및 부종, 더 많은 삼출물, 출혈, 2 ~ 3 랩 비틀림이있을 수 있습니다 비장 가계가 완전히 막혀 있기 때문에 비장의 완전한 괴사를 유발할 수 있습니다. 주변 조직은 삼출물 자극으로 인해 제한되거나 확산 된 복막염 또는 동맥 폐쇄 만과 같이 비장 주위에 만성적 인 유착을 형성 할 수 있습니다. 비장 위축 및 섬유증을 유발할 수 있습니다.
예방
여행 비장 예방
비장은 주로 과도한 비장 페디 클과 이완으로 인해 발생하며 말라리아와 같은 1 차 질병을 적극적으로 치료하여 2 차 병변을 예방합니다. 비장 비대는 또한 질병을 일으킬 수 있으므로 좋은 생활 습관을 키우고 비장 병변을 예방하고 질병을 유발해야합니다. 또한 비장 및 비장 페디 클 손상의 외상은 가능한 한 빨리 치료하여 비장에 의한 병변의 원인이되는 장기간의 치료되지 않은 상태를 예방해야합니다.
복잡
비장 여행 합병증 합병증, 과장 비대, 급성 복막염, 비장 파열
비장 정맥 울혈을 동반 한 만성 비장 비틀림은 위 정맥류를 유발할 수 있으며 간헐적 비틀림은 비장 울혈을 유발할 수 있으며 비장 비대, 과다 비장, 비장 삼출물, 출혈, 괴사 또는 감염뿐만 아니라 급성 복부 출혈 급성 복막염 및 국소 농양, 비장 파열과 같은 다양한 합병증의 증상은 외상이나 임신 중 복부 내압 증가로 인해 발생할 수 있으며, 경우에 따라 다른 내장 처짐이 결합 될 수 있습니다.
징후
부은 비장 증상 흔한 증상 메스꺼움과 복통, 복부 질량, 변비, 질식, 급성 쇼크
병리학 적 변화에 따라 크게 다를 수 있지만 주로 비장의 비틀림과 비틀림 정도에 따라 달라지며 환자에게 명백한 증상이 없거나 주변 장기가 관련되거나 주변 장기가 억압 될 수 있습니다. 비장 자체와 같은 증상은 다른 증상을 유발할 수 있습니다.
일반적으로 비장 주위에 유착이없고 비장 활동이 크면 환자에게 명백한 증상은 없지만 복부에서 움직일 수있는 덩어리가있을 수 있습니다. 중증 환자는 좌상 복부에서 불편 함이나 통증을 느끼고, 침대에서 사라지고, 일 어설 수 있습니다. 증상이 악화되면 주로 메스꺼움, 구토, 부기 및 질식 등의 위장 증상이 나타납니다. 압축 증상은 관련된 기관에 따라 다릅니다 : 장의 압박은 급성 및 만성 기계적 방해를 유발할 수 있습니다; 골반 압박 긴급함과 체중, 열악한 배변 또는 변비 증상이있는 사람, 방광 또는 자궁 압박은 생리 장애 또는 불규칙한 월경을 가질 수 있습니다.
비장 달리기의 속도와 정도는 증상에 큰 영향을 미칩니다. 급격한 비틀림은 갑작스런 위치 변화, 외상, 임신 후기 등으로 인해 메스꺼움, 구토 및 기타 위장 증상으로 심한 복통을 유발할 수 있지만 충격 상태는 있지만 만성적입니다. 불완전한 비틀림에는 증상이 없거나 가벼운 복통 만있을 수 있습니다.
확인
비장 검사
비장 진단은 일반적으로 어렵지 않으며, 필요한 경우 다음과 같은 보조 검사를 수행 할 수 있습니다.
유형 1B 초음파에서 정상 비장은 왼쪽 발목에서 사라졌으며 비장 반사는 복부 덩어리에서 나타났습니다.
2 51Cr 마크 확인과 같은 Nuclide 스캔은 복부 블록에 동위 원소 축적이 있음을 알 수 있으며 명백한 복부 블록 개요를 볼 수 있습니다.
선택적 체강 혈관 조영술은 질량의 혈관 공급이 비장 동맥에서 나온 것을 보여 주었다.
4CT 검사.
진단
비장의 진단 및 식별
무증상 비장은 종종 신체 검사 또는 영상 검사를 받거나 복부 종괴로 인해 발견되는 환자에서 발견되며, 탈출 중 복강의 다른 부분에서는 비장에서 볼 수 있으며 노치 덩어리가 있습니다. 소리가 나는 부분이 사라지고 환자가 누워있을 때 질량이 비장으로 되돌아 갈 수 있습니다. 대부분의 환자는 비장의 탈구로 인해 역전되었습니다 복막은 삼출물에 의해 자극되고 복부 근육은 뻣뻣하고 똑 바르므로 비장을 제거 할 수 없습니다. 모양을 진단하기가 어렵습니다.
비장은 주로 왼쪽 신장, 췌장 및 위장관 및 림프절 종양과 구별되어야하며, 주요 복지 점은 다른 복부 기관과는 다른 비장 게이트 및 비장 혈관 이미지가 있는지 여부를 확인하는 것입니다. 종양의 중요한 특징.
비장이 하복부 또는 골반강에 위치 할 때, 급성 완전 비장 페디 클 비틀림이 발생하면 맹장 천공으로 인한 급성 외음부, 난소 낭종 비틀림 및 급성 낭종 천공 및 급성 확산 복막염과 혼동되기 쉽습니다.
