원발성 복막암
소개
원발성 복막 암 소개 원발성 복막 암종 (PPC)은 복막 중피에서 유래하여 다 초점 성장을 나타내며 임상 실습에서 드물게 발생하는 악성 종양을 지칭한다. 조직 학적 특징은 원래 난소와 구별되었던 동일한 유형의 종양과 일치하는 반면, 난소는 정상이거나 표면적으로 만 관련되었다. 이 질병은 1959 년 Swerdlow에 의해 처음보고되었습니다. "골반 복막 중피종은 난소 유두 낭종 암종과 유사하지만 많은 관심을받지 못했습니다. 1977 년, Kannerstein은이 질환을 복막 악성 중피종과 명확하게 구분하는 "일차 복막 유두 액성 장 암종"으로 명명 된 15 건을보고했습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 복통, 팽만감
병원균
원발성 복막 암
질병의 원인 (25 %) :
질병의 원인은 알려져 있지 않으며 조직의 출처는 여전히 논란의 여지가 있습니다. 두 배 이론 : 배아 이동 경로에서 악성 난소 조직; 복막 상피와 난소 상피는 모두 배아 체강 상피 (배아 체강 상피)에서 유래합니다. ), 제 2 ül 러 시스템으로 알려진 뮬레 리아 관 분화 경향의 가능성으로, 특정 암 유발 자극 후에 암성 일 것이다.
병인 (20 %) :
복막 및 뮬 레리 안 튜브는 공통의 배아 원을 가지고, 여성 생식계는 배아 ül 러 리아 튜브로부터 유래되기 때문에, 특정 인자가 1 차 복막 종양을 유발할 때, 그 조직 구조는 여성 ül 러 리아 튜브의 조직 구조와 일치한다. 그러나, 난소 표면은 침윤되지 않았거나 약간의 표면 침윤만을 가지고 있기 때문에, 여성 복막 기원의 이러한 유형의 종양은 "제 2 뮬러 시스템"에서 유래 한 종양이고 난소 암과는 다른 독립적 인 질환 인 것으로 여겨진다. 복막 장 액성 선암종이 복막의 대부분의 원발성 종양을 차지하기 때문에, 소위 여성 뮬러 리아 종양은 주로 복막에서 발생하는 장 액성 선암종, 즉 난소 성 복막 장 액성 유두 암종을 지칭합니다.
예방
일차 복막 암 예방
정기 신체 검사, 조기 발견 및 조기 치료. 낙관적이고 행복하게 지내십시오. 장기적인 정신 스트레스, 불안, 과민성, 비관론 및 기타 감정은 대뇌 피질의 흥분과 억제 과정의 불균형을 불균형으로 만들므로 행복한 기분을 유지해야합니다.
복잡
일차 복막 암 합병증 합병증, 복통, 팽만감
소수의 환자는 흉막 삼출이 있으며 체중 감량 및 악액질과 같은 전신 증상은 진행 단계에서 발생할 수 있습니다.
징후
1 차 복막 암 증상 일반적인 증상 복통 복식 복수 복부 골화 복부 종창 감각 결절 복부 확대
발병이 느리고 교활하며 초기 단계에 많은 증상이 나타나며 종양이 특정 크기로 자라거나 다른 장기에 영향을 줄 때 임상 증상이 나타나며 복통, 복부 팽창 및 복부 둘레 증가가 가장 흔한 세 가지 증상이며, 복통이 심하지 않고 복부가 느껴집니다. 고통이나 불쾌감, 주요 징후는 복부 질량과 복수, 복부 질량이 종종 크고 경계가 불분명하며 복수가 빠르게 피를 흘립니다.
확인
1 차 복막 암 검사
1. 세포 검사 : 복강경 천자 또는 복강경 장골 펑크는 세포 검사를 위해 복수를 위해 종종 양성 종양입니다.
2. 복막 생검 : 복막 생검은 복막 종양 진단에 큰 가치가 있으며 복강경 직접 생검을 시행 할 수 있으며 복강경 수술을 통해 복막 생검을 할 수 있습니다.
3. 면역 조직 화학 : 난소 장액 암종과 유사한 면역 조직 화학적 특징, 뮤신 결정 및 쉬프의 주기적 산 염색이 양성이고, 히알루 론산이 생성되지 않았으며, 위크 등은 복막 장액 암종의 면역 조직 화학 지수, 단일 클론 각도 단백질, 상피 막 항원, CA125 항원, LeuM1, B72.3 항원, 카르 시노 브리 코닉 항원, 아밀라제, LN1, LN2, MB2, S-100 단백질 및 태반 알칼리 포스파타제는 양성이었고 Zhou 등은 EMA의 모든 사례를보고했습니다 S-100 단백질에 대해 양성, CAl25에 대해 75 %, CD15에 대해 88 % 및 태반 알칼리성 포스파타제에 대해 38 %.
4. B- 초음파 : 주요 검사는 종양의 위치, 크기, 모양 및 특성을 표시하고 난소 암 및 복막 암을 식별하는 데 도움이되는 진단에 의존합니다.
5. CT 검사 : 질량, 복수, 림프절 전이를 명확하게 보여줄 수 있습니다.
6. 복강경 검사 : 복강 확산의 본질, 크기, 위치 및 유무를 명확하게 볼 수 있으며 복액 및 생검을 흡수하여 해당 검사를 수행 할 수 있습니다.
진단
원발성 복막 암 진단 및 진단
진단 기준
비특이적 진단법으로 수술 중 복강 내 광범위한 종양 결절이 관찰되고 난소의 정상 또는 피상적 침습자가 진단 될 때까지 수술 전 오 진단율이 높으며, 진단은 주로 B- 초음파, CT, 복수 세포 검사에 의존합니다. 복막 생검을위한 탐색 개복술로 진단을 수행해야합니다.
1. 1 차 복막 암에 대한 미국 부인과 종양학 그룹 (GOG) 진단 기준 :
(1) 양쪽의 난소는 정상적인 생리 학적 크기이거나 양성 병변으로 인해 증가해야합니다.
(2) 난소 외부의 병변 부피는 양 난소 침범 병변보다 커야합니다.
(3) 난소 병변에는 다음과 같은 결과가 있어야합니다.
1 난소에는 병변이 없습니다.
2 종양은 간질 침윤이없는 난소 표면으로 제한됩니다.
3 난소 표면 침범 및 간질 침범, 간질 침범은 5mm × 5mm 내에 있어야합니다.
종양의 조직 학적 및 세포 학적 특징은 난소 액상 유두 선암과 유사하거나 동일해야하며, 분화 정도는 다양합니다.
2. 중국의 1 차 1 차 복막 암 진단 기준 (卞 度 宏, 1988)
(1) 결절 및 / 또는 복강, 특히 골반에 흩어진 복막에 국소 종양이 있습니다.
(2) 양측 난소 (난관 포함)는 정상이거나 쉽게 벗겨지는 표면에 느슨한 군용 결절 만 있습니다.
(3) 위장관, 간 및 췌장의 내부 장기에는 원발성 암이 없습니다.
(4) 중간 신장에는 이소성 난소 암 또는 잔류 신장 암이 없습니다.
차별 진단
1. 복부 결핵 : 혈청 CA125는 체강 상피의 다양한 조직에서 유래 된 흔한 항원으로, 혈청 CA125의 수술 전 검사는 복부 결핵을 식별하는 데 도움이됩니다.
2. 난소 암의 복막 전이 :이 둘의 주된 차이점은 PPC의 양측 난소 실질에 종양 침윤이 없다는 것인데, 면역 조직 화학은 난소 상피암의 분화에 도움이되지 않습니다.
3. 확산 복막 악성 중피종 : 증상, 징후 및 질병 수준은 대부분 남성에서 비슷하며 석면 노출 병력이있는 중피종 세포는 히알루 론산 생성, 혈청 또는 복수 측정의 활성 기능을 가지고 있습니다. 히알루 론산의 수준은 감별 진단에 도움이되며, CA125의 수준은 일반적으로 높아지지 않습니다. 현미경 검사에서 종양 세포는 다각형 또는 입방체이며, 세포질은 호산구, 모래, 중성 점액, D-pas입니다. 히알루로니다 아제 소화 후 음성, 오린 블루 염색 양성, 음성 염색, 히알루로니다 제 소화 후 음성 염색, S-100, 태반 알칼리성 포스파타제, CA125, CD15는 S-100 단백질 또는 동시와 같은 동정을 돕는다 알칼리 포스파타제 또는 B72.3 양성은 복막 악성 중피종, 전자 현미경으로 보이는 가느 다란, 모발 유사 미세 융모를 배제 할 수 있습니다.
