세균성 뇌수막염
소개
세균성 수막염 소개 세균성 수막염은 사망률과 후유증의 발병률이 높은 중추 신경계의 심각한 전염병입니다. 성인, 특히 어린이가 흔합니다. 많은 박테리아가이 질병을 일으킬 수 있으며, 그 중 수막 구균 박테리아가 가장 많으며 인플루엔자 바실러스, 폐렴 구균, 대장균 및 기타 그람 양성균, 포도상 구균, Lisi 묘목, 혐기성 박테리아 등이 이어집니다. 박테리아 또는 바이러스 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 바이러스 성 수막염의 증상은 매우 경미하지만 세균성 수막염의 증상은 생명을 위협 할 수 있습니다. 5 세 미만의 어린이는이 질병에 걸릴 가능성이 높습니다. 일반적으로 산발적으로 발생합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 심낭염, 부정맥
병원균
세균성 수막염의 원인
세균 감염 (95 %)
세균성 수막염의 80 %는 다음 세 가지 유형의 세균 감염, 즉 Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae에 의해 발생합니다. 정상적인 환경에서 이러한 박테리아는 외부 환경에 널리 존재하며 인체 코와 호흡기에 기생 할 수 있습니다. 때때로 이러한 병원체는 명확한 원인없이 중추 신경계를 감염시킬 수 있습니다. 수막염은 관통 관통 손상 또는자가 면역 시스템의 이상으로 인해 발생할 수도 있습니다. 세균성 수막염은 알코올, 비장 절제술, 만성 귀 및 코 감염, 폐렴 구균 성 폐렴 및 겸상 적혈구 빈혈이있는 환자에서 발생할 가능성이 높습니다.
덜 일반적인 수막염을 일으키는 박테리아는 대장균 (대장과 대변에서 발견됨)과 Klebsiella입니다. 이 박테리아 감염은 두부 손상, 뇌 또는 척추 수술, 광범위한 혈액 시스템 감염 또는 의원 성 감염에 기초하여 발생할 수 있습니다. 그러나 면역계 기능 장애가있는 환자는 감염되기 쉽습니다. 신부전 환자와 코르티코 스테로이드 복용 환자는 리스테리아 박테리아 성 수막염에 걸릴 가능성이 높습니다.
수막염은 1 개월에서 2 세 사이의 영아에서 더 흔합니다. 성인은 특별한 위험 요소가 없다면 수막염 발병 가능성이 훨씬 낮습니다. 군사 훈련 캠프, 대학 기숙사와 같은 사람들과 긴밀히 접촉하면 수막 구균 성 수막염의 작은 전염병이있을 수 있습니다.
예방
세균성 수막염 예방
정기 예방 접종은 헤모필루스 인플루엔자 감염을 예방할 수 있습니다. 예방 접종은 또한 짧은 기간에 수막 구균 성 수막염을 예방할 수 있으며 전염성 뇌염에 사용될 수 있습니다. 어린이와 밀접한 접촉이있는 어린이에게 항생제를 복용하는 것은 세균성 수막염의 확산을 막는 또 다른 방법입니다.
복잡
세균성 수막염 합병증 합병증 심낭염 부정맥
동시 심낭염, 부정맥.
징후
세균성 수막염 증상 일반적인 증상 저혈압 과민성 불안한 목 스트레이트 코마 경련
세균성 수막염의 주요 초기 증상은 발열, 두통, 목 경직, 인후통, 구토, 종종 호흡기 질환이 동반되며 목 경직은 반드시 통증이 없지만 발목이 가슴에 가까워지면 통증을 유발하거나 닫을 수 없습니다 . 위의 증상은 24 시간 이내에 성인에서 최고조에 도달 할 수 있으며 어린이는 더 오래 걸릴 수 있습니다. 청소년과 성인은 과민 반응, 혼동, 혼수 상태, 혼돈, 혼수 상태, 심지어 사망으로 발전 할 수 있습니다. 감염은 뇌 조직에 부종을 일으키고 혈류를 방해하며 뇌졸중 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 어떤 사람들은 발작이 있습니다. Waterhouse-Friderichsen 증후군 (Neisseria에 의한 진행성 진행성 감염)은 심한 구역, 구토, 내부 출혈, 저혈압, 충격 및 심지어 사망으로 나타납니다.
2 세 미만 어린이의 수막염은 열, 식사 거부, 구토, 과민성, 경련, 큰 소리로 울음, 긴장 또는 심지어 부풀어 오르는 특징이 있습니다. 뇌척수액 순환을 방해하면 두개강 (수두증)이 커질 수 있습니다. 1 세 미만의 영아 수막염은 청소년 및 성인과 다르며 목 경직이 발생할 수 없습니다.
확인
세균성 수막염 검사
1, 말초 혈액 검사 : 면역 기능 감소로 인한 노인, 백혈구의 총 수는 높지 않지만 중립 분류가 종종 증가합니다.
2, 뇌척수액 검사 : 전형적인 세균성 뇌막염 뇌척수액 : 탁한 또는 고름 같은, 증가 된 압력, 단백질은 정량적으로 1000 ~ 5000mg / L 이상으로 증가, 설탕 함량은 일반적으로 0.055 ~ 0.1mmol / L, 심지어 낮춘다. 뇌척수액의 함량을 측정 할 때 동시에 혈당을 측정해야하며, 뇌막염이 당뇨병을 악화시킬 때 뇌척수액의 당 함량이 증가하거나 정상일 수 있습니다. 염화물이 감소합니다. 백혈구의 총 수는 주로 (500 ~ 1000) × 106 / L이며 주로 중립입니다. 그람 얼룩 및 박테리아 배양은 해당 병원체에서 찾을 수 있습니다.
3, 영상 검사 : 일반적으로 치료 후 시작해야하며 상태가 안정되고 진행됩니다. 부비동과 가슴에 염증 변화가있을 수 있습니다. 일반적으로 세균성 뇌막염의 CT 스캔에서 명백한 이상은 없었으며, 일부 환자에서는 소뇌의 강화가 명백하고 고르지 않은 향상이었습니다.
진단
세균성 수막염의 진단 및 식별
세균성 수막염 진단 :
박테리아 성 수막염의 사망률이 높기 때문에, 특히 Neisseria 수막염은 몇 시간 내에 사망을 유발할 수 있으므로 높은 우선 순위를 부여해야합니다. 설명 할 수없는 열, 과민성, 무기력, 식사 거부, 구토, 경련, 목 경직이있는 2 세 이상의 어린이는 질병의 가능성을 고려해야합니다. 항생제는 검사 결과 전에 제공되어야합니다.
요 추천자
척수 끝 근처의 제 3 및 제 4 요추에 중공 바늘을 삽입하고, 융기 부를 시험관에 떨어 뜨린 후, 시험편을 검사를 위해 실험실로 보냈다.
비정상적인 발진 (일반적으로 붉은 색 또는 자주색 반점), 롤빵, 목 경직 및 기타 수막 자극에 특별한주의를 기울여야합니다. 한 가지 징후는 아이의 머리가 가슴으로 구부러 질 때 엉덩이와 무릎이 자발적으로 구부러지는 것이고, 다른 하나는 환자의 허벅지가 구부러지면 의사가 구부러지고 구부러지는 무릎에 더 큰 저항력이 있다는 것입니다.
세균성 수막염이 임상 적으로 의심되면 감염원이 세균성, 바이러스 성 또는 다른 유형의 감염인지 신속하게 판단해야합니다. 다른 원인에 따라 다른 치료를받습니다.
박테리아 성 수막염을 명확하게 진단하고 병원성 박테리아를 결정하기 위해 요추 천자를 수행 할 수 있습니다. 뇌척수액을 채취하고 설탕, 단백질, 백혈구 수 및 분류, 병원성 박테리아를 검사하고 배양하여 다른 항생제로 다른 병원균을 치료합니다.
허리 마모 외에도 혈액, 소변, 구토 및 인두 시험지를 배양하여 피부 고름을 확인하여 진단 할 수 있습니다.
