균종
소개
발 붓기 소개 Mycetoma는 다양한 병원성 박테리아에 의해 야기되는 누공 형성 및 과립의 삼출액을 갖는 피부 및 피하 조직의 만성 화농성 육아 종성 질환이다. 이 질병은 열대, 습하고 비가 오는 지역 및 계절에 발생하며 아시아 인도, 아프리카 수단 및 중미 멕시코가 가장 흔하며 중국은 환자가 여성, 중년, 맨발 근로자보다 남성이 더 많다고보고했습니다. 감염에 가장 취약합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 감염 합병증 : 붓기
병원균
발 붓기의 원인
병원체는 입자 크기, 경도 및 색상이 다릅니다. 예를 들어, Madura 발 과립은 일반적으로 크기가 0.5mm, 멸균 외피, 단단하고 검은 색이며 P. sphaeroides 과립은 1mm이며 외피가 있습니다. 연약한, 황백색; Madura actinomycetes는 일반적으로 0.5mm보다 크며, 연약한 박테리아 시스, 황백색이며, 슬러그의 박테리아 박테리아는 0.5mm 크고 곰팡이 시스, 연약한 흰색; 백색 만 가능합니다. 페디큐어의 과립은 적색이며, 상기 병원성 박테리아는 방선균을 제외한 토양에 존재하며, 또한 식물의 병원성 박테리아이다.
(1) 질병의 원인
주요 병원체는 Nocardia와 Foot bacterium이며, 다른 병원체에 따르면 발 부종은 두 가지 범주로 나뉩니다.
유 핵성 근종 : 백과 립을 형성하는 백색 과립, Cladosporium fulvum, Phytophthora sinensis, Aspergillus nidulans, Aspergillus flavus, Fusarium solani, Rosatoxin을 포함한 병원균 , Pseudomonas aeruginosa (동의 포자), Curvularia lunata, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas, 세네갈 구형 박테리아, Tompkins 구형 박테리아의 검은 입자 형성 , Actinomyces fuliginea, Phyllostachys praecox, R. serrata 및 C. sinensis, Actinomycetic mycetoma (Actinomycetic mycetoma)의 Actinobacter sp. ((Nocardia brasilliensis) 및 actinomadura madurae로 인한 8 건).
(2) 병인
이 질병은 외상 후 종종 신체에 접종되며 감염은 구진이나 깊은 결절로 시작하고 결절은 점차 덩어리로 퍼져 나가고, 누공의 화농성 형성, 고름이 체외로 배출되며, 손상이 치유되고 소실되고 나중에 임상 증상이 반복적으로 나타납니다. 진피의 깊거나 피하 조직을 침범하는 자연 환경의 곰팡이 또는 방선균에 의해 발생합니다. 세균성 코팅 입자, 피부 누공이있는 화농성 육아종 및 피하 조직이 특징 인 만성 화농성 육아종 호중구 및 기타 염증 세포로 둘러싸인 과립.
예방
발 붓기 예방
이 병은 현장의 병리학 적 박테리아에 의한 피부의 침범으로 인해 발생하기 때문에 자기 보호에 대한 인식을 개선하고 외상과 쇠약 한 물질과의 접촉을 피해야하며 외상이있을 때 제때에 제거해야합니다. 작은 병변의 경우 가능한 한 빨리되어야합니다. 치료는 악화를 피할 수 있습니다.
복잡
발 합병증 합병증 붓기
몇 개월 또는 몇 년 안에 인접한 근육, 힘줄, 근막 및 뼈가 퍼져서 파괴 될 수 있습니다. 전신 전파의 징후 또는 전신 감염의 징후는 없습니다. 결국 근육은 조직에 의해 가늘고 변형되고 손상되어 영향받은 사지를 사용할 수 없게 만듭니다. 감염의 말기 단계에서, 영향받은 사지는 변형되고 팽창되어 여러 개의 상호 연결된 배수 부비동 및 누공을 갖는 막 대형 낭성 덩어리를 형성하며, 특징적인 입자를 함유하는 두껍거나 혈청 피의 삼출물이 배출됩니다.
징후
발 부종의 증상 일반적인 증상 골막염 닭 농포 농양 피부 접착 성 골 용해 구진 골다공증
이 질병은 중년의 사람들에게 더 흔하며 여성보다 남성이 더 많으며 사지의 노출 된 부분에서 발생합니다. 특히 손, 발이 흔합니다. 질병의 경과가 만성적이며 종종 외상의 병력, 피부 병변이 진한 붉은 구진, 결절, 고름으로 시작 수포는 점차 덩어리와 여러 농양으로 합쳐져 피부에 달라 붙어 표면이 짙은 붉은 색을 띠며 농양이 부러진 후 누공이 형성되고 누공의 배액은 화농성이며 피가납니다 피하 조직이 파괴되면 지방이 흘러 나와 배액이 혼합됩니다. 병원체에 따라 입자와 과립이 노란색, 흰색 또는 검은 색일 수 있으며, 지름은 0.3 ~ 4 μm이며, 시간이 지남에 따라 오래된 피부 병변이 긁히고 새로운 결절이 지속적으로 나타나고 결절, 덩어리 및 누공이 형성됩니다. 흉터는 또한 영향받은 사지로 덮여 있으며 농양은 근육, 힘줄, 근막, 뼈를 포함한 인접한 구조를 침범하여 골막염, 골수염 및 골괴사를 유발하여 심각한 기형과 장애를 유발합니다.
상태는 느리게 진행되며 일반적으로 몸 전체에 영향을 미치지 않지만 일부 병원균은 내부 장기를 포함하여 림프와 혈액을 통해 퍼질 수 있습니다.
확인
발 부어 검사
박테리아 배양은 병원체 종을 결정할 수 있습니다.
병원체 검사 :
1. 직접 현미경 검사 과립을 생리 식염수로 씻은 후 유리 슬라이드 위에 놓고 20 % 수산화 나트륨 1 방울을 넣습니다. 현미경에서는 균사와 포자가 얽혀 있습니다. 약 2 ~ 5μm의 균사 끝에는 팽윤 된 세포가 많고 입자 주변이 있으며 과립에 두꺼운 벽 포자가 보일 수 있습니다. 넓은 균사가 없으면 방선균에 의한 것일 수 있습니다.
2. 항생제를 함유 한 모래성 한천에서 배양 한 다음 균주를 식별합니다.
3. 영상 검사 : X- 선은 뼈가 관련 될 때 골괴사, 골다공증 및 작은 뼈 융합, 국소화 된 뼈 비대 및 골 용해, 폐 감염의 광범위한 침습성 그림자를 보여줄 수 있습니다.
4. 조직 병리학 : 피부 누공과 피하 조직, 전형적인 입자, 호중구 및 기타 염증성 세포가 입자 주위에 침윤 된 화농성 육아종으로, 일부 경우에는 퇴행성 근염, 림프관 염, 골막염이 나타날 수 있습니다. , 골 용해 및 뼈 섬유 변성의 변화.
진단
발 박테리아의 진단 및 식별
진단
전형적인 임상 증상에 따르면, 고름이나 조직에서 입자가 발견되고 조직이 미세하게 검사되거나 조직 병리학에서 입자가 발견되어 진단 될 수 있습니다. 이 질환은 어두운 사상균이나 방선균증과 같은 질병이므로 임상 적 특성을 충족하는 경우 발이 붓는 것으로 진단 될 수 있습니다.
1. 누공의 깊은 배액에서 고름에서 채취 한 표본을 관찰하거나 병변과 생검 물질 내부의 조직을 긁어 내고 무균 접시의 입자를 관찰합니다. 입자는 둥글거나 불규칙하며 병원체가 다릅니다. 입자 크기, 질감 및 색상에도 차이가 있습니다.
2. 병원체 검사.
3. 뼈 침범의 영상 검사 X- 레이는 골괴사, 골다공증 및 작은 골 융합, 국소 골 비대 및 골 용해를 보여줄 수 있으며, 폐 감염은 광범위한 침습성 그림자로 특징 지을 수 있습니다.
4. 병리학
차별 진단
1. 결핵 피부 결핵 : 명확한 경계를 가진 플라크와 같은 증식 성 플라크이며, 조직 병리학은 진피에서 결핵성 육아종과 유사한 구조를 보여줍니다.
2. Sporotrichosis : 대부분 림프절 또는 단일 플라크 결절을 따라 배열 된 결절이며 곰팡이 배양은 스포로 조이 트 성장입니다.
3. 착색 곰팡이 병 : 누공 형성 및 입자가있는 고름이 없으며 어두운 곰팡이 성장을위한 곰팡이 배양.
또한 포도상 구균 질환과 같은 부비동 형성 질환, 편평 세포 암종, 연골 육종 및 카포시 육종, 피부 결핵 및 코끼리 증과 같은 악성 종양과 구별됩니다.
