잠복성 관상동맥 동맥경화성 심장병
소개
신비로운 관상 동맥 경화증 심장병 소개 잠복 성 관상 동맥 경화증 심장 질환 (잠복 성 관상 동맥 심장 질환)은 신비로운 관상 동맥 심장 질환으로 지칭되며 임상 증상은 아니지만 객관적으로 심근 허혈, 심근 관상 동맥 심장 질환으로도 알려진 관상 동맥 심장 질환을 검사합니다. 환자는 관상 동맥 경화증이 있지만 병변이 경미하거나 담보 순환이 좋거나 통증 역치가 높고 통증 증상이 없습니다. 심근 허혈의 심전도 징후는 정지 상태이거나 심 부하가 증가 할 때에 만 나타날 수 있으며, 종종 심근 심근 허혈이라고도 알려진 동적 심전도 기록에서 발견됩니다. 이 환자와 다른 유형의 관상 동맥 심장 질환 환자의 차이점은 임상 증상은 없지만 심근 허혈의 객관적 징후가 있기 때문에 단순한 관상 동맥 경화증이 아닙니다. 즉, 심전도, 방사성 핵종 심근 발달, 또는 심장 초음파 검사는 심장이 관상 동맥 기능 부전의 영향을 받았다는 것을 보여줍니다. 조기 관상 동맥 심장 질환으로 간주 될 수 있지만 반드시 초기 관상 동맥 경화증은 아니며 갑자기 협심증이나 심근 경색으로 변할 수 있으며 점차적으로 심장 확대, 심부전 또는 부정맥으로 심근 섬유증으로 발전 할 수 있습니다. 개별 환자도 사망 할 수 있습니다. 따라서, 그러한 환자의 조기 진단은 더 빨리 치료할 수있는 기회를 만들 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.035 % 취약한 사람들 : 중년 이상 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 부정맥 심부전 심인성 쇼크 허혈성 심근 병증 승모판 탈출증 증후군
병원균
신비로운 관상 동맥 경화증 심장병의 원인
원인은 다음과 같습니다.
1 세 : 40 세 이상의 중년 및 노인이 일반적이며 49 세 이후에는 더 빨리 진행되지만 젊은 성인도 병에 걸릴 수 있습니다.
2 성별 : 남성이 더 일반적이고 남성 대 여성의 비율은 약 2 : 1이며 여성은 폐경기 후에 일반적입니다.
3 직업 : 신체 활동이 적고 뇌의 신경 활동이 많으며 종종 긴박감을 느끼는 일이이 질환에 더 취약합니다.
4식이 요법 : 종종 더 높은 칼로리, 더 많은 동물성 지방, 콜레스테롤, 설탕 및 소금을 먹으면이 질병에 걸리기 때문에 서양식이 요법은 질병의 중요한 요소입니다.
5 개의 혈액 지질 : 지방과 설탕 과식 또는 대사 장애로 인해 혈중 콜레스테롤, 트리글리세리드, 저밀도 지단백질이 증가하기 쉽습니다.
6 혈압 : 고혈압 환자에서 관상 동맥 경화증의 유병률은 정상 혈압보다 4 배 높으며 수축기 혈압과 이완기 혈압이 모두 중요합니다.
또한 흡연, 비만, 유전학, 당뇨병 및 미량 원소 결핍이 질병에 걸리기 쉽습니다.
예방
신비로운 관상 동맥 경화성 심장 질환 예방
죽상 동맥 경화증을 예방하고 죽상 동맥 경화 플라크 악화를 예방하고 죽종 요법과 싸우고 관상 동맥 담보의 확립을 촉진하는 콜레스테롤 저하 조치. 최근에, 일부 사람들은 총 콜레스테롤과 저밀도 지단백질 콜레스테롤이 높지 않더라도 콜레스테롤 저하 조치의 사용이 죽상 동맥 경화성 플라크의 퇴행에 도움이된다고 생각합니다. 심전도, 방사성 핵종 심근 영상 또는 심 초음파와 같이 휴식 중 심근 허혈 변화가있는 환자의 경우, 환자는 작업을 적절하게 줄이거 나 질산염, 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제를 사용하도록 조언해야합니다. 정기 건강 검진. 감기, 과로, 과잉 행동, 과식과 같은 관상 동맥 심장 질환의 급성 악화의 다양한 원인을 피하십시오. 고혈압, 고혈압 및 당뇨병을 적극적으로 치료하고, 적절한 운동을 준수하고, 저 콜레스테롤식이 요법을 선택하고, 흡연을 피하고, 강한 차를 마신다.
복잡
은폐 된 관상 동맥 경화증 심장병 합병증 합병증 부정맥 심부전 심인성 쇼크 허혈성 심근 병증 승모판 탈출증 증후군
관상 동맥 심장 질환은 갑작스런 심장 사망, 부정맥, 심부전, 심인성 쇼크, 허혈성 심근 병증 및 승모판 탈출증과 같은 합병증을 가질 수 있습니다.
징후
은폐 관상 동맥 경화성 심장 질환 증상 전음부, 통증, 혈압, 협심증의 증상
대부분의 환자는 심근 허혈 증상이없는 중년 이상이지만 관상 동맥 질환의 위험 인자가있을 수 있습니다. 방사성 핵종 심근 시각화 (정맥 또는로드 테스트) 또는 심 초음파 검사는 심근 허혈을 보여줍니다.
이 환자와 다른 유형의 관상 동맥 심장 질환 환자의 차이점은 임상 증상은 없지만 심근 허혈의 객관적 징후가 있기 때문에 단순한 관상 동맥 경화증이 아닙니다. 즉, 심전도, 방사성 핵종 심근 발달, 또는 심장 초음파 검사는 심장이 관상 동맥 기능 부전의 영향을 받았다는 것을 보여줍니다. 조기 관상 동맥 심장 질환으로 간주 될 수 있지만 반드시 초기 관상 동맥 경화증은 아니며 갑자기 협심증이나 심근 경색으로 변할 수 있으며 점차적으로 심장 확대, 심부전 또는 부정맥으로 심근 섬유증으로 발전 할 수 있습니다. 개별 환자도 사망 할 수 있습니다. 따라서, 그러한 환자의 조기 진단은 더 빨리 치료할 수있는 기회를 만들 수 있습니다.
확인
신비로운 관상 동맥 경화성 심장병의 검사
1, 심전도 :
심전도는 신비로운 관상 동맥 심장 질환의 진단에 가장 빠르고 가장 일반적으로 사용되는 가장 기본적인 진단 방법으로, ECG는 사용하기 쉽고 대중화가 용이합니다. 환자의 상태가 변하면 환자의 상태 변화가 포착 될 수 있으며 다양한 부하 테스트를 지속적으로 관찰하고 수행 할 수 있습니다. 진단 감도를 향상시킵니다. 협심증이든 심근 경색이든 전형적인 ECG 변화가 있습니다.
2. 방사성 핵종 심근 영상 :
병력에 따르면이 심전도는 심전도가 협심증을 배제 할 수 없을 때 수행 될 수 있습니다. 방사성 핵종 심근 이미징은 허혈 영역, 허혈 영역의 위치 및 병변의 정도를 보여줄 수있다. 운동 테스트 및 재 이미징과 결합하여 감지 속도를 향상시킬 수 있습니다.
3, 관상 동맥 조영술 :
관상 동맥 심장 질환의 진단을위한 "골드 표준"입니다. 협착증이 있거나없는 관상 동맥의 위치, 범위 및 범위를 결정하고 추가 치료를 위해 취해야 할 조치를 안내 할 수 있습니다. 동시에, 좌심실 혈관 조영술을 사용하여 심장 기능을 평가할 수 있습니다.
4. 초음파 및 혈관 내 초음파 :
심장 초음파는 심장 모양, 벽 운동 및 좌심실 기능을 검사 할 수 있으며 가장 일반적으로 사용되는 검사 방법 중 하나입니다. 혈관 내 초음파는 관상 동맥에서 벽의 모양과 협착증을 명확하게하는 유망한 새로운 기술입니다.
5, 심근 병리 검사 :
급성 심근 경색의 진단 및 감별 진단을위한 중요한 수단 중 하나입니다. 임상 적으로, 혈청 효소 농도의 서열 변화 및 특이 적 이소 자임의 상승에 기초한 양성 효소 변화는 급성 심근 경색으로 명확하게 진단 될 수있다.
6, 혈액 풀 이미징 :
심실 벽 수축 및 이완의 동적 이미지를 관찰하는 데 사용할 수 있으며 벽 운동 및 심장 기능을 결정하는 데 중요한 참조 값이 있습니다.
진단
신비로운 관상 동맥 경화증 심장병의 진단 및 진단
진단
휴식, 동적 또는 스트레스 테스트 ECG, 방사성 핵종 심근 이미징 및 / 또는 심 초음파 검사를 기본으로 한 환자는 심근 허혈 변화가 있으며 동맥 경화와 함께 다른 설명이 없음을 발견했습니다. 그것이 소인 인 경우, 신비로운 관상 동맥 심장 질환으로 간주 될 수 있습니다. 선택적 관상 동맥 조영술 또는 추가적인 관상 동맥 내 초음파는 진단을 확립 할 수 있습니다. 중국 학자들이 최종적으로 개정 한 심전도 운동 스트레스 테스트에서 심근 허혈의 진단 기준은 다음과 같습니다.
(1) 심근 허혈의 표준을 결정하기위한 ECG 활동 판 또는 런닝 머신 등급 매기기 운동 테스트 (하위 최대)
다음 조건 중 하나가 충족되면 긍정적입니다.
1. 전형적인 협심증은 운동 중에 발생합니다.
2. ST- 세그먼트 우울증은 운동 중 및 운동 후에 수평 또는 처짐 유형 (즉, 허혈성 유형)에서 ≥0.lmV입니다. 원래 ST 세그먼트가 눌려지면 원래 움직임을 0.lmV로 줄여야합니다.
3. 운동 중에 혈압이 떨어집니다.
(B) 심근 허혈을 결정하기위한 심전도 보조 사다리 이중 운동 시험의 표준
ECG 2 차 래더 운동 테스트는 이제 구성 가능한 활성 플레이트 또는 런닝 머신 운동 테스트로 대체되었습니다. 그러나, 후자의 2 개의 장치는 비싸고, 전자는 1 차 의료 유닛에 쉽게 적용될 수있다.
1. 운동 중 전형적인 협심증 또는 운동 후 ECG의 변화는 다음 조건 중 하나에 긍정적입니다.
(1) R 파가 우세한 리드에서 운동 후 수평 또는 처짐 형 ST 세그먼트가 눌려지고 (ST 세그먼트와 R 파 꼭지점 수직선 ≥ 900의 교차 각) 2 분 동안 0.05mV를 초과합니다. 운동 후에 원래의 ST 세그먼트가 눌려지면 2 분 동안 압력이 0.O5mV 이상 더 감소됩니다.
(2) R 파가 우세한 리드에서는 ST 세그먼트 상승 (bow-back type)이 운동 후 0.2 mV를 초과합니다.
2. 운동 후 심전도는 의심스러운 긍정적으로 다음 조건 중 하나로 바뀝니다.
(1) R 파가 우세한 상태에서 운동 후 수평 또는 처진 ST 세그먼트 억제는 0.O5mV 또는 0.O5mV에 가깝고 2 분 동안 QX / QT 비율은 ≥50 %입니다.
(2) R 파가 지배적 인 리드에서, 운동 후 직립에서 반전으로의 T 파는 2 분 동안 지속된다.
(3) U 파 반전.
(4) 다발성 심실 조기 박동, 발작성 심실 빈맥, 심방 세동 또는 플러터, 부비동 차단, 방실 차단 (1 개 또는 2 개) 왼쪽 번들 분기 블록 또는 왼쪽 번들 분기 블록, 완전한 오른쪽 번들 분기 블록 또는 실내 블록.
또한 운동 후의 R 파 진폭 (특히 ST 세그먼트 우울증)도 심근 허혈의 지표라고 제안되었습니다.
차별 진단
심장 신경증
이 질병은 중추 신경계 기능 장애로 자율 기능에 영향을 미쳐 심혈관 기능을 비정상적으로 유발합니다. 아드레날린 성 베타 수용체 흥분성 유형 중에서 환자는 더 많은 스트레스와 심박수 증가, 심근 산소 소비 증가, ECG는 ST- 세그먼트 우울증 및 T 파 역전 및 은폐 크라운을 나타 냈습니다. 심장병은 비슷합니다. 이 질환을 가진 환자는 주로 중년 및 중년 여성으로 프로프라놀롤 검사를 실시하는데, 10 시간에서 20mg의 프로 프라 놀을 2 시간 동안 복용 한 후 심박수가 느려지고 심전도를 검사 한 결과 ST 세그먼트와 T 파가 정상으로 돌아 오는 것을 볼 수 있습니다. 식별에 도움이됩니다.
ST 세그먼트와 T 파 변화를 일으키는 다른 질병
모든 종류의 유기 심장 질환, 특히 심근염, 심근 병증, 심낭 질환, 전해질 불균형, 내분비 질환 및 약물 효과는 ECG ST 세그먼트 및 T 파동 변화를 일으킬 수 있지만 진단시주의해야하지만 이러한 질병에 따라 그리고 상황의 임상 적 특성은 식별하기 어렵지 않습니다.
